Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Desenvolvimento de Tecnologia para Reabilitação Física de Pacientes com Déficits Motores de Extremidades Superiores (RePlay) (RePlay)

2 de fevereiro de 2023 atualizado por: Robert Rennaker, The University of Texas at Dallas

Desenvolvimento de Tecnologia para Reabilitação Física de Pacientes com Déficits Motores de Extremidade Superior

Lesões e processos patológicos que produzem déficits nas extremidades superiores são devastadores para os pacientes e suas famílias. Uma via potencial para tratar esses distúrbios neurológicos é através do aprimoramento da plasticidade neural, que é a capacidade do cérebro de se reorganizar e se recuperar após um insulto. Após uma pequena lesão, o cérebro sofre plasticidade neural benéfica, compensando a atividade neural alterada para restaurar a função normal. No entanto, nos casos de lesões e doenças moderadas a graves, por ex. lesão da medula espinhal (SCI), plasticidade insuficiente ou imprópria limita a recuperação, deixando os pacientes com incapacidade de longo prazo. Portanto, métodos que podem gerar plasticidade robusta e específica têm grande potencial para tratar lesões e doenças neurológicas.

O Texas Biomedical Device Center (TXBDC) na UT Dallas desenvolveu uma terapia inovadora, chamada Targeted Plasticity Therapy (TPT), que combina reabilitação motora, sensorial e cognitiva tradicional com estimulação precisa do nervo vago, para orientar essa plasticidade robusta e específica para tratar uma ampla gama de déficits neurológicos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A terapia inovadora desenvolvida no Texas Biomedical Device Center (TXBDC), chamada Targeted Plasticity Therapy (TPT), combina reabilitação motora, sensorial e cognitiva tradicional com estimulação precisa do nervo vago, para guiar essa plasticidade robusta e específica para tratar uma ampla gama de déficits neurológicos. O sucesso desta terapia concomitante será promovido, em parte, através do desenvolvimento e uso de dispositivos mecânicos destinados a medir os efeitos da reabilitação em pacientes com déficit neurológico da extremidade superior, por ex. da SCI. Esses dispositivos são pequenos controladores manuais usados ​​para jogar videogames simples que também podem medir força e movimento. Além disso, este estudo será usado para informar o desenvolvimento futuro do software do jogo de reabilitação, bem como de uma cadeira de jogo opcional (em pacientes que usam cadeiras de rodas, os jogos também podem ser jogados na própria cadeira do paciente).

Para otimizar a avaliação desses dispositivos e software RePlay e diminuir o tempo necessário para os pacientes, a pesquisa será dividida em duas fases. Os pacientes podem participar de uma ou de ambas as fases. A participação na fase II não depende da participação na fase I.

A Fase I envolverá 80 participantes usando os dispositivos e jogos RePlay em uma única visita. Esses 80 participantes serão uma coleção de participantes sem distúrbios neurológicos, participantes em recuperação de acidente vascular cerebral, aqueles com esclerose múltipla, doença de Parkinson e lesões na medula espinhal. Isso nos permitirá determinar a capacidade dessas populações de pacientes de usar esses dispositivos e jogos de forma agradável em comparação com seu grau de deficiência. O grau de comprometimento dos participantes será quantificado por medidas de reabilitação padrão para cada processo da doença, incluindo a Escala de comprometimento da medula espinhal da ASIA, GRASSP, função da mão de Jebsen Taylor, leituras de força de dinamometria

Na Fase II, 20 participantes serão randomizados igualmente para um dos dois grupos. Cada grupo receberá a mesma quantidade de terapia, apenas em uma sequência diferente.

O Grupo 1 receberá:

  1. duas semanas de terapia do dispositivo RePlay duas vezes por semana no REACT (semanas 1-2), seguidas de reavaliação,
  2. então descansará por 2 semanas (semanas 3-4),
  3. em seguida, levará os dispositivos e tablets RePlay para casa por duas semanas (semanas 5-6) para terapia diária do dispositivo RePlay, seguida de reavaliação.

O Grupo 2 receberá:

  1. duas semanas de terapia do dispositivo RePlay diariamente em casa (eles levarão os dispositivos e tablets para casa) (semanas 1-2), seguidas de reavaliação,
  2. então descansará por 2 semanas (semanas 3-4),
  3. em seguida, receberá duas semanas de terapia do dispositivo RePlay duas vezes por semana no REACT (semanas 5-6) e, em seguida, passará por uma reavaliação.

Isso permitirá que os investigadores testem o software e o hardware de reabilitação Replay em períodos de duas semanas para avaliar o padrão de melhoria do jogo nessa população ao longo do tempo em diferentes configurações.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Addison, Texas, Estados Unidos, 75001
        • REACT
      • Richardson, Texas, Estados Unidos, 75080
        • UT Dallas

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Comprometimento parcial dos membros superiores em um ou ambos os braços como resultado de uma lesão ou doença neurológica
  • Idade 18-65

Critério de exclusão:

  • Deficiência emocional que interfira na participação, conforme determinado pelo Dr.

Wigginton

  • Incapacidade de entender as instruções em inglês
  • Nenhum movimento do membro superior
  • Indivíduos encarcerados
  • Para a Fase II, incapacidade antecipada de concluir as visitas do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Grupo 1

O Grupo 1 receberá:

  1. Histórico Médico e Exame Físico Resumido
  2. Avaliações diagnósticas
  3. Instrução do paciente e uso do dispositivo RePlay
  4. duas semanas de terapia do dispositivo RePlay duas vezes por semana no REACT (semanas 1-2), seguidas de reavaliação,
  5. então descansará por 2 semanas (semanas 3-4),
  6. em seguida, levará os dispositivos e tablets RePlay para casa por duas semanas (semanas 5-6) para terapia diária do dispositivo RePlay, seguida de reavaliação.
Isso será preenchido por um médico da equipe de pesquisa
Uma avaliação na Fase I e três avaliações na Fase II (linha de base e após cada período de estudo ativo de 2 semanas)
  1. fornecendo movimento mensurável da extremidade superior, controle e feedback de coordenação para pacientes, terapeutas e médicos
  2. melhorar a avaliação e avaliação dos pacientes envolvidos em futuros estudos intervencionistas,
  3. produzindo um sistema de fisioterapia dinâmico, responsivo e barato que pode ser usado no conforto da própria casa dos participantes.
EXPERIMENTAL: Grupo 2

O Grupo 2 receberá:

  1. Histórico Médico e Exame Físico Resumido
  2. Avaliações diagnósticas
  3. Instrução do paciente e uso do dispositivo RePlay
  4. duas semanas de terapia com dispositivos RePlay diariamente em casa (eles levarão os dispositivos e tablets RePlay para casa) (semanas 1-2), seguidas de reavaliação,
  5. então descansará por 2 semanas (semanas 3-4),
  6. em seguida, receberá duas semanas de terapia do dispositivo RePlay duas vezes por semana no REACT (semanas 5-6) e, em seguida, passará por uma reavaliação.
Isso será preenchido por um médico da equipe de pesquisa
Uma avaliação na Fase I e três avaliações na Fase II (linha de base e após cada período de estudo ativo de 2 semanas)
  1. fornecendo movimento mensurável da extremidade superior, controle e feedback de coordenação para pacientes, terapeutas e médicos
  2. melhorar a avaliação e avaliação dos pacientes envolvidos em futuros estudos intervencionistas,
  3. produzindo um sistema de fisioterapia dinâmico, responsivo e barato que pode ser usado no conforto da própria casa dos participantes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie o design do dispositivo de reabilitação conforme relatado pelos indivíduos usando uma escala Likert de 10 pontos
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 8-9 semanas
Avalie a viabilidade, facilidade de uso e prazer do dispositivo na população lesionada. Isso será medido pelo relatório do assunto. Os sujeitos fornecerão feedback verbalmente enquanto usam o software e o hardware. O feedback será registrado e as alterações serão feitas com base no feedback recebido dos participantes. Os sujeitos relatam sua experiência de prazer no RePlay usando uma escala de Likert de 10 pontos (10 = prazer extremo, 1 = nenhum prazer). Pontuações mais altas representam um maior grau de prazer experimentado.
Até a conclusão do estudo, aproximadamente 8-9 semanas
Avalie a funcionalidade do dispositivo de reabilitação conforme relatado pelos indivíduos usando uma escala Likert de 10 pontos
Prazo: Até a conclusão do estudo aproximadamente 8-9 semanas
Avalie o ajuste geral e a funcionalidade desses dispositivos para promover o desenvolvimento do dispositivo. tanto em casa como no ambiente de reabilitação. Isso será medido pelo relatório do assunto. Isso será medido pelo relatório do assunto. Os sujeitos fornecerão feedback verbalmente enquanto usam o software e o hardware. O feedback será registrado e as alterações serão feitas com base no feedback recebido dos participantes. Os sujeitos auto-relatam sua experiência de ajuste e função do RePlay usando uma escala de Likert de 10 pontos (10 = extremamente fácil de ajustar, 1 = não encaixou de jeito nenhum). Pontuações mais altas representam um maior grau de ajuste e função experientes
Até a conclusão do estudo aproximadamente 8-9 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

10 de outubro de 2017

Conclusão Primária (REAL)

30 de abril de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

30 de abril de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de agosto de 2018

Primeira postagem (REAL)

9 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

6 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever