- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03460119
High Flow-neuscanule op de afdeling spoedeisende hulp (HFNC)
2 maart 2018 bijgewerkt door: Hospital Italiano de Buenos Aires
Gebruik van High-Flow-neuscanule voor acuut ademhalingsfalen op de afdeling spoedeisende hulp
Het doel van deze studie was om de veranderingen in ademhalingsfrequentie, hartslag en kortademigheid te beschrijven, voor en na het gebruik van HFNC bij patiënten die zich met ARF op onze spoedeisende hulp presenteren.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Er is een retrospectieve cohortstudie uitgevoerd.
Aan alle volwassenen die zich op de afdeling spoedeisende hulp melden en die een neuscanule met een hoog debiet hebben gebruikt om klinische symptomen van acuut respiratoir falen te behandelen op basis van de aanwezigheid van een ademhalingsfrequentie ≥ 25 ademhaling/min en verhoogde ademhalingsinspanning door dyspnoe, intrekking, accessoire- spiergebruik en/of zweten ondanks conventionele zuurstoftherapie ≥ 6 l/min.
Demografische variabelen en klinische en gasometrische parameters voor en na twee uur gebruik van HFNC werden geregistreerd.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
43
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Patiënten met en zonder een voorgeschiedenis van longziekte die een high-flow neuscanule gebruikten.
We definieerden klinische symptomen van acuut respiratoir falen op basis van de aanwezigheid van een ademhalingsfrequentie ≥ 25 ademhaling/min en verhoogd ademhalingsbewijs door dyspnoe, intrekking, gebruik van hulpspier en/of diaforese, ondanks conventionele zuurstoftherapie ≥ 6 l /min.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten van ≥ 18 jaar
- bezocht tussen 1 juli 2015 en 31 januari 2017 op de afdeling spoedeisende hulp van het Hospital Italiano de Buenos Aires
- met klinische tekenen van acuut ademhalingsfalen
Uitsluitingscriteria:
- Pulsoximetrie > 90% ademruimtelucht
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hartslag
Tijdsspanne: Twee uur
|
De dichtstbijzijnde waarde van de hartslag vóór het starten van HFNC en twee uur later werd verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis.
|
Twee uur
|
|
Ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Twee uur
|
De dichtstbijzijnde waarde van de ademhalingsfrequentie vóór het starten van HFNC en twee uur later werd verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis.
|
Twee uur
|
|
Dyspneu
Tijdsspanne: Twee uur
|
De dichtstbijzijnde waarde van Dyspnea (Modified Borg Dyspnea-schaal) vóór het starten van HFNC en twee uur later werd verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis.
De Modified Borg Dyspnea Scale is een beoordeelde numerieke score die wordt gebruikt om dyspnoe te meten.
Deze schaal heeft een minimale waarde van 0 (geen kortademigheid) en een maximale waarde van 10 (ergere kortademigheid).
|
Twee uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Initiële HFNC-instelling
Tijdsspanne: Twee uur
|
De gasstroomsnelheid en de fractie ingeademde zuurstof bij de start van de HFNC-behandeling werden verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis.
|
Twee uur
|
|
Etiologie van acute respiratoire insufficiëntie
Tijdsspanne: 3 minuten
|
Aanwezigheid van een ademhalingsfrequentie ≥ 25 ademhalingen/min en toegenomen bewijs van ademhaling door kortademigheid, intrekking, gebruik van hulpspier en/of diaforese ondanks conventionele zuurstoftherapie ≥ 6 l/min.
|
3 minuten
|
|
Gemiddelde gebruiksduur van de HFNC
Tijdsspanne: tot 28 dagen
|
Het totale aantal gebruiksuren van HFNC werd verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis.
|
tot 28 dagen
|
|
Vertraging van HFNC-behandeling
Tijdsspanne: tot 24 uur
|
De uren tussen de opname tot HFNC-initiatie werden verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis.
|
tot 24 uur
|
|
Werkzaamheid van HFNC-behandeling
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Wanneer de patiënt geen behoefte had aan escalatie naar andere niet-invasieve of invasieve beademingsondersteuning.
|
28 dagen
|
|
Falen van HFNC-behandeling
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Wanneer de patiënt niet-invasieve of invasieve beademingsondersteuning nodig heeft of is overleden.
Het type beademingsondersteuning na falen werd verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis.
|
28 dagen
|
|
Sterftecijfer op 28 dagen na ED-opname
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Het aantal patiënten dat stierf nadat ze HFNCO nodig hadden, werd verzameld uit de elektronische klinische geschiedenis
|
28 dagen
|
|
Palliatieve zorg
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Consensus tussen patiënt en/of familie van patiënt en arts over de zorg voor de terminaal zieke patiënt, geleverd door een georganiseerde gezondheidsdienst
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Vanesa R Ruiz, RT, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, Prat G, Boulain T, Morawiec E, Cottereau A, Devaquet J, Nseir S, Razazi K, Mira JP, Argaud L, Chakarian JC, Ricard JD, Wittebole X, Chevalier S, Herbland A, Fartoukh M, Constantin JM, Tonnelier JM, Pierrot M, Mathonnet A, Beduneau G, Deletage-Metreau C, Richard JC, Brochard L, Robert R; FLORALI Study Group; REVA Network. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med. 2015 Jun 4;372(23):2185-96. doi: 10.1056/NEJMoa1503326. Epub 2015 May 17.
- Ferrer M, Esquinas A, Leon M, Gonzalez G, Alarcon A, Torres A. Noninvasive ventilation in severe hypoxemic respiratory failure: a randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Dec 15;168(12):1438-44. doi: 10.1164/rccm.200301-072OC. Epub 2003 Sep 18.
- Roca O, Hernandez G, Diaz-Lobato S, Carratala JM, Gutierrez RM, Masclans JR; Spanish Multidisciplinary Group of High Flow Supportive Therapy in Adults (HiSpaFlow). Current evidence for the effectiveness of heated and humidified high flow nasal cannula supportive therapy in adult patients with respiratory failure. Crit Care. 2016 Apr 28;20(1):109. doi: 10.1186/s13054-016-1263-z.
- Schwabbauer N, Berg B, Blumenstock G, Haap M, Hetzel J, Riessen R. Nasal high-flow oxygen therapy in patients with hypoxic respiratory failure: effect on functional and subjective respiratory parameters compared to conventional oxygen therapy and non-invasive ventilation (NIV). BMC Anesthesiol. 2014 Aug 7;14:66. doi: 10.1186/1471-2253-14-66. eCollection 2014.
- Lemiale V, Mokart D, Mayaux J, Lambert J, Rabbat A, Demoule A, Azoulay E. The effects of a 2-h trial of high-flow oxygen by nasal cannula versus Venturi mask in immunocompromised patients with hypoxemic acute respiratory failure: a multicenter randomized trial. Crit Care. 2015 Nov 2;19:380. doi: 10.1186/s13054-015-1097-0.
- Keenan SP, Sinuff T, Cook DJ, Hill NS. Does noninvasive positive pressure ventilation improve outcome in acute hypoxemic respiratory failure? A systematic review. Crit Care Med. 2004 Dec;32(12):2516-23. doi: 10.1097/01.ccm.0000148011.51681.e2.
- El-Khatib MF. High-flow nasal cannula oxygen therapy during hypoxemic respiratory failure. Respir Care. 2012 Oct;57(10):1696-8. doi: 10.4187/respcare.02072. No abstract available.
- Sztrymf B, Messika J, Bertrand F, Hurel D, Leon R, Dreyfuss D, Ricard JD. Beneficial effects of humidified high flow nasal oxygen in critical care patients: a prospective pilot study. Intensive Care Med. 2011 Nov;37(11):1780-6. doi: 10.1007/s00134-011-2354-6. Epub 2011 Sep 27.
- Sztrymf B, Messika J, Mayot T, Lenglet H, Dreyfuss D, Ricard JD. Impact of high-flow nasal cannula oxygen therapy on intensive care unit patients with acute respiratory failure: a prospective observational study. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):324.e9-13. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.07.075. Epub 2011 Sep 29.
- Rello J, Perez M, Roca O, Poulakou G, Souto J, Laborda C, Balcells J, Serra J, Masclans JR; CRIPS investigators. High-flow nasal therapy in adults with severe acute respiratory infection: a cohort study in patients with 2009 influenza A/H1N1v. J Crit Care. 2012 Oct;27(5):434-9. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.04.006. Epub 2012 Jul 2.
- Kernick J, Magarey J. What is the evidence for the use of high flow nasal cannula oxygen in adult patients admitted to critical care units? A systematic review. Aust Crit Care. 2010 May;23(2):53-70. doi: 10.1016/j.aucc.2010.01.001. Epub 2010 Mar 5.
- Messika J, Ben Ahmed K, Gaudry S, Miguel-Montanes R, Rafat C, Sztrymf B, Dreyfuss D, Ricard JD. Use of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Subjects With ARDS: A 1-Year Observational Study. Respir Care. 2015 Feb;60(2):162-9. doi: 10.4187/respcare.03423. Epub 2014 Nov 4.
- Vargas F, Saint-Leger M, Boyer A, Bui NH, Hilbert G. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula Oxygen in Critical Care Subjects. Respir Care. 2015 Oct;60(10):1369-76. doi: 10.4187/respcare.03814. Epub 2015 May 5.
- Lenglet H, Sztrymf B, Leroy C, Brun P, Dreyfuss D, Ricard JD. Humidified high flow nasal oxygen during respiratory failure in the emergency department: feasibility and efficacy. Respir Care. 2012 Nov;57(11):1873-8. doi: 10.4187/respcare.01575. Epub 2012 Mar 13.
- Rittayamai N, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Kijpinyochai S. Use of High-Flow Nasal Cannula for Acute Dyspnea and Hypoxemia in the Emergency Department. Respir Care. 2015 Oct;60(10):1377-82. doi: 10.4187/respcare.03837. Epub 2015 Jun 9.
- Jeong JH, Kim DH, Kim SC, Kang C, Lee SH, Kang TS, Lee SB, Jung SM, Kim DS. Changes in arterial blood gases after use of high-flow nasal cannula therapy in the ED. Am J Emerg Med. 2015 Oct;33(10):1344-9. doi: 10.1016/j.ajem.2015.07.060. Epub 2015 Jul 30.
- Hughes J, Doolabh A. Heated, humidified, high-flow nasal oxygen usage in the adult Emergency Department. Australas Emerg Nurs J. 2016 Nov;19(4):173-178. doi: 10.1016/j.aenj.2016.05.003. Epub 2016 Jun 6.
- Jones PG, Kamona S, Doran O, Sawtell F, Wilsher M. Randomized Controlled Trial of Humidified High-Flow Nasal Oxygen for Acute Respiratory Distress in the Emergency Department: The HOT-ER Study. Respir Care. 2016 Mar;61(3):291-9. doi: 10.4187/respcare.04252. Epub 2015 Nov 17.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juli 2015
Primaire voltooiing (Werkelijk)
31 januari 2017
Studie voltooiing (Werkelijk)
31 januari 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
20 februari 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 maart 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
9 maart 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
9 maart 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
2 maart 2018
Laatst geverifieerd
1 februari 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 3106
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .