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Klinische Studie zur Untersuchung der Ergebnisse des Flourish-Vaginalpflegesystems bei rezidivierender bakterieller Vaginose

17. Juli 2023 aktualisiert von: Vaginal Biome Science

Hintergrund

Bakterielle Vaginose ist die häufigste Vaginalinfektion bei Frauen im gebärfähigen Alter und schwer zu behandeln. In den Vereinigten Staaten schätzte die National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) die Prävalenz von BV auf 29 Prozent in der allgemeinen Bevölkerung von Frauen im Alter von 14 bis 49 Jahren und 50 Prozent bei afroamerikanischen Frauen. Sie ist gekennzeichnet durch eine Verschiebung der Vaginalflora von einer sauren Umgebung aufgrund säureproduzierender Laktobazillen zu einer Mischung aus anaeroben und fakultativen Mikroorganismen. BV verursacht Symptome wie Vaginalgeruch, Juckreiz, Ausfluss und Reizung und kann die Gesundheit, Lebensqualität, sexuelle Beziehungen, das Selbstbild und das Wohlbefinden einer Frau stark beeinträchtigen. BV wurde auch mit einem erhöhten Risiko für vorzeitige Wehen, sexuell übertragbare Krankheiten und Zellulitis der Vaginalmanschette nach Hysterektomie in Verbindung gebracht6. Nach der Behandlung mit Antibiotika sind Rezidive häufig. Etwa 15-30 % werden innerhalb von 3 Monaten erneut auftreten7.

Die normale Vaginalflora ist von Laktobazillen dominiert. Laktobazillen halten den vaginalen pH-Wert im sauren Bereich und halten das Wachstum von BV-assoziierten Bakterien auf einem niedrigen Niveau. Laktobazillen produzieren auch Proteine ​​mit bakterizider Aktivität, die dazu beitragen, ihre Dominanz aufrechtzuerhalten. Alles, was die Vaginalflora verändert und den pH-Wert in eine basischere Umgebung verändert, kann das BV-Risiko erhöhen.

Derzeit sind viele sexuelle Gleitmittel und vaginale Feuchtigkeitscremes auf dem Markt erhältlich. Es wurde kürzlich gezeigt, dass viele davon hyperosmolar sind, und es wird angenommen, dass hyperosmolare Gleitmittel das Epithel schädigen und den pH-Wert der Vagina verändern können. Es wird postuliert, dass Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes BV prädisponieren können, indem sie den pH-Wert der Vagina verändern.

Das Flourish Vaginal Care System von Good Clean Love umfasst die folgenden drei Produkte:

Restore, ein 510K-geklärtes feuchtigkeitsspendendes Gleitmittel, das seit 3 ​​Jahren auf dem Markt ist. Es ist ohne Rezept erhältlich. Es ist so formuliert, dass es die Vaginalsekrete von Frauen mit L. crispatus-dominierter Mikrobiota biologisch abgleicht. Restore hat einen pH-Wert von 3,7 mit racemischer 1 %iger Milchsäure und ist isoosmolar mit Serum. Es ist daher viel weniger wahrscheinlich, dass es das Säure-Basen-Gleichgewicht der Vagina verändert und daher weniger wahrscheinlich für BV prädisponiert.

BiopHresh vaginales probiotisches Zäpfchen, eine bioabgestimmte probiotische homöopathische Formulierung, die eine klinisch getestete Kombination von Laktobazillen einschließlich L. crispatus und anderen Stämmen bietet, die im stabilsten vaginalen Mikrobiom vorkommen. Untersuchungen haben gezeigt, dass bis zu 30 % der Frauen diese kritischen Laktobazillenstämme nicht auf natürliche Weise produzieren.

Balance Moisturizing Personal Wash ist ein sanfter, pH-ausgleichender Reiniger mit beruhigenden Pflanzenextrakten, formuliert mit mehr als 60 % Premium-Aloe. Es wird ohne giftige Verseifungsmittel hergestellt, die in den meisten Seifenstücken und OTC-Reinigern zu finden sind, die dazu neigen, die Zell-zu-Zell-Adhäsionsbarriere zu stören8.

Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob das Flourish Vaginal Care System zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung eines gesunden vaginalen Mikrobioms beiträgt, indem es den vaginalen pH-Wert in den sauren Bereich zurückführt. Die gesündesten Vaginalumgebungen sind durch optimale saure vaginale pH-Werte und das Vorhandensein spezifischer Laktobazillenstämme gekennzeichnet. Das sekundäre Ziel ist festzustellen, ob die fortgesetzte Anwendung von Flourish das Wiederauftreten von BV über einen Zeitraum von 6 Monaten verhindern wird. Das dritte Ziel ist die Bestimmung des Statustyps der vaginalen Mikrobiomgemeinschaft nach 6-monatiger Anwendung von Flourish.

Diese Studie ist als Pilot-/Machbarkeitsstudie konzipiert. Die Studie vergleicht die Probanden mit einem historischen Wiederholungsrisiko7. Es wird auch die Fähigkeit der Probanden bewerten, das Protokoll einzuhalten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Methoden:

Über einen Zeitraum von 2 Jahren Frauen in einer akademischen Geburtshilfe-/GYN-Klinik, die Patienten des PI und des Unterprüfers sind, mit einer Vorgeschichte von mindestens einer früheren BV-Episode im vergangenen Jahr (bestätigt durch Krankenakten), die derzeit BV mittels Wet Mount und vaginalem pH-Wert diagnostiziert haben, werden während eines klinischen Besuchs bezüglich ihres Wunsches, an der Studie teilzunehmen, angesprochen. Wenn sich die Testperson nach einer gründlichen Diskussion der Risiken und Vorteile für die Teilnahme entscheidet, wird sie die Einverständniserklärung unterschreiben und in die Studie aufgenommen werden. Die Probanden werden nach Ermessen des Anbieters auf GC/CH und Trichomonas untersucht, wenn dies aufgrund der Sexualanamnese angezeigt erscheint und/oder in den letzten 3 Monaten nicht untersucht wurde. Insgesamt werden 40 Patienten aufgenommen; 20 in einer kürzeren (12 Wochen) Vorstudie ohne Mikrobiomanalyse und 20 in einer längeren (6 Monate) Studie inklusive Mikrobiomanalyse.

Nach der Einschreibung wird jedem Studienteilnehmer von der Research Nurse eine Studiennummer zugewiesen und er erhält von einem Studienarzt/Kliniker oder der Research Nurse ein Paket mit Studienmaterialien sowie einen „Guide to Completing the BV Trial“. Dies ist eine Broschüre mit detaillierten Anweisungen für jeden Tag der Studie sowie einem Tagebuch, in dem die Teilnehmer tägliche Symptome aufzeichnen. Bei diesem Besuch werden auch demografische und frühere Krankengeschichten erhoben.

Am ersten Tag der Einschreibung werden die Probanden mit dem Affirm VPIII-Test, dem Wet-Mount-Test, dem vaginalen pH-Wert und dem Nugent-Scoring auf BV untersucht. Der Affirm-Test, der Wet Mount und der vaginale pH-Wert werden im Büro durchgeführt, die Nugent-Bewertung wird von Dr. Vonetta Edwards durchgeführt. Die Probanden füllen auch den Fragebogen zu vulvovaginalen Symptomen (VSQ) aus. Patienten mit BV- oder Hefeinfektion werden mit Standardbehandlung behandelt. Nach dem ersten Besuch beginnen alle Probanden, Balance jeden Tag, Restore jeden zweiten Tag und BiopHresh jeden dritten Tag bis zum Abschluss der Studie zu verwenden.

Die Probanden werden für den Rest der Studie alle 6 Wochen zurückkehren, um AE/SAE zu beurteilen und wie beim Screening-Besuch auf BV zu testen. Diese Besuche und alle anderen studienbezogenen Besuche erfolgen entweder beim PI oder beim Unterprüfarzt. Wenn bei einem dieser Besuche festgestellt wird, dass der Teilnehmer BV hat, wird er gemäß der Standardbehandlung behandelt und verwendet das System weiterhin wie angewiesen. Bei Probanden in der kürzeren Studie werden die Probanden alle 6 Wochen auf BV/Hefe, vaginalen pH-Wert und Nugent-Scoring untersucht. Für diejenigen, die an der längeren Studie teilnehmen, wird das Subjekt nach 3 Monaten und 6 Monaten erneut auf BV unter Verwendung des Affirm VPIII-Tests, des vaginalen pH-Werts und des Nugent-Scorings untersucht und wird den VSQ abschließen. Beim 6-Monats-Besuch wiederholen sie dieselben Verfahren und lassen auch einen Vaginalabstrich zur Analyse durch den Juno Vaginal Microbiome Test machen. Sie werden auch befragt, um klinische Erfahrungen während der Studie zu sammeln, und sie werden ein Tagebuch über die tägliche Produktnutzung und Symptome abgeben, das während der gesamten Studie ausgefüllt wurde. Dies wird ein Mitglied des Forschungsteams erhalten.

Überwachung von AE / SAE

Der PI oder Unterforscher überwacht UEs und SUEs. Das Sexual Health and Wellness Institute, Sponsor der Studie, wird nicht direkt mit den Teilnehmern interagieren, aber einen Mitarbeiter in der Rolle des „Verbindungsarztes“ haben, der den Ärzten/Klinikern während der Dauer der Studie jederzeit zur Seite steht. Um die Vertraulichkeit zu wahren, ist der Verbindungsarzt das einzige Personal des Sponsors, das Zugang zu Patienteninformationen hat, einschließlich Patientennamen und Patientenarztnamen und Kontaktinformationen.

Studienaufsicht

Die Studie kann vorzeitig beendet werden, wenn festgestellt wird, dass bei einer abnormalen Anzahl von Teilnehmern SUEs auftreten, die in direktem Zusammenhang mit dem Studienmaterial stehen, wie von ihrem Arzt/Kliniker bestätigt und gemeldet. Der Studiensponsor (Sexual Health and Wellness Institute) ist für diese Feststellung verantwortlich.

Datenmanagement

Wenn alle Teilnehmer die Studie mit den teilnehmenden Klinikern abgeschlossen haben, werden die Tagebücher der Teilnehmer und die Ergebnisse der Abstrichtests von den teilnehmenden Klinikern gesammelt, und klinische Erfahrungen während der Studie werden durch kurze persönliche Interviews mit einem Mitglied des Forschungsteams eingeholt. Daten aus den Tagebüchern der Teilnehmer und Daten aus Interviews werden analysiert.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

38

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03301
        • Concord Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 48 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Über einen Zeitraum von 2 Jahren werden Frauen in einer akademischen Geburtshilfe-/GYN-Klinik, die Patienten des PI und des Unterprüfers sind, mit einer Vorgeschichte von mindestens einer früheren BV-Episode im vergangenen Jahr (bestätigt durch Krankenakten). während eines klinischen Besuchs bezüglich ihres Wunsches, an der Studie teilzunehmen, angesprochen wurden. Wenn sich die Testperson nach einer gründlichen Diskussion der Risiken und Vorteile für die Teilnahme entscheidet, wird sie die Einverständniserklärung unterschreiben und in die Studie aufgenommen werden. Die Probanden werden nach Ermessen des Anbieters auf Gonorrhö, Chlamydien und Trichomonaden untersucht, wenn dies aufgrund der Sexualanamnese angezeigt erscheint und/oder in den letzten 3 Monaten nicht untersucht wurde. Insgesamt werden 20 Patienten aufgenommen.

Beschreibung

Aufnahme:

Cis-Frauen im Alter von 18 bis 52 Jahren Vorgeschichte von mindestens einer früheren BV-Episode im vergangenen Jahr

Ausschluss:

Schwangere Laktierende Postmenopausale Immunsupprimierte Bekannte Allergien gegen Aloe Vera oder andere Komponenten von Restore, Balance oder BiopHresh Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegen Po Diflucan oder Metronidazol

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Pilotgruppe: 12-wöchige Studie

Prämenopausale Frauen zwischen 18 und 52 Jahren, bei denen innerhalb des letzten Jahres mindestens einmal BV diagnostiziert wurde, werden zur Teilnahme eingeladen. Sie werden 12 Wochen lang längs nachverfolgt. Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, gibt es keine Kontrollgruppe.

Ausschlüsse: Schwangere, Personen mit Allergien/Empfindlichkeiten gegenüber Produktbestandteilen oder gegenüber Diflucan oder Metronidazol, Personen mit geschwächtem Immunsystem, Personen mit bekannter vaginaler Infektion außer BV oder Hefe, Personen, die durch VSQ-Fragen geistig/emotional ausgelöst werden können. Wir werden gefährdete Bevölkerungsgruppen ausschließen: Erwachsene, die nicht einwilligen können, Personen, die zu jung sind, um einwilligen zu können, Gefangene und schwangere Frauen.

Dies ist technisch gesehen kein Eingriff. Alle Frauen, die sich in die Studie einschreiben, sind diejenigen, die sich für die Verwendung des Flourish Vaginal Care Systems entschieden haben. Dieses System besteht aus einer Vaginalspülung (Balance), einem intravaginalen Feuchtigkeitsgel (Restore) und einem vaginalen probiotischen Nahrungsergänzungsmittel (BiopHresh). Das Guthaben wird täglich verwendet. Die Wiederherstellung wird jeden zweiten Tag verwendet. BiopHresh wird zweimal wöchentlich mit Restore verwendet. Alle Produkte werden nach dem ersten Besuch gestartet und während der 6-monatigen Studie fortgesetzt.
Studiengruppe: 6-monatige Studie

Prämenopausale Frauen zwischen 18 und 52 Jahren, bei denen innerhalb des letzten Jahres mindestens einmal BV diagnostiziert wurde, werden zur Teilnahme eingeladen. Sie werden sechs Monate lang longitudinal verfolgt. Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, gibt es keine Kontrollgruppe.

Ausschlüsse: Schwangere, Personen mit Allergien/Empfindlichkeiten gegenüber Produktbestandteilen oder gegenüber Diflucan oder Metronidazol, Personen mit geschwächtem Immunsystem, Personen mit bekannter vaginaler Infektion außer BV oder Hefe, Personen, die durch VSQ-Fragen geistig/emotional ausgelöst werden können. Wir werden gefährdete Bevölkerungsgruppen ausschließen: Erwachsene, die nicht einwilligen können, Personen, die zu jung sind, um einwilligen zu können, Gefangene und schwangere Frauen.

Dies ist technisch gesehen kein Eingriff. Alle Frauen, die sich in die Studie einschreiben, sind diejenigen, die sich für die Verwendung des Flourish Vaginal Care Systems entschieden haben. Dieses System besteht aus einer Vaginalspülung (Balance), einem intravaginalen Feuchtigkeitsgel (Restore) und einem vaginalen probiotischen Nahrungsergänzungsmittel (BiopHresh). Das Guthaben wird täglich verwendet. Die Wiederherstellung wird jeden zweiten Tag verwendet. BiopHresh wird zweimal wöchentlich mit Restore verwendet. Alle Produkte werden nach dem ersten Besuch gestartet und während der 6-monatigen Studie fortgesetzt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vaginale pH-Werte
Zeitfenster: 6 Monate
Das erste Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob das Flourish Vaginal Care System in der Lage ist, den vaginalen pH-Wert auf ein gesundes Niveau (pH 3,5-4,2) zu senken, um ein gesünderes vaginales Mikrobiom zu unterstützen.
6 Monate
BV-Rezidiv (bewertet mit Affirm VPIII-Test, BD Diagnostics)
Zeitfenster: 6 Monate
Das sekundäre Ziel ist festzustellen, ob die fortgesetzte Anwendung von Flourish das Wiederauftreten von BV über einen Zeitraum von 6 Monaten verhindern wird. Die Probanden werden alle 3 Monate oder häufiger getestet, wenn sich Symptome einer BV- oder Hefeinfektion entwickeln.
6 Monate
Vaginales Mikrobiom (bewertet mit dem Juno Vaginal Microbiome Test, einer Sequenzierungstechnologie der nächsten Generation)
Zeitfenster: 6 Monate
Dieses Ziel besteht darin, die Zusammensetzung des vaginalen Mikrobioms nach sechsmonatiger Anwendung des Flourish Vaginal Care Systems bei Frauen mit rezidivierender BV zu bestimmen. Dies ist eine einmalige Probenentnahme und Analyse am Ende der Studie.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hefeinfektionen (bewertet mit dem Affirm VPIII-Test)
Zeitfenster: 6 Monate
Ein sekundäres Ziel ist die Bestimmung der Häufigkeit von Hefeinfektionen während der Anwendung des Flourish Vaginal Care Systems. Die Probanden werden alle 3 Monate oder häufiger getestet, wenn sich Symptome einer BV- oder Hefeinfektion entwickeln.
6 Monate
Protokollkonformität durch qualitative Analyse der täglichen Journaleinträge.
Zeitfenster: 6 Monate
Ein sekundäres Ziel ist es festzustellen, wie gut die Studienteilnehmer in der Lage sind, das Studienprotokoll einzuhalten. Dies ist eine deskriptive Analyse, um festzustellen, wie oft Frauen das beschriebene Protokoll befolgen und welche Arten/Größe von Abweichungen auftreten.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienleiter: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. Februar 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. November 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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