Aufrechterhaltung (vs. Veränderung) kritischer Einstellungen gegenüber Psychotherapie

Die Therapieerwartung ist einer der wichtigsten Prädiktoren für den Therapieerfolg. Dies konnte durch viele Ergebnisse im medizinischen Bereich sowie in Studien gezeigt werden, die sich mit psychotherapeutischen Interventionen bei verschiedenen psychischen Störungen befassen. Obwohl Psychotherapie eine erfolgreiche Behandlung vieler Erkrankungen ist, wird sie von Teilen der Bevölkerung und insbesondere von einigen Patientengruppen noch immer wenig geschätzt. Dies kann dazu führen, dass behandlungsbedürftigen Patienten nicht die richtige Therapie empfohlen wird. Darüber hinaus brechen Patienten mit geringer Therapieerwartung ihre Therapie eher (vorzeitig) ab oder haben einen schlechteren Therapieerfolg. Daher sollte die Therapieerwartung aufgrund ihrer hohen Wirkung unbedingt in den allerersten Therapiesitzungen angesprochen werden.

Das Violex-Modell gibt einen Überblick darüber, wie Erwartungen im Allgemeinen entwickelt, aufrechterhalten oder modifiziert werden. Das Modell postuliert, dass ein Prozess namens Immunisierung dazu führen kann, dass die Erwartung aufrechterhalten wird, selbst wenn sie Informationen erhalten, die ihrer Erwartung widersprechen. Allerdings hat noch keine Studie untersucht, ob die Vorschläge des Modells an die Therapieerwartung anpassbar sind. Daher rekrutieren die Forscher Teilnehmer mit kritischen Einstellungen zur Psychotherapie und versuchen, die Erwartungsverletzung über ein Online-Experiment zu provozieren, das Videos enthält, in denen Patienten über ihren überwiegend positiven Ausgang der Psychotherapie berichten. Eine Kontrollgruppe schaut sich ein Video mit Patienten an, die gerade Auskunft über ihre Symptome und ihre ersten Eindrücke zur Psychotherapie geben. Das primäre Ergebnis ist der Milwaukee Psychotherapy Expectation Questionnaire (MPEQ), der vor und nach dem Video erhoben wird. Darüber hinaus werden die Teilnehmer nach ihrer Einstellung zur psychotherapeutischen Behandlung (QAPT, deutsche Version FEP), ihren eigenen Erfahrungen mit Psychotherapie und Erfahrungen relevanter Anderer, Verhaltensintentionen zur Inanspruchnahme einer Psychotherapie, ihrem psychischen Wohlbefinden und demografischen Daten befragt. Vor dem Ansehen des Videos werden die Teilnehmer außerdem gebeten, ein bis drei individuelle Erwartungen an die Psychotherapie zu formulieren. Nachdem sie sich das Video angesehen haben, werden sie gefragt, wie sehr sie noch an ihre individuelle Erwartung glauben.

Die Forscher zielen darauf ab, die niedrige Therapieerwartung durch die Generierung von Erwartungsverletzungen zu modifizieren und besonderes Augenmerk auf die Frage der Persistenz der Erwartungen zu richten, indem sie sich mögliche Impfstrategien genauer ansehen. Dazu entwickelten sie Immunisierungs-Items (daten- und konstruktorientiert), die am Ende des Experiments gezeigt werden.