Technologische ontwikkeling voor fysieke revalidatie van patiënten met motorische stoornissen van de bovenste ledematen (RePlay) (RePlay)

De baanbrekende therapie die is ontwikkeld in het Texas Biomedical Device Center (TXBDC), genaamd Targeted Plasticity Therapy (TPT), combineert traditionele motorische, sensorische en cognitieve revalidatie met nauwkeurige stimulatie van de nervus vagus, om een ​​dergelijke robuuste en specifieke plasticiteit te begeleiden bij de behandeling van een breed scala aan neurologische gebreken. Het succes van deze gelijktijdige therapie zal gedeeltelijk worden bevorderd door de ontwikkeling en het gebruik van mechanische apparaten die gericht zijn op het meten van de effecten van revalidatie bij patiënten met een neurologische uitval van de bovenste extremiteit, b.v. van SCI. Deze apparaten zijn kleine handcontrollers die worden gebruikt om eenvoudige videogames te spelen die ook kracht en beweging kunnen meten. Daarnaast zal deze studie worden gebruikt om de toekomstige ontwikkeling van de revalidatiespelsoftware en een optionele spelstoel te informeren (bij patiënten die rolstoelen gebruiken, kunnen de spellen ook vanuit de eigen stoel van de patiënt worden gespeeld).

Om de evaluatie van deze RePlay-apparaten en -software te optimaliseren en de benodigde tijd voor patiënten te verminderen, zal het onderzoek in twee fasen worden verdeeld. Patiënten kunnen deelnemen aan een of beide fasen. Deelname aan fase II is niet afhankelijk van deelname aan fase I.

Fase I omvat 80 deelnemers die tijdens één bezoek de RePlay-apparaten en games gebruiken. Deze 80 deelnemers zullen een verzameling deelnemers zijn zonder neurologische aandoeningen, deelnemers die herstellen van een beroerte, mensen met multiple sclerose, de ziekte van Parkinson en ruggenmergletsels. Dit stelt ons in staat om het vermogen van deze patiëntenpopulaties om deze apparaten en games met plezier te gebruiken te bepalen in vergelijking met hun mate van beperking. De mate van beperking van de deelnemers zal worden gekwantificeerd door middel van standaard revalidatiemetingen voor elk ziekteproces, waaronder de ASIA Spinal Cord Impairment Scale, GRASSP, Jebsen Taylor Hand Function, dynomometry-sterktemetingen

In fase II worden 20 deelnemers willekeurig verdeeld over een van de twee groepen. Elke groep krijgt dezelfde hoeveelheid therapie, alleen in een andere volgorde.

Groep 1 krijgt:

1. twee weken RePlay-apparaattherapie tweemaal per week bij REACT (week 1-2), gevolgd door herbeoordeling,
2. rust dan 2 weken (week 3-4),
3. neemt vervolgens de RePlay-apparaten en -tablets twee weken (week 5-6) mee naar huis voor dagelijkse RePlay-apparaattherapie, gevolgd door een herbeoordeling.

Groep 2 krijgt:

1. twee weken RePlay-apparaattherapie dagelijks thuis (ze nemen de apparaten en tablets mee naar huis) (week 1-2), gevolgd door herbeoordeling,
2. rust dan 2 weken (week 3-4),
3. krijgt dan tweemaal per week twee weken RePlay-apparaattherapie bij REACT (week 5-6), en zal vervolgens opnieuw worden beoordeeld.

Hierdoor kunnen onderzoekers de Replay-rehabilitatiesoftware en -hardware gedurende twee perioden van twee weken testen om het patroon van spelverbetering in deze populatie in de loop van de tijd in verschillende omgevingen te evalueren.