- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03460119
High-Flow-Nasenkanüle in der Notaufnahme (HFNC)
2. März 2018 aktualisiert von: Hospital Italiano de Buenos Aires
Verwendung von High-Flow-Nasenkanülen bei akutem Atemversagen in der Notaufnahme
Das Ziel dieser Studie war es, die Veränderungen der Atemfrequenz, der Herzfrequenz und der Dyspnoe vor und nach der Anwendung von HFNC bei Patienten zu beschreiben, die sich mit ARF in unserer Notaufnahme vorstellten.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wurde eine retrospektive Kohortenstudie durchgeführt.
An alle Erwachsenen, die sich in der Notaufnahme vorstellen und die eine High-Flow-Nasenkanüle verwendet haben, um klinische Anzeichen einer akuten Ateminsuffizienz zu behandeln, basierend auf dem Vorhandensein einer Atemfrequenz von ≥ 25 Atemzügen/Min. Muskeleinsatz und/oder Diaphorese trotz konventioneller Sauerstofftherapie ≥ 6 l/min.
Demographische Variablen und klinische und gasometrische Parameter vor und nach zwei Stunden unter Verwendung von HFNC wurden aufgezeichnet.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Tatsächlich)
43
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Patienten mit und ohne Lungenerkrankung in der Vorgeschichte, die eine High-Flow-Nasenkanüle verwendet haben.
Wir definierten klinische Anzeichen einer akuten respiratorischen Insuffizienz basierend auf dem Vorhandensein einer Atemfrequenz von ≥ 25 Atemzügen/min und erhöhten Atemarbeitsnachweisen durch Dyspnoe, Einziehen, Einsatz der akzessorischen Muskulatur und/oder Schwitzen, trotz konventioneller Sauerstofftherapie ≥ 6 l /Mindest.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren
- Besucht zwischen dem 1. Juli 2015 und dem 31. Januar 2017 in der Notaufnahme des Hospital Italiano de Buenos Aires
- mit klinischen Anzeichen eines akuten respiratorischen Versagens
Ausschlusskriterien:
- Pulsoximetrie > 90 % Atemraumluft
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Pulsschlag
Zeitfenster: 2 Stunden
|
Der nächste Wert der Herzfrequenz vor Beginn der HFNC und zwei Stunden später wurde aus der elektronischen Krankengeschichte entnommen.
|
2 Stunden
|
Atemfrequenz
Zeitfenster: 2 Stunden
|
Der nächstliegende Wert der Atemfrequenz vor Beginn der HFNC und zwei Stunden später wurde aus der elektronischen Krankengeschichte entnommen.
|
2 Stunden
|
Dyspnoe
Zeitfenster: 2 Stunden
|
Der nächste Dyspnoe-Wert (modifizierte Borg-Dyspnoe-Skala) vor Beginn der HFNC und zwei Stunden später wurde aus der elektronischen Krankengeschichte erfasst.
Die modifizierte Borg-Dyspnoe-Skala ist ein bewerteter numerischer Wert, der zur Messung von Dyspnoe verwendet wird.
Diese Skala hat einen Minimalwert von 0 (keine Dyspnoe) und einen Maximalwert von 10 (schlechtere Dyspnoe).
|
2 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anfängliche HFNC-Einstellung
Zeitfenster: 2 Stunden
|
Die Gasflussrate und der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs zu Beginn der HFNC-Behandlung wurden aus der elektronischen Krankengeschichte erfasst.
|
2 Stunden
|
Ätiologie des akuten respiratorischen Versagens
Zeitfenster: 3 Minuten
|
Vorliegen einer Atemfrequenz ≥ 25 Atemzüge/min und erhöhte Atemarbeit Nachweis durch Dyspnoe, Einziehen, Einsatz der akzessorischen Muskulatur und/oder Diaphorese trotz konventioneller Sauerstofftherapie ≥ 6 l/min.
|
3 Minuten
|
Durchschnittliche Nutzungsdauer des HFNC
Zeitfenster: bis 28 Tage
|
Die Gesamtstunden der Verwendung von HFNC wurden aus der elektronischen Krankengeschichte erhoben.
|
bis 28 Tage
|
Verzögerung der HFNC-Behandlung
Zeitfenster: bis 24h
|
Die Stunden zwischen der Aufnahme bis zum Beginn der HFNC wurden aus der elektronischen Krankengeschichte erhoben.
|
bis 24h
|
Wirksamkeit der HFNC-Behandlung
Zeitfenster: 28 Tage
|
Wenn der Patient keine Eskalation zu einer anderen nicht-invasiven oder invasiven Beatmungsunterstützung benötigte.
|
28 Tage
|
Versagen der HFNC-Behandlung
Zeitfenster: 28 Tage
|
Wenn der Patient nicht-invasive oder invasive Beatmungsunterstützung benötigt oder verstorben ist.
Die Art der Beatmungsunterstützung nach Versagen wurde aus der elektronischen Krankengeschichte erhoben.
|
28 Tage
|
Sterblichkeitsrate am 28. Tag nach Aufnahme in die Notaufnahme
Zeitfenster: 28 Tage
|
Die Anzahl der Patienten, die starben, nachdem HFNCO benötigt wurde, wurde aus der elektronischen Krankengeschichte erhoben
|
28 Tage
|
Palliativpflege
Zeitfenster: 28 Tage
|
Konsens zwischen dem Patienten und/oder der Familie des Patienten und dem Arzt über die Versorgung des todkranken Patienten durch einen organisierten Gesundheitsdienst
|
28 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Vanesa R Ruiz, RT, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Ferrer M, Esquinas A, Leon M, Gonzalez G, Alarcon A, Torres A. Noninvasive ventilation in severe hypoxemic respiratory failure: a randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Dec 15;168(12):1438-44. doi: 10.1164/rccm.200301-072OC. Epub 2003 Sep 18.
- Roca O, Hernandez G, Diaz-Lobato S, Carratala JM, Gutierrez RM, Masclans JR; Spanish Multidisciplinary Group of High Flow Supportive Therapy in Adults (HiSpaFlow). Current evidence for the effectiveness of heated and humidified high flow nasal cannula supportive therapy in adult patients with respiratory failure. Crit Care. 2016 Apr 28;20(1):109. doi: 10.1186/s13054-016-1263-z.
- Schwabbauer N, Berg B, Blumenstock G, Haap M, Hetzel J, Riessen R. Nasal high-flow oxygen therapy in patients with hypoxic respiratory failure: effect on functional and subjective respiratory parameters compared to conventional oxygen therapy and non-invasive ventilation (NIV). BMC Anesthesiol. 2014 Aug 7;14:66. doi: 10.1186/1471-2253-14-66. eCollection 2014.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Keenan SP, Sinuff T, Cook DJ, Hill NS. Does noninvasive positive pressure ventilation improve outcome in acute hypoxemic respiratory failure? A systematic review. Crit Care Med. 2004 Dec;32(12):2516-23. doi: 10.1097/01.ccm.0000148011.51681.e2.
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- Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: a prospective observational study. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):324.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.07.075. Epub 2011 Sep 29.
- Rello J, Perez M, Roca O, Poulakou G, Souto J, Laborda C, Balcells J, Serra J, Masclans JR; CRIPS investigators. High-flow nasal therapy in adults with severe acute respiratory infection: a cohort study in patients with 2009 influenza A/H1N1v. J Crit Care. 2012 Oct;27(5):434-9. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.04.006. Epub 2012 Jul 2.
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- Rittayamai N, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Kijpinyochai S. Use of High-Flow Nasal Cannula for Acute Dyspnea and Hypoxemia in the Emergency Department. Respir Care. 2015 Oct;60(10):1377-82. doi: 10.4187/respcare.03837. Epub 2015 Jun 9.
- Jeong JH, Kim DH, Kim SC, Kang C, Lee SH, Kang TS, Lee SB, Jung SM, Kim DS. Changes in arterial blood gases after use of high-flow nasal cannula therapy in the ED. Am J Emerg Med. 2015 Oct;33(10):1344-9. doi: 10.1016/j.ajem.2015.07.060. Epub 2015 Jul 30.
- Hughes J, Doolabh A. Heated, humidified, high-flow nasal oxygen usage in the adult Emergency Department. Australas Emerg Nurs J. 2016 Nov;19(4):173-178. doi: 10.1016/j.aenj.2016.05.003. Epub 2016 Jun 6.
- Jones PG, Kamona S, Doran O, Sawtell F, Wilsher M. Randomized Controlled Trial of Humidified High-Flow Nasal Oxygen for Acute Respiratory Distress in the Emergency Department: The HOT-ER Study. Respir Care. 2016 Mar;61(3):291-9. doi: 10.4187/respcare.04252. Epub 2015 Nov 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Juli 2015
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
31. Januar 2017
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. Januar 2017
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
20. Februar 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
2. März 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
9. März 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
9. März 2018
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
2. März 2018
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2018
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Andere Studien-ID-Nummern
- 3106
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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