- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03734523
Klinikai vizsgálat a visszatérő bakteriális vaginosis Flourish vaginális gondozási rendszerének eredményeinek felmérésére
Háttér
A bakteriális vaginosis a leggyakoribb hüvelyi fertőzés a reproduktív korban lévő nőknél, és nehezen kezelhető. Az Egyesült Államokban a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) becslése szerint a BV prevalenciája a 14 és 49 év közötti nők körében 29 százalék, az afroamerikai nők körében pedig 50 százalék. Jellemzője a hüvelyflóra eltolódása a savas környezetből a savtermelő laktobacillusok miatt anaerob és fakultatív mikroorganizmusok keveréke felé. A BV hüvelyszag, viszketés, váladékozás és irritáció tüneteit okozza, és nagymértékben befolyásolhatja a nő egészségét, életminőségét, szexuális kapcsolatait, önképét és jólétét. A BV-t a méheltávolítás után a koraszülés, az STD megszerzése és a hüvelyi mandzsetta cellulitisz fokozott kockázatával is összefüggésbe hozták6. Antibiotikumos kezelés után gyakoriak a kiújulások. Körülbelül 15-30%-a fog kiújulni 3 hónapon belül7.
A normál hüvelyflóra a laktobacillusok domináns. A laktobacillusok a hüvely pH-ját a savas tartományban tartják, és alacsony szinten tartják a BV-vel kapcsolatos baktériumok szaporodását. A laktobacillusok baktériumölő hatású fehérjéket is termelnek, amelyek segítenek fenntartani dominanciájukat. Bármi, ami megváltoztatja a hüvelyflórát és a pH-t egy alaposabb környezetre változtatja, növelheti a BV kockázatát.
Jelenleg számos szexuális síkosító és hüvelyi hidratáló krém kapható a piacon. Nemrég kimutatták, hogy ezek közül sok hiperozmoláris, és úgy gondolják, hogy a hiperozmoláris kenőanyagok károsíthatják a hámszövetet, és megváltoztathatják a hüvely pH-értékét. Feltételezhető, hogy a síkosítók és hidratálók a hüvely pH-értékének megváltoztatásával hajlamosíthatnak a BV-re.
A Good Clean Love által gyártott Flourish Vaginal Care System a következő három terméket tartalmazza:
Restore, egy 510K tisztaságú hidratáló személyi kenőanyag, amely 3 éve van a piacon. Vény nélkül kapható. Úgy alakították ki, hogy a L. crispatus által dominált mikrobiotával rendelkező nők hüvelyváladékát biológiailag megfeleljen. A Restore pH-ja 3,7 racém 1%-os tejsavval, szérummal izoozmoláris. Ezért sokkal kevésbé valószínű, hogy megváltoztatja a hüvely sav-bázis egyensúlyát, és ezért kisebb az esély a BV-re való hajlamra.
BiopHresh vaginális probiotikus kúp, egy Bio Matched probiotikus homeopátiás készítmény, amely a laktobacillusok klinikailag tesztelt kombinációját biztosítja, beleértve a L. crispatust és más törzseket, amelyek a legstabilabb hüvelyi mikrobiomban találhatók. A kutatások kimutatták, hogy a nők 30%-a természetesen nem termeli ezeket a kritikus laktobacillus-törzseket.
A Balance Moisturizing Personal Wash egy gyengéd, pH-egyensúlyozó tisztító, nyugtató növényi kivonatokkal, több mint 60%-ban prémium aloe-val. A legtöbb szappanban és OTC tisztítószerben található mérgező szappanosítók nélkül készül, amelyek hajlamosak megzavarni a sejt-sejt adhéziós gátat8.
E tanulmány célja annak meghatározása, hogy a Flourish Vaginal Care System segít-e az egészséges hüvelyi mikrobiom helyreállításában és fenntartásában azáltal, hogy visszaállítja a hüvely pH-értékét a savas tartományba. A legegészségesebb hüvelyi környezetet az optimális savas hüvelyi pH-szint, a laktobacillusok specifikus törzseinek jelenléte jellemzi. A másodlagos cél annak meghatározása, hogy a Flourish folyamatos használata megakadályozza-e a BV kiújulását 6 hónapon keresztül. A harmadik cél annak meghatározása, hogy mi a hüvelyi mikrobiom közösség állapottípusa 6 hónapos Flourish használat után.
Ez a tanulmány kísérleti/megvalósíthatósági tanulmánynak készült. A tanulmány összehasonlítja az alanyokat egy korábbi kiújulási kockázattal7. Azt is felméri, hogy az alanyok képesek-e megfelelni a protokollnak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Mód:
Egy akadémiai szülészeti/nőgyógyászati klinikán egy 2 éves időszak alatt olyan nők, akik a PI betegei és az alvizsgáló, akiknek az anamnézisében legalább egy BV epizód szerepelt az elmúlt évben (orvosi feljegyzések alapján), akik jelenleg ha a BV-t nedves rögzítéssel és a hüvely pH-jával diagnosztizálták, klinikai vizit során felkeresik a vizsgálatban való részvételi szándékukat illetően. Ha a vizsgálati alany a kockázatok és előnyök alapos megbeszélése után a részvétel mellett dönt, aláírja a tájékozott beleegyező nyilatkozatot, és bekerül a vizsgálatba. Az alanyokat a szolgáltató saját belátása szerint szűrjük GC/CH és trichomonas tekintetében, ha ez szexuális anamnézis alapján indokoltnak tűnik, és/vagy az elmúlt 3 hónapban nem volt szűrésen. Összesen 40 beteget vesznek fel; 20 egy rövidebb (12 hetes) előzetes vizsgálatban mikrobiomelemzés nélkül, és 20 egy hosszabb (6 hónapos) vizsgálatban, beleértve a mikrobiomelemzést is.
A beiratkozást követően a kutatónővér minden alanyhoz hozzárendel egy vizsgálati számot, és egy csomag tananyagot kap egy vizsgálati orvostól/klinikustól vagy a kutatónővértől, valamint egy „Útmutatót a BV-próba befejezéséhez”. Ez egy füzet, amely részletes utasításokat tartalmaz a vizsgálat minden napjára, valamint egy naplót, amelyben a résztvevők rögzítik a napi tüneteket. A látogatás során demográfiai és korábbi kórtörténeti információkat is gyűjtenek.
A beiratkozás első napján az alanyokat BV-re szűrik az Affirm VPIII teszt, a nedves rögzítés, a hüvelyi pH és a Nugent pontozás segítségével. Az Affirm tesztet, a nedves rögzítést és a hüvely pH-ját az irodában végzik el, a Nugent pontozást Dr. Vonetta Edwards végzi. Az alanyok a vulvovaginális tünetek kérdőívét (VSQ) is kitöltik. Ha az alanyok BV-fertőzésben vagy élesztőgombásodásban szenvednek, akkor a szokásos gondozással kezelik őket. Az első látogatás után minden alany elkezdi használni a Balance-t minden nap, a Restore-t minden második napon és a BiopHresh-t minden harmadik napon a vizsgálat befejezéséig.
Az alanyok 6 hetente visszatérnek a vizsgálat hátralévő részében, hogy értékeljék az AE/SAE-t, és ugyanúgy teszteljék a BV-t, mint a szűrővizsgálaton. Ezeket a látogatásokat és minden más, tanulmányokkal kapcsolatos látogatást vagy a PI-vel, vagy az alvizsgálóval kell megtenni. Ha a résztvevőnél BV-t észlelnek az egyik ilyen látogatáson, akkor a szokásos ellátást alkalmazzák, és továbbra is az utasításoknak megfelelően használják a rendszert. A rövidebb vizsgálatban részt vevő alanyok esetében 6 hetente meg kell szűrni a BV/élesztőgombát, a hüvely pH-ját és a Nugent-pontszámot. A hosszabb vizsgálatban részt vevők esetében, 3 és 6 hónapos korban, az alany ismételt BV-szűrésre kerül az Affirm VPIII teszt, a hüvely pH és a Nugent pontozás segítségével, és elvégzi a VSQ-t. A 6 hónapos vizit alkalmával megismétlik ugyanazokat az eljárásokat, és hüvelykendőt is készítenek a Juno vaginális mikrobiom teszttel történő elemzéshez. Kihallgatásra is sor kerül, hogy klinikai tapasztalatokat szerezzenek a vizsgálat során, és naplót adnak be a napi termékhasználatról és a tünetekről a vizsgálat során. Ezt a kutatócsoport tagja kapja meg.
AE / SAE monitorozása
A PI vagy az alvizsgáló figyeli az AE-eket és a SAE-ket. A Szexuális Egészségügyi és Wellness Intézet, a vizsgálat szponzora, nem lép kapcsolatba közvetlenül a résztvevőkkel, de a vizsgálat időtartama alatt egy „orvosi kapcsolattartó” szerepkörben dolgozó munkatárs áll rendelkezésére, aki folyamatosan segíti az orvosokat/klinikusokat. A titoktartás megőrzése érdekében az Orvosi Kapcsolattartó az egyetlen szponzor személyzet, amely hozzáférhet a betegek adataihoz, beleértve a betegek nevét és a betegek orvosának nevét és elérhetőségét.
Tanulmányi felügyelet
A vizsgálat idő előtt megszakítható, ha megállapítást nyer, hogy kóros számú résztvevő tapasztal a vizsgálati anyagokkal közvetlenül összefüggő SAE-ket, amint azt orvosa/klinikusa igazolta és jelentette. A vizsgálat szponzora (Szexuális Egészség és Wellness Intézet) lesz felelős a döntés meghozataláért.
Adatkezelés
Amikor az összes résztvevő befejezte a vizsgálatot a részt vevő klinikusokkal, a résztvevők naplóit és a tampontesztek eredményeit összegyűjtik a résztvevő klinikusoktól, és a vizsgálat során szerzett klinikai tapasztalatokat a kutatócsoport egy tagja által végzett rövid személyes interjúk révén szerzik meg. A résztvevők naplóiból és az interjúból nyert adatok elemzésére kerül sor.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Egyesült Államok, 03301
- Concord Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Befogadás:
18-52 éves cicus nők Legalább egy korábbi BV epizód az elmúlt évben
Kirekesztés:
Terhes, szoptató, posztmenopauzális immunszuppresszált Ismert allergia az aloe verára vagy a Restore, Balance vagy BiopHresh egyéb összetevőire. Ismert allergia vagy intolerancia a Diflucanra vagy a metronidazolra. Ismert hüvelyi fertőzés, amely nem élesztőgomba vagy BV Mentális/érzelmi kiváltó érzékeny kérdések vagy eljárások.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti csoport: 12 hetes tanulmány
A 18 és 52 év közötti, premenopauzában lévő nőket, akiknél az elmúlt év során legalább egyszer diagnosztizáltak BV-t, felkérik a beiratkozásra. 12 hétig longitudinálisan követik őket. Mivel ez egy megfigyeléses vizsgálat, nincs kontrollcsoport. Kivételek: terhes nők, allergiások/érzékenyek a termék összetevőire vagy a Diflucanra vagy a metronidazolra, mindenki, aki immunhiányos, bárki, akinek ismert hüvelyi fertőzése van, kivéve a BV-t vagy az élesztőgombát, akiket mentálisan/érzelmileg kiválthatnak a VSQ kérdések. Kizárjuk a kiszolgáltatott csoportokat: a beleegyezésre képtelen felnőtteket, a beleegyezéshez túl fiatalokat, a foglyokat és a terhes nőket. |
Ez technikailag nem beavatkozás.
A vizsgálatban részt vevő nők mindegyike a Flourish Vaginal Care System használata mellett döntött.
Ez a rendszer hüvelymosóból (Balance), intravaginális hidratáló gélből (Restore) és hüvelyi probiotikus kiegészítőből (BiopHresh) áll.
Az egyenleget naponta használják fel.
A Restore minden második nap használatban lesz.
A BiopHresh-t hetente kétszer fogják használni a Restore programmal.
Minden termék az első látogatás után indul, és a 6 hónapos vizsgálat során folytatódik.
|
Tanulmányi csoport: 6 hónapos tanulmány
A 18 és 52 év közötti, premenopauzában lévő nőket, akiknél az elmúlt év során legalább egyszer diagnosztizáltak BV-t, felkérik a beiratkozásra. Hat hónapig longitudinálisan követik őket. Mivel ez egy megfigyeléses vizsgálat, nincs kontrollcsoport. Kivételek: terhes nők, allergiások/érzékenyek a termék összetevőire vagy a Diflucanra vagy a metronidazolra, mindenki, aki immunhiányos, bárki, akinek ismert hüvelyi fertőzése van, kivéve a BV-t vagy az élesztőgombát, akiket mentálisan/érzelmileg kiválthatnak a VSQ kérdések. Kizárjuk a kiszolgáltatott csoportokat: a beleegyezésre képtelen felnőtteket, a beleegyezéshez túl fiatalokat, a foglyokat és a terhes nőket. |
Ez technikailag nem beavatkozás.
A vizsgálatban részt vevő nők mindegyike a Flourish Vaginal Care System használata mellett döntött.
Ez a rendszer hüvelymosóból (Balance), intravaginális hidratáló gélből (Restore) és hüvelyi probiotikus kiegészítőből (BiopHresh) áll.
Az egyenleget naponta használják fel.
A Restore minden második nap használatban lesz.
A BiopHresh-t hetente kétszer fogják használni a Restore programmal.
Minden termék az első látogatás után indul, és a 6 hónapos vizsgálat során folytatódik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hüvelyi pH-szintek
Időkeret: 6 hónap
|
Ennek a tanulmánynak az első célja annak meghatározása, hogy a Flourish Vaginal Care System képes-e a hüvely pH-ját az egészségesebb szintre (pH 3,5-4,2) csökkenteni az egészségesebb hüvelyi mikrobiom támogatása érdekében.
|
6 hónap
|
BV kiújulása (Affirm VPIII teszt, BD Diagnostics segítségével értékelve)
Időkeret: 6 hónap
|
A másodlagos cél annak meghatározása, hogy a Flourish folyamatos használata megakadályozza-e a BV kiújulását 6 hónapon keresztül.
Az alanyokat 3 havonta tesztelik, vagy gyakrabban, ha BV vagy gombás fertőzés tünetei jelentkeznek.
|
6 hónap
|
Hüvelyi mikrobiom (a Juno Vaginal Microbiome Test, egy következő generációs szekvenálási technológia segítségével értékelve)
Időkeret: 6 hónap
|
Ez a cél annak meghatározása, hogy milyen összetételű a hüvelyi mikrobiom a Flourish Vaginal Care System rendszer hat hónapos használata után olyan nőknél, akiknél visszatérő BV volt.
Ez egy egyszeri mintagyűjtés és elemzés a vizsgálat végén.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Élesztőfertőzések (az Affirm VPIII teszttel értékelve)
Időkeret: 6 hónap
|
Másodlagos cél az élesztőfertőzések gyakoriságának meghatározása a Flourish Vaginal Care System használata közben.
Az alanyokat 3 havonta tesztelik, vagy gyakrabban, ha BV vagy gombás fertőzés tünetei jelentkeznek.
|
6 hónap
|
Protokollmegfelelés a napi naplóbejegyzések kvalitatív elemzésével.
Időkeret: 6 hónap
|
Másodlagos cél annak meghatározása, hogy a vizsgálati alanyok mennyire képesek betartani a vizsgálati protokollt.
Ez egy leíró elemzés annak meghatározására, hogy a nők milyen gyakran követik a leírt protokollt, és milyen típusú/nagyságú eltérések fordulnak elő.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol. 2007 Jan;109(1):114-20. doi: 10.1097/01.AOG.0000247627.84791.91.
- Nasioudis D, Linhares IM, Ledger WJ, Witkin SS. Bacterial vaginosis: a critical analysis of current knowledge. BJOG. 2017 Jan;124(1):61-69. doi: 10.1111/1471-0528.14209. Epub 2016 Jul 11.
- Ruiz FO, Pascual L, Giordano W, Barberis L. Bacteriocins and other bioactive substances of probiotic lactobacilli as biological weapons against Neisseria gonorrhoeae. Pathog Dis. 2015 Apr;73(3):ftv013. doi: 10.1093/femspd/ftv013. Epub 2015 Feb 11.
- Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016 Apr;19(2):151-61. doi: 10.3109/13697137.2015.1124259. Epub 2015 Dec 26.
- van de Wijgert JHHM, Jespers V. The global health impact of vaginal dysbiosis. Res Microbiol. 2017 Nov-Dec;168(9-10):859-864. doi: 10.1016/j.resmic.2017.02.003. Epub 2017 Mar 1.
- Larsson PG. Treatment of bacterial vaginosis. Int J STD AIDS. 1992 Jul-Aug;3(4):239-47. doi: 10.1177/095646249200300402. No abstract available.
- Ananthapadmanabhan KP, Moore DJ, Subramanyan K, Misra M, Meyer F. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing. Dermatol Ther. 2004;17 Suppl 1:16-25. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04s1002.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SAIRB-16-0013
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Flourish hüvelyápoló rendszer
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoMegszűnt
-
Centre hospitalier de l'Université de Montréal...BefejezveGlaukóma | Glaukóma, nyitott szög | Glaukóma, neovaszkuláris | Glaukóma Eye | Glaukóma és okuláris hipertónia | Glaukóma, kompenzálatlan | Másodlagos glaukómaKanada
-
Region SkåneBefejezveMetrorrhagia | Méh mióma | Menorrhagia | Nyaki diszpláziaSvédország
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Dr Anna Lavizzari; Dr Francesca Gaia CiuffiniBefejezveÚjszülött légzési distressz szindrómaOlaszország