Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische proef om de resultaten van het Flourish vaginale zorgsysteem voor recidiverende bacteriële vaginose te onderzoeken

17 juli 2023 bijgewerkt door: Vaginal Biome Science

Achtergrond

Bacteriële vaginose is de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen in hun vruchtbare jaren en moeilijk te behandelen. In de Verenigde Staten schatte de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) de prevalentie van BV op 29 procent in de algemene bevolking van vrouwen van 14 tot 49 jaar en 50 procent in Afro-Amerikaanse vrouwen. Het wordt gekenmerkt door een verschuiving in de vaginale flora van een zure omgeving als gevolg van zuurproducerende lactobacillen naar een mengsel van anaërobe en facultatieve micro-organismen. BV veroorzaakt symptomen van vaginale geur, jeuk, afscheiding en irritatie en kan een grote invloed hebben op de gezondheid, kwaliteit van leven, seksuele relaties, zelfbeeld en welzijn van een vrouw. BV is ook in verband gebracht met een verhoogd risico op vroeggeboorte, SOA-acquisitie en vaginale cuff-cellulitis na hysterectomie6. Na behandeling met antibiotica komen recidieven vaak voor. Ongeveer 15-30% krijgt binnen 3 maanden een recidief7.

Normale vaginale flora is lactobacillen dominant. Lactobacilli houden de vaginale pH in het zure bereik en houden de groei van BV-geassocieerde bacteriën op een laag niveau. Lactobacilli produceren ook eiwitten met bacteriedodende werking die helpen hun dominantie te behouden. Alles wat de vaginale flora verandert en de pH verandert in een meer basische omgeving kan het risico op BV verhogen.

Momenteel zijn er veel seksuele smeermiddelen en vaginale moisturizers op de markt. Onlangs is aangetoond dat veel van deze hyperosmolair zijn en men denkt dat hyperosmolaire smeermiddelen schadelijk kunnen zijn voor het epitheel en de pH van de vagina kunnen veranderen. Er wordt verondersteld dat smeermiddelen en vochtinbrengende crèmes vatbaar kunnen maken voor BV door de pH van de vagina te veranderen.

Het Flourish Vaginal Care System van Good Clean Love bevat de volgende drie producten:

Restore, een 510K-goedgekeurd hydraterend persoonlijk glijmiddel dat al 3 jaar op de markt is. Het is zonder recept verkrijgbaar. Het is geformuleerd om de vaginale afscheiding van vrouwen met door L. crispatus gedomineerde microbiota bio-match te maken. Restore heeft een pH van 3,7 met racemisch 1% melkzuur en is iso-osmolair met serum. Het is daarom veel minder waarschijnlijk dat het de zuur-basebalans van de vagina verandert, en daarom is het minder waarschijnlijk dat het vatbaar wordt voor BV.

BiopHresh vaginale probiotische zetpil, een Bio Matched probiotische homeopathische formulering die een klinisch geteste combinatie van lactobacilli biedt, waaronder L. crispatus en andere stammen die worden aangetroffen in het meest stabiele vaginale microbioom. Onderzoek heeft aangetoond dat maar liefst 30% van de vrouwen deze kritieke stammen van lactobacillen niet van nature produceren.

Balance Moisturizing Personal Wash is een zachte, pH-balancerende reiniger met verzachtende botanische extracten, geformuleerd met meer dan 60% premium aloë. Het is gemaakt zonder giftige verzepingsmiddelen die in de meeste zeepzepen en vrij verkrijgbare reinigingsmiddelen worden aangetroffen, die de neiging hebben de cel-tot-celadhesiebarrière te verstoren8.

Het doel van deze studie is om te bepalen of het Flourish Vaginal Care System helpt bij het herstellen en behouden van een gezond vaginaal microbioom door de vaginale pH te herstellen tot in het zure bereik. De gezondste vaginale omgevingen worden gekenmerkt door optimale zure vaginale pH-waarden, de aanwezigheid van specifieke stammen van lactobacillen. Het secundaire doel is om te bepalen of het voortgezette gebruik van Flourish herhaling van BV gedurende een periode van 6 maanden zal voorkomen. Het derde doel is om te bepalen wat het type vaginale microbioomgemeenschap is na 6 maanden gebruik van Flourish.

Deze studie is opgezet als pilot/haalbaarheidsstudie. In het onderzoek worden de proefpersonen vergeleken met een historisch recidiefrisico7. Het zal ook het vermogen van proefpersonen beoordelen om aan het protocol te voldoen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

methoden:

Gedurende een periode van 2 jaar hebben vrouwen in één academische verloskundige/gynaecologische kliniek, die patiënten zijn van de PI en subonderzoeker, met een voorgeschiedenis van ten minste één eerdere episode van BV in het afgelopen jaar (bevestigd via medische dossiers) die momenteel BV gediagnosticeerd via natte montage en vaginale pH, zullen tijdens een klinisch bezoek worden benaderd met betrekking tot hun wens om deel te nemen aan het onderzoek. Als de proefpersoon ervoor kiest om deel te nemen na een grondige bespreking van de risico's en voordelen, ondertekent ze de geïnformeerde toestemming en wordt ze ingeschreven in het onderzoek. Proefpersonen zullen worden gescreend naar goeddunken van de aanbieders op GC/CH en trichomonas als dit geïndiceerd lijkt te zijn op basis van seksuele voorgeschiedenis en/of niet is gescreend in de afgelopen 3 maanden. In totaal zullen 40 patiënten worden ingeschreven; 20 in een korter (12 weken durend) vooronderzoek zonder microbioomanalyse, en 20 in een langer (6 maanden durend) onderzoek inclusief microbioomanalyse.

Eenmaal ingeschreven, krijgt elke proefpersoon een studienummer toegewezen door de onderzoeksverpleegkundige en ontvangt hij een pakket met studiemateriaal van een onderzoeksarts/clinicus of de onderzoeksverpleegkundige, evenals een "Gids voor het voltooien van de BV-studie". Dit is een boekje met gedetailleerde instructies voor elke dag van het onderzoek en een dagboek waarin de deelnemers de dagelijkse symptomen noteren. Tijdens dit bezoek zullen ook demografische en medische geschiedenisgegevens uit het verleden worden verzameld.

Op de eerste dag van inschrijving worden proefpersonen gescreend op BV met behulp van de Affirm VPIII-test, de wet mount, vaginale pH en Nugent-score. De Affirm-test, natte montage en vaginale pH worden op kantoor gedaan, de Nugent-score wordt gedaan door Dr. Vonetta Edwards. Onderwerpen zullen ook de vulvovaginale symptomenvragenlijst (VSQ) invullen. Als proefpersonen zich presenteren met een BV- of schimmelinfectie, zullen ze met standaardzorg worden behandeld. Na het eerste bezoek zullen alle proefpersonen Balance elke dag gaan gebruiken, Restore om de andere dag en BiopHresh elke derde dag tot de voltooiing van het onderzoek.

De proefpersonen komen elke 6 weken terug voor de rest van het onderzoek om AE/SAE te beoordelen en op BV te testen, hetzelfde als bij het screeningsbezoek. Deze bezoeken en alle andere studiegerelateerde bezoeken vinden plaats bij de PI of de subonderzoeker. Als bij een van deze bezoeken wordt vastgesteld dat de deelnemer BV heeft, wordt hij volgens de standaardzorg behandeld en blijft hij het systeem gebruiken zoals aangegeven. Voor proefpersonen in de kortere studie zullen proefpersonen elke 6 weken worden gescreend op BV/gist, vaginale pH en Nugent-score. Voor degenen in de langere studie, na 3 maanden en 6 maanden, zal de proefpersoon opnieuw worden gescreend op BV met behulp van de Affirm VPIII-test, vaginale pH en Nugent-score, en zal de VSQ voltooien. Bij het bezoek van 6 maanden zullen ze dezelfde procedures herhalen en ook een vaginaal uitstrijkje laten maken voor analyse door de Juno Vaginal Microbiome Test. Ze zullen ook worden geïnterviewd om klinische ervaringen op te doen tijdens het onderzoek en zullen een dagboek inleveren van het dagelijkse gebruik van het product en de symptomen die tijdens het onderzoek zijn ingevuld. Deze krijgt u van een lid van het onderzoeksteam.

Bewaking van AE / SAE

De PI of subonderzoeker houdt toezicht op AE's en SAE's. Het Sexual Health and Wellness Institute, sponsor van het onderzoek, heeft geen directe interactie met de deelnemers, maar heeft een medewerker in de rol van "Physician Liaison" beschikbaar om artsen/clinici te allen tijde bij te staan ​​tijdens de duur van het onderzoek. Om de vertrouwelijkheid te waarborgen, is de Physician Liaison het enige personeel van de sponsor dat toegang heeft tot patiëntinformatie, waaronder namen van patiënten en namen van artsen en contactgegevens.

Studie Toezicht

De studie kan voortijdig worden beëindigd als wordt vastgesteld dat een abnormaal aantal deelnemers SAE's ervaart die rechtstreeks verband houden met studiematerialen, zoals geverifieerd en gerapporteerd door hun arts/clinicus. De studiesponsor (Instituut voor seksuele gezondheid en welzijn) is verantwoordelijk voor het nemen van deze beslissing.

Gegevensbeheer

Wanneer alle deelnemers het onderzoek met de deelnemende clinici hebben afgerond, zullen de dagboeken van de deelnemers en de resultaten van uitstrijkjes worden verzameld bij de deelnemende clinici, en zullen klinische ervaringen tijdens het onderzoek worden verkregen door middel van korte persoonlijke interviews met een lid van het onderzoeksteam. Gegevens uit de dagboeken van de deelnemers en gegevens verkregen uit interviews zullen worden geanalyseerd.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

38

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Verenigde Staten, 03301
        • Concord Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 48 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Gedurende een periode van 2 jaar zullen vrouwen in één academische verloskundige/gynaecologische kliniek, die patiënten zijn van de PI en subonderzoeker, met een voorgeschiedenis van ten minste één eerdere episode van BV in het afgelopen jaar (bevestigd via medische dossiers) benaderd tijdens een klinisch bezoek met betrekking tot hun wens om deel te nemen aan het onderzoek. Als de proefpersoon ervoor kiest om deel te nemen na een grondige bespreking van de risico's en voordelen, ondertekent ze de geïnformeerde toestemming en wordt ze ingeschreven in het onderzoek. Proefpersonen zullen worden gescreend naar goeddunken van de aanbieders op gonorroe, chlamydia en trichomonas als dit geïndiceerd lijkt op basis van seksuele geschiedenis en/of niet is gescreend in de afgelopen 3 maanden. In totaal zullen 20 patiënten worden ingeschreven.

Beschrijving

opname:

Cis-vrouwen van 18-52 jaar Geschiedenis van ten minste één eerdere episode van BV in het afgelopen jaar

Uitsluiting:

Zwanger Borstvoeding Postmenopauzaal Immunosuppressie Bekende allergieën voor aloë vera of voor andere componenten van Restore, Balance of BiopHresh Bekende allergie of intolerantie voor po Diflucan of metronidazol Bekende vaginale infectie die geen gist of BV is Geestelijke/emotionele triggering door gevoelige vragen of procedures.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Pilotgroep: studie van 12 weken

Vrouwen in de pre-menopauze tussen 18 en 52 jaar bij wie in het afgelopen jaar minstens één keer BV is vastgesteld, worden uitgenodigd om zich in te schrijven. Ze worden gedurende 12 weken longitudinaal gevolgd. Aangezien dit een observationele studie is, is er geen controlegroep.

Uitsluitingen: zwangere vrouwen, mensen met allergieën/gevoeligheden voor productingrediënten of voor Diflucan of metronidazol, iedereen die immuungecompromitteerd is, iedereen met een bekende vaginale infectie anders dan BV of gist, degenen die mentaal/emotioneel getriggerd kunnen worden door VSQ-vragen. We zullen kwetsbare bevolkingsgroepen uitsluiten: volwassenen die geen toestemming kunnen geven, personen die te jong zijn om toestemming te geven, gevangenen en zwangere vrouwen.

Dit is technisch gezien geen ingreep. Alle vrouwen die zich inschrijven voor het onderzoek zullen degenen zijn die ervoor hebben gekozen om het Flourish Vaginal Care System te gebruiken. Dit systeem bestaat uit een vaginale wasbeurt (Balance), een intravaginale vochtinbrengende gel (Restore) en een vaginaal probiotisch supplement (BiopHresh). Saldo wordt dagelijks gebruikt. Herstel wordt om de andere dag gebruikt. BiopHresh wordt twee keer per week gebruikt met Restore. Alle producten worden gestart na het eerste bezoek en worden voortgezet gedurende de studie van 6 maanden.
Studiegroep: studie van 6 maanden

Vrouwen in de pre-menopauze tussen 18 en 52 jaar bij wie in het afgelopen jaar minstens één keer BV is vastgesteld, worden uitgenodigd om zich in te schrijven. Ze worden gedurende zes maanden longitudinaal gevolgd. Aangezien dit een observationele studie is, is er geen controlegroep.

Uitsluitingen: zwangere vrouwen, mensen met allergieën/gevoeligheden voor productingrediënten of voor Diflucan of metronidazol, iedereen die immuungecompromitteerd is, iedereen met een bekende vaginale infectie anders dan BV of gist, degenen die mentaal/emotioneel getriggerd kunnen worden door VSQ-vragen. We zullen kwetsbare bevolkingsgroepen uitsluiten: volwassenen die geen toestemming kunnen geven, personen die te jong zijn om toestemming te geven, gevangenen en zwangere vrouwen.

Dit is technisch gezien geen ingreep. Alle vrouwen die zich inschrijven voor het onderzoek zullen degenen zijn die ervoor hebben gekozen om het Flourish Vaginal Care System te gebruiken. Dit systeem bestaat uit een vaginale wasbeurt (Balance), een intravaginale vochtinbrengende gel (Restore) en een vaginaal probiotisch supplement (BiopHresh). Saldo wordt dagelijks gebruikt. Herstel wordt om de andere dag gebruikt. BiopHresh wordt twee keer per week gebruikt met Restore. Alle producten worden gestart na het eerste bezoek en worden voortgezet gedurende de studie van 6 maanden.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vaginale pH-waarden
Tijdsspanne: 6 maanden
Het eerste doel van deze studie is om te bepalen of het Flourish Vaginal Care System in staat is om de vaginale pH te verlagen tot een gezond niveau (pH 3,5-4,2) om zo een gezonder vaginaal microbioom te ondersteunen.
6 maanden
BV-recidief (beoordeeld met behulp van Affirm VPIII-test, BD Diagnostics)
Tijdsspanne: 6 maanden
Het secundaire doel is om te bepalen of het voortgezette gebruik van Flourish herhaling van BV gedurende een periode van 6 maanden zal voorkomen. Onderwerpen worden elke 3 maanden getest, of vaker als zich symptomen van BV of schimmelinfectie ontwikkelen.
6 maanden
Vaginaal microbioom (beoordeeld met behulp van de Juno Vaginal Microbiome Test, een sequencing-technologie van de volgende generatie)
Tijdsspanne: 6 maanden
Dit doel is om te bepalen wat de samenstelling is van het vaginale microbioom na zes maanden gebruik van het Flourish Vaginal Care System bij vrouwen met recidiverende BV. Dit is een eenmalige monsterverzameling en analyse aan het einde van het onderzoek.
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Schimmelinfecties (beoordeeld met behulp van de Affirm VPIII-test)
Tijdsspanne: 6 maanden
Een secundair doel is het bepalen van de frequentie van schimmelinfecties tijdens het gebruik van het Flourish Vaginal Care System. Onderwerpen worden elke 3 maanden getest, of vaker als zich symptomen van BV of schimmelinfectie ontwikkelen.
6 maanden
Protocolnaleving via kwalitatieve analyse van dagelijkse journaalposten.
Tijdsspanne: 6 maanden
Een secundair doel is om te bepalen hoe goed proefpersonen zich aan het onderzoeksprotocol kunnen houden. Dit is een beschrijvende analyse om te bepalen hoe vaak vrouwen het beschreven protocol volgen en welke soorten/omvang afwijkingen optreden.
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie directeur: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 november 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 juli 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren