再発性細菌性膣炎に対する Flourish Vaginal Care System の結果を調査する臨床試験
バックグラウンド
細菌性膣炎は、生殖年齢の女性で最も一般的な膣感染症であり、治療が困難です。 米国では、国民健康栄養調査 (NHANES) は、BV の有病率は、14 歳から 49 歳までの女性の一般集団で 29%、アフリカ系アメリカ人女性で 50% であると推定しています。 それは、酸を産生する乳酸菌による酸性環境から、嫌気性微生物と通性微生物の混合物への膣内細菌叢の変化によって特徴付けられます。 BV は、膣のにおい、かゆみ、分泌物、炎症などの症状を引き起こし、女性の健康、生活の質、性的関係、自己像、幸福に大きな影響を与える可能性があります。 BV はまた、子宮摘出後の早産、STD の獲得、および膣カフの蜂巣炎のリスク増加とも関連しています 6。 抗生物質による治療後、再発が一般的です。 約 15 ~ 30% で 3 か月以内に再発します7。
通常の膣内フローラは乳酸菌優勢です。 乳酸菌は膣の pH を酸性範囲に維持し、BV 関連細菌の増殖を低レベルに保ちます。 乳酸桿菌はまた、その優位性を維持するのに役立つ殺菌活性を持つタンパク質を生成します. 膣内細菌叢を変化させ、pH をより基本的な環境に変化させるものはすべて、BV のリスクを高める可能性があります。
現在、多くの性的な潤滑剤と膣の保湿剤が市場に出回っています. これらの多くが高浸透圧であることが最近示されており、高浸透圧潤滑剤は上皮に損傷を与え、膣の pH を変化させる可能性があると考えられています。 潤滑剤と保湿剤は、膣の pH を変えることによって BV の素因となる可能性があると仮定されています。
グッド クリーン ラブのフロリッシュ ヴァギナル ケア システムには、次の 3 つの製品が含まれています。
Restore は、3 年間市場に出回っている 510K クリアのモイスチャライジング パーソナル 潤滑剤です。 処方箋なしでご利用いただけます。 これは、女性の膣分泌物と、L. Crispatus が優勢な微生物叢を生体適合させるように処方されています。 Restore は、ラセミ体の 1% 乳酸で 3.7 の pH を持ち、血清とは等浸透圧です。 したがって、膣の酸塩基バランスを変える可能性ははるかに低く、したがってBVの素因となる可能性は低くなります.
BiopHresh Vaginal Probiotic Suppository、Bio Matched プロバイオティクス ホメオパシー製剤で、最も安定した膣マイクロバイオームに見られる L. Crispatus と他の菌株を含む乳酸菌の臨床試験済みの組み合わせを提供します。 研究によると、女性の 30% は、これらの重要な乳酸菌株を自然に産生していないことが示されています。
バランス モイスチャライジング パーソナル ウォッシュは、60% 以上のプレミアム アロエを配合した、肌を落ち着かせる植物エキスを配合した、穏やかな pH バランスの取れたクレンザーです。 ほとんどの固形石けんや市販のクレンザーに含まれる、細胞間の接着バリアを破壊する傾向のある有毒なケン化剤を使用せずに作られています8。
この研究の目的は、Flourish Vaginal Care System が膣の pH を酸性範囲に戻すことにより、健康な膣マイクロバイオームの再確立と維持に役立つかどうかを判断することです。 最も健康的な膣環境は、最適な酸性の膣 pH レベル、特定の乳酸菌株の存在によって特徴付けられます。 第 2 の目的は、Flourish の継続使用が 6 か月間にわたって BV の再発を防ぐかどうかを判断することです。 3 番目の目的は、Florish を 6 か月間使用した後の膣マイクロバイオーム コミュニティの状態のタイプを特定することです。
この調査は、パイロット/実現可能性調査として設計されています。 この研究では、被験者を過去の再発リスクと比較します7。 また、被験者がプロトコルを遵守する能力を評価します。
調査の概要
詳細な説明
方法:
2 年間にわたり、PI および治験責任医師の患者であり、過去 1 年間に BV の少なくとも 1 つの以前のエピソードの病歴がある (医療記録で確認された) 現在、1 つの学術産婦人科クリニックの女性ウェット マウントと膣の pH を介して診断された BV を持っている場合は、治験に参加したいという希望について臨床訪問中にアプローチされます。 被験者がリスクとベネフィットについて十分に話し合った後、参加を選択した場合、被験者はインフォームド コンセントに署名し、治験に登録されます。 被験者は、GC / CHおよびトリコモナスについてプロバイダーの裁量に従ってスクリーニングされます。それが性的履歴によって示されていると思われる場合、および/または過去3か月間スクリーニングされていない場合。 合計40人の患者が登録されます。マイクロバイオーム分析を含まない短い (12 週間) 予備研究で 20 人、マイクロバイオーム分析を含むより長い (6 か月) 研究で 20 人。
登録が完了すると、各被験者には研究看護師によって研究番号が割り当てられ、研究担当医/臨床医または研究看護師から研究資料のパケットと「BV 試験を完了するためのガイド」を受け取ります。 これは、研究の各日の詳細な指示と、参加者が毎日の症状を記録する日誌を含む小冊子です。 この訪問では、人口統計学的および過去の病歴情報も収集されます。
登録の初日に、被験者は、Affirm VPIIIテスト、ウェットマウント、膣pH、およびNugentスコアリングを使用してBVについてスクリーニングされます。 Affirm テスト、ウェット マウント、および膣 pH はオフィスで行われ、Nugent 採点は Vonetta Edwards 博士によって行われます。 被験者は外陰膣症状アンケート(VSQ)にも記入します。 被験者がBVまたは酵母感染症を呈している場合、標準治療で治療されます。 最初の訪問の後、すべての被験者は、研究が完了するまで、毎日バランス、1日おきにリストア、および3日おきにBiopHreshを使用し始めます。
被験者は、調査の残りの期間、6週間ごとに戻ってAE / SAEを評価し、スクリーニング訪問時と同じようにBVをテストします。 これらの訪問および他のすべての研究関連の訪問は、PIまたは治験分担医師のいずれかと一緒に行われます。 参加者がこれらの訪問のいずれかでBVを持っていることが判明した場合、彼らは標準的なケアを使用して治療され、指示に従ってシステムを使用し続けます. より短い研究の被験者については、被験者は6週間ごとにBV /酵母、膣pH、およびNugentスコアリングについてスクリーニングされます。 より長い研究の場合、3か月と6か月で、被験者はAffirm VPIIIテスト、膣pHおよびNugentスコアリングを使用してBVについて再スクリーニングされ、VSQを完了します。 6 か月の訪問時に、彼らはすべて同じ手順を繰り返し、Juno Vaginal Microbiome Test による分析のために膣スワブも行います。 彼らはまた、試験中の臨床経験を得るためにインタビューを受け、研究を通して完成した毎日の製品使用と症状のジャーナルを提出します. これにより、研究チームのメンバーが取得されます。
AE/SAEのモニタリング
PI または副研究者は、AE および SAE を監視します。 研究のスポンサーであるセクシュアル・ヘルス・アンド・ウェルネス・インスティテュートは、参加者と直接やり取りすることはありませんが、研究期間中、常に医師/臨床医を支援するために利用できる「医師連絡係」の役割を持つスタッフを配置します。 機密性を維持するために、医師リエゾンは、患者の名前、患者の医師の名前、および連絡先情報を含む患者情報にアクセスできる唯一のスポンサー スタッフです。
研究の監督
異常な数の参加者が研究材料に直接関連する SAE を経験し、医師/臨床医によって検証および報告されていると判断された場合、研究は途中で終了する可能性があります。 研究スポンサー (Sexual Health and Wellness Institute) は、この決定を行う責任があります。
データ管理
すべての参加者が参加臨床医との研究を完了すると、参加者の日記とスワブ検査の結果が参加臨床医から収集され、研究チームのメンバーによる短い個人面接によって、試験中の臨床経験が得られます。 参加者の日記からのデータとインタビューから得られたデータが分析されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
New Hampshire
-
Concord、New Hampshire、アメリカ、03301
- Concord Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
含まれるもの:
18-52 歳のシス女性 過去 1 年間に BV の少なくとも 1 つの以前のエピソードの歴史
除外:
妊娠中 授乳中 閉経後 免疫抑制 アロエベラまたは Restore、Balance または BiopHresh の他の成分に対する既知のアレルギー po ジフルカンまたはメトロニダゾールに対する既知のアレルギーまたは不耐症 酵母または BV ではない既知の膣感染症 敏感な質問または手順による精神的/感情的な誘発。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
パイロット グループ: 12 週間の研究
過去 1 年以内に少なくとも 1 回 BV と診断された 18 歳から 52 歳までの閉経前の女性が登録に招待されます。 それらは12週間縦断的に追跡されます。 これは観察研究であるため、対照群はありません。 除外:妊娠中の女性、製品成分またはジフルカンまたはメトロニダゾールに対するアレルギー/過敏症のある人、免疫不全の人、BVまたは酵母以外の既知の膣感染症のある人、VSQの質問によって精神的/感情的に引き起こされる可能性のある人. 脆弱な集団を除外します: 同意できない成人、若すぎて同意できない個人、囚人、妊婦。 |
これは技術的に介入ではありません。
研究に登録するすべての女性は、Flourish Vaginal Care System の使用を選択した女性です。
このシステムは、膣洗浄剤 (Balance)、膣内保湿ジェル (Restore)、および膣プロバイオティクス サプリメント (BiopHresh) で構成されています。
残高は毎日使用されます。
復元は 1 日おきに使用されます。
BiopHresh は Restore と一緒に週 2 回使用します。
すべての製品は、最初の訪問後に開始され、6か月の研究を通じて継続されます.
|
研究会:6ヶ月研究
過去 1 年以内に少なくとも 1 回 BV と診断された 18 歳から 52 歳までの閉経前の女性が登録に招待されます。 それらは6か月間縦断的に追跡されます。 これは観察研究であるため、対照群はありません。 除外:妊娠中の女性、製品成分またはジフルカンまたはメトロニダゾールに対するアレルギー/過敏症のある人、免疫不全の人、BVまたは酵母以外の既知の膣感染症のある人、VSQの質問によって精神的/感情的に引き起こされる可能性のある人. 脆弱な集団を除外します: 同意できない成人、若すぎて同意できない個人、囚人、妊婦。 |
これは技術的に介入ではありません。
研究に登録するすべての女性は、Flourish Vaginal Care System の使用を選択した女性です。
このシステムは、膣洗浄剤 (Balance)、膣内保湿ジェル (Restore)、および膣プロバイオティクス サプリメント (BiopHresh) で構成されています。
残高は毎日使用されます。
復元は 1 日おきに使用されます。
BiopHresh は Restore と一緒に週 2 回使用します。
すべての製品は、最初の訪問後に開始され、6か月の研究を通じて継続されます.
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
膣のpHレベル
時間枠:6ヵ月
|
この研究の最初の目的は、Flourish Vaginal Care System が膣の pH を健康レベル (pH 3.5 ~ 4.2) まで下げることができるかどうかを判断して、より健康的な膣のマイクロバイオームをサポートすることです。
|
6ヵ月
|
BV再発(Affirm VPIIIテスト、BD Diagnosticsを使用して評価)
時間枠:6ヵ月
|
第 2 の目的は、Flourish の継続使用が 6 か月間にわたって BV の再発を防ぐかどうかを判断することです。
被験者は3か月ごとにテストされます。BVまたは酵母感染の症状が発生した場合は、より頻繁にテストされます。
|
6ヵ月
|
膣マイクロバイオーム (次世代シーケンス技術であるジュノ膣マイクロバイオーム テストを使用して評価)
時間枠:6ヵ月
|
この目的は、BV を再発した女性に Flourish Vaginal Care System を使用して 6 か月後の膣マイクロバイオームの組成を特定することです。
これは、調査の最後に 1 回だけサンプルを収集して分析するものです。
|
6ヵ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
イースト菌感染症 (Affirm VPIII テストを使用して評価)
時間枠:6ヵ月
|
第二の目的は、フローリッシュ ヴァギナル ケア システムの使用中にイースト菌感染症の頻度を測定することです。
被験者は3か月ごとにテストされます。BVまたは酵母感染の症状が発生した場合は、より頻繁にテストされます。
|
6ヵ月
|
毎日の仕訳入力の定性分析によるプロトコル コンプライアンス。
時間枠:6ヵ月
|
二次的な目的は、被験者が研究プロトコルをどれだけ順守できるかを判断することです。
これは、説明されているように女性がプロトコルに従う頻度と、どのような種類/大きさの逸脱が発生するかを判断するための記述的分析です.
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Wendy Strgar、Sexual Health & Wellness Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol. 2007 Jan;109(1):114-20. doi: 10.1097/01.AOG.0000247627.84791.91.
- Nasioudis D, Linhares IM, Ledger WJ, Witkin SS. Bacterial vaginosis: a critical analysis of current knowledge. BJOG. 2017 Jan;124(1):61-69. doi: 10.1111/1471-0528.14209. Epub 2016 Jul 11.
- Ruiz FO, Pascual L, Giordano W, Barberis L. Bacteriocins and other bioactive substances of probiotic lactobacilli as biological weapons against Neisseria gonorrhoeae. Pathog Dis. 2015 Apr;73(3):ftv013. doi: 10.1093/femspd/ftv013. Epub 2015 Feb 11.
- Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016 Apr;19(2):151-61. doi: 10.3109/13697137.2015.1124259. Epub 2015 Dec 26.
- van de Wijgert JHHM, Jespers V. The global health impact of vaginal dysbiosis. Res Microbiol. 2017 Nov-Dec;168(9-10):859-864. doi: 10.1016/j.resmic.2017.02.003. Epub 2017 Mar 1.
- Larsson PG. Treatment of bacterial vaginosis. Int J STD AIDS. 1992 Jul-Aug;3(4):239-47. doi: 10.1177/095646249200300402. No abstract available.
- Ananthapadmanabhan KP, Moore DJ, Subramanyan K, Misra M, Meyer F. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing. Dermatol Ther. 2004;17 Suppl 1:16-25. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04s1002.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SAIRB-16-0013
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
繁栄膣ケア システムの臨床試験
-
University of BirminghamNational Institute for Health Research, United Kingdomわからない