Erweiterte Herzpflege zu Hause (AHCAH)

Die End-of-Life-Betreuung (EOL) von Patienten mit Herzinsuffizienz (HF) ist mit einer hohen Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und hohen Kosten verbunden, was teilweise auf die mangelnde Integration von optimalem HF-Management und häuslicher Palliativpflege zurückzuführen ist. In einem Pilotprojekt zur Qualitätsverbesserung, bei dem Kliniker „Anstupser“ zur Aufnahme schwerkranker Herzinsuffizienzpatienten in eine integrierte häusliche Herzinsuffizienz- und Palliativpflegeplattform erhielten, zeigten die Forscher eine geringere Inanspruchnahme und Kosten der Gesundheitsversorgung sowie eine erhöhte Hospizinanspruchnahme bei schwerkranken Herzinsuffizienzpatienten. Die Forscher schlagen eine pragmatische randomisierte Studie für Kliniker schwerkranker HF-Patienten vor, die in drei Krankenhäuser des Gesundheitssystems der University of Pennsylvania aufgenommen wurden, wobei nach dem Zufallsprinzip ein Opt-in-Ansatz (übliche Pflege) im Vergleich zu einem „Nudge“- oder Opt-out-Ansatz eines Besuchs von einem Advanced Heart Care at Home (AHCAH) stellt eine Verbindung zu Ärzten geeigneter Patienten her, um das AHCAH-Programm zu besprechen und sich dafür anzumelden, die klinischen Ergebnisse, die Nutzung und die Kosten bei Hochrisiko-HF-Patienten am EOL streng und wissenschaftlich zu bewerten und die Akzeptanz durch Ärzte zu fördern von Best Practices.