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Desarrollo de Tecnología para la Rehabilitación Física de Pacientes con Déficit Motor de Extremidades Superiores (RePlay) (RePlay)

2 de febrero de 2023 actualizado por: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas

Desarrollo de Tecnología para la Rehabilitación Física de Pacientes con Déficit Motor en Extremidades Superiores

Las lesiones y los procesos patológicos que producen déficits en las extremidades superiores son devastadores para los pacientes y sus familias. Una vía potencial para tratar estos trastornos neurológicos es a través de la mejora de la plasticidad neuronal, que es la capacidad del cerebro para reorganizarse y recuperarse después de una agresión. Después de una lesión menor, el cerebro experimenta una plasticidad neuronal beneficiosa que compensa la actividad neuronal alterada para restaurar la función normal. Sin embargo, en los casos de lesiones y enfermedades de moderadas a graves, p. lesión de la médula espinal (SCI), plasticidad insuficiente o inadecuada limita la recuperación, dejando a los pacientes con discapacidad a largo plazo. Por lo tanto, los métodos que pueden impulsar una plasticidad robusta y específica tienen un gran potencial para tratar lesiones y enfermedades neurológicas.

El Centro de dispositivos biomédicos de Texas (TXBDC) en UT Dallas ha desarrollado una terapia innovadora, llamada Terapia de plasticidad dirigida (TPT), que combina la rehabilitación motora, sensorial y cognitiva tradicional con la estimulación precisa del nervio vago, para guiar esa plasticidad sólida y específica. para tratar una amplia gama de déficits neurológicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La terapia innovadora desarrollada en Texas Biomedical Device Center (TXBDC), llamada Terapia de plasticidad dirigida (TPT) combina la rehabilitación motora, sensorial y cognitiva tradicional con la estimulación precisa del nervio vago, para guiar esa plasticidad robusta y específica para tratar una amplia gama de déficits neurológicos. El éxito de esta terapia concomitante se potenciará, en parte, mediante el desarrollo y uso de dispositivos mecánicos destinados a medir los efectos de la rehabilitación en pacientes con déficit neurológico en las extremidades superiores, p. de LME. Estos dispositivos son pequeños controladores manuales que se usan para jugar videojuegos simples que también pueden medir la fuerza y ​​el movimiento. Además, este estudio se utilizará para informar el desarrollo futuro del software del juego de rehabilitación, así como una silla de juego opcional (en pacientes que usan sillas de ruedas, los juegos también se pueden jugar desde la propia silla del paciente).

Para optimizar la evaluación de estos dispositivos y software RePlay, y para disminuir el requisito de tiempo para los pacientes, la investigación se dividirá en dos fases. Los pacientes pueden participar en una o ambas fases. La participación en la fase II no depende de la participación en la fase I.

La Fase I involucrará a 80 participantes que utilizan los dispositivos y juegos RePlay en una sola visita. Estos 80 participantes serán una colección de participantes sin trastornos neurológicos, participantes que se recuperan de un derrame cerebral, aquellos con esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y lesiones de la médula espinal. Esto nos permitirá determinar la capacidad de estas poblaciones de pacientes para disfrutar de estos dispositivos y juegos en comparación con su grado de deterioro. El grado de deterioro de los participantes se cuantificará mediante medidas de rehabilitación estándar para cada proceso de enfermedad, incluida la Escala de deterioro de la médula espinal ASIA, GRASSP, Jebsen Taylor Hand Function, lecturas de fuerza de dinomometría.

En la Fase II, 20 participantes serán asignados al azar por igual a uno de dos grupos. Cada grupo recibirá la misma cantidad de terapia, solo que en una secuencia diferente.

El grupo 1 recibirá:

  1. dos semanas de terapia con el dispositivo RePlay dos veces por semana en REACT (semanas 1 y 2), seguida de una nueva evaluación,
  2. luego descansará durante 2 semanas (semanas 3-4),
  3. luego llevará los dispositivos RePlay y las tabletas a casa durante dos semanas (semanas 5 a 6) para la terapia diaria del dispositivo RePlay, seguida de una nueva evaluación.

El grupo 2 recibirá:

  1. dos semanas de terapia con el dispositivo RePlay diariamente en casa (se llevarán los dispositivos y las tabletas a casa) (semanas 1 y 2), seguidas de una nueva evaluación,
  2. luego descansará durante 2 semanas (semanas 3-4),
  3. luego recibirá dos semanas de terapia con el dispositivo RePlay dos veces por semana en REACT (semanas 5 y 6), y luego se someterá a una nueva evaluación.

Esto permitirá a los investigadores probar el software y el hardware de rehabilitación de Replay durante dos períodos de dos semanas para evaluar el patrón de mejora del juego en esta población a lo largo del tiempo en diferentes entornos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Addison, Texas, Estados Unidos, 75001
        • REACT
      • Richardson, Texas, Estados Unidos, 75080
        • UT Dallas

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Deterioro parcial de las extremidades superiores en uno o ambos brazos como resultado de una lesión o enfermedad neurológica
  • Edad 18-65

Criterio de exclusión:

  • Discapacidad emocional que interferiría con la participación según lo determinado por el Dr.

Wigginton

  • Incapacidad para entender instrucciones en inglés.
  • Sin movimiento de miembros superiores
  • Individuos encarcelados
  • Para la Fase II, incapacidad anticipada para completar las visitas del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo 1

El grupo 1 recibirá:

  1. Historia clínica y breve examen físico
  2. Evaluaciones de diagnóstico
  3. Instrucción del paciente y uso del dispositivo RePlay
  4. dos semanas de terapia con el dispositivo RePlay dos veces por semana en REACT (semanas 1 y 2), seguida de una nueva evaluación,
  5. luego descansará durante 2 semanas (semanas 3-4),
  6. luego llevará los dispositivos RePlay y las tabletas a casa durante dos semanas (semanas 5 a 6) para la terapia diaria del dispositivo RePlay, seguida de una nueva evaluación.
Esto será completado por un médico en el equipo de investigación.
Una evaluación en la Fase I y tres evaluaciones en la Fase II (línea de base y después de cada período de estudio activo de 2 semanas)
  1. proporcionar retroalimentación medible del movimiento, el control y la coordinación de las extremidades superiores para pacientes, terapeutas y médicos
  2. mejorar la valoración y evaluación de los pacientes involucrados en futuros estudios de intervención,
  3. producir un sistema de fisioterapia dinámico, receptivo y económico que se pueda usar en la comodidad del hogar de los participantes.
EXPERIMENTAL: Grupo 2

El grupo 2 recibirá:

  1. Historia clínica y breve examen físico
  2. Evaluaciones de diagnóstico
  3. Instrucción del paciente y uso del dispositivo RePlay
  4. dos semanas de terapia con el dispositivo RePlay diariamente en casa (se llevarán los dispositivos RePlay y las tabletas a casa) (semanas 1 y 2), seguidas de una nueva evaluación,
  5. luego descansará durante 2 semanas (semanas 3-4),
  6. luego recibirá dos semanas de terapia con el dispositivo RePlay dos veces por semana en REACT (semanas 5 y 6), y luego se someterá a una nueva evaluación.
Esto será completado por un médico en el equipo de investigación.
Una evaluación en la Fase I y tres evaluaciones en la Fase II (línea de base y después de cada período de estudio activo de 2 semanas)
  1. proporcionar retroalimentación medible del movimiento, el control y la coordinación de las extremidades superiores para pacientes, terapeutas y médicos
  2. mejorar la valoración y evaluación de los pacientes involucrados en futuros estudios de intervención,
  3. producir un sistema de fisioterapia dinámico, receptivo y económico que se pueda usar en la comodidad del hogar de los participantes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar el diseño del dispositivo de rehabilitación según lo informado por los sujetos utilizando una escala Likert de 10 puntos
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio, aproximadamente 8-9 semanas
Evaluar la viabilidad, la facilidad de uso y el disfrute del dispositivo en la población lesionada. Esto se medirá por informe del sujeto. Los sujetos proporcionarán comentarios verbales a medida que utilicen el software y el hardware. Se registrarán los comentarios y se realizarán cambios en función de los comentarios recibidos de los participantes. Los sujetos autoinforman su disfrute experimentado de RePlay usando una escala de Likert de 10 puntos (10 = disfrute extremo, 1 = ningún disfrute). Las puntuaciones más altas representan un mayor grado de disfrute experimentado.
Hasta la finalización del estudio, aproximadamente 8-9 semanas
Evaluar la funcionalidad del dispositivo de rehabilitación según lo informado por los sujetos utilizando una escala Likert de 10 puntos
Periodo de tiempo: Hasta la finalización del estudio aproximadamente 8-9 semanas
Evalúe el ajuste general y la funcionalidad de estos dispositivos para promover el desarrollo del dispositivo. tanto en el hogar como en el entorno de rehabilitación. Esto se medirá por informe del sujeto. Esto se medirá por informe del sujeto. Los sujetos proporcionarán comentarios verbales a medida que utilicen el software y el hardware. Se registrarán los comentarios y se realizarán cambios en función de los comentarios recibidos de los participantes. Los sujetos autoinforman su ajuste experimentado y la función de RePlay utilizando una escala de Likert de 10 puntos (10 = extremadamente fácil de ajustar, 1 = no encajaba en absoluto). Las puntuaciones más altas representan un mayor grado de ajuste y función experimentados
Hasta la finalización del estudio aproximadamente 8-9 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

10 de octubre de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

30 de abril de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de abril de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de enero de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

9 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

6 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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