Technologieentwicklung für die körperliche Rehabilitation von Patienten mit motorischen Defiziten der oberen Extremität (RePlay) (RePlay)

Die am Texas Biomedical Device Center (TXBDC) entwickelte bahnbrechende Therapie namens Targeted Plasticity Therapy (TPT) kombiniert traditionelle motorische, sensorische und kognitive Rehabilitation mit präziser Stimulation des Vagusnervs, um eine so robuste und spezifische Plastizität zur Behandlung eines breiten Spektrums von neurologische Defizite. Der Erfolg dieser begleitenden Therapie wird teilweise durch die Entwicklung und den Einsatz mechanischer Geräte gefördert, die darauf abzielen, die Effekte der Rehabilitation bei Patienten mit einem neurologischen Defizit der oberen Extremität zu messen, z. von SCI. Diese Geräte sind kleine Handsteuerungen, mit denen einfache Videospiele gespielt werden können, die auch Kraft und Bewegung messen können. Darüber hinaus wird diese Studie verwendet, um über die zukünftige Entwicklung der Rehabilitationsspielsoftware sowie eines optionalen Spielstuhls zu informieren (bei Patienten, die Rollstuhlfahrer sind, können die Spiele auch vom eigenen Stuhl des Patienten aus gespielt werden).

Um die Evaluierung dieser RePlay-Geräte und -Software zu optimieren und den Zeitaufwand für Patienten zu verringern, wird die Forschung in zwei Phasen unterteilt. Patienten können entweder an einer oder an beiden Phasen teilnehmen. Die Teilnahme an Phase II ist nicht an die Teilnahme an Phase I gebunden.

Phase I umfasst 80 Teilnehmer, die die RePlay-Geräte und -Spiele bei einem einzigen Besuch verwenden. Bei diesen 80 Teilnehmern handelt es sich um Teilnehmer ohne neurologische Störungen, Teilnehmer, die sich von einem Schlaganfall erholen, Personen mit Multipler Sklerose, Parkinson und Rückenmarksverletzungen. Auf diese Weise können wir die Fähigkeit dieser Patientenpopulationen, diese Geräte und Spiele mit Freude zu nutzen, im Vergleich zu ihrem Grad der Beeinträchtigung bestimmen. Der Grad der Beeinträchtigung der Teilnehmer wird durch Standard-Rehabilitationsmessungen für jeden Krankheitsprozess quantifiziert, einschließlich der ASIA Spinal Cord Impairment Scale, GRASSP, Jebsen Taylor Hand Function, Dynomometry-Kraftmessungen

In Phase II werden 20 Teilnehmer zu gleichen Teilen einer von zwei Gruppen zugeteilt. Jede Gruppe erhält die gleiche Menge an Therapie, nur in einer anderen Reihenfolge.

Gruppe 1 erhält:

1. zwei Wochen Therapie mit dem RePlay-Gerät zweimal pro Woche bei REACT (Wochen 1-2), gefolgt von einer erneuten Beurteilung,
2. wird dann 2 Wochen ruhen (Wochen 3-4),
3. Anschließend nimmt er die RePlay-Geräte und -Tablets für zwei Wochen (Woche 5-6) für die tägliche RePlay-Gerätetherapie mit nach Hause, gefolgt von einer erneuten Beurteilung.

Gruppe 2 erhält:

1. zwei Wochen RePlay-Gerätetherapie täglich zu Hause (sie nehmen die Geräte und Tablets mit nach Hause) (Wochen 1-2), gefolgt von einer erneuten Bewertung,
2. wird dann 2 Wochen ruhen (Wochen 3-4),
3. dann erhält er zwei Wochen lang zweimal pro Woche eine Therapie mit dem RePlay-Gerät bei REACT (Wochen 5-6) und wird dann einer erneuten Beurteilung unterzogen.

Auf diese Weise können die Ermittler die Replay-Rehabilitationssoftware und -hardware über 2-Wochen-Zeiträume testen, um das Muster der Spielverbesserung in dieser Population im Laufe der Zeit in verschiedenen Umgebungen zu bewerten.