- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03734523
Клинические испытания для изучения результатов системы ухода за влагалищем Flourish при рецидивирующем бактериальном вагинозе
Задний план
Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста и трудно поддается лечению. В Соединенных Штатах Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) оценило распространенность БВ в общей популяции женщин в возрасте от 14 до 49 лет и 50 процентов среди афроамериканок. Он характеризуется переходом вагинальной флоры из кислой среды за счет лактобактерий, продуцирующих кислоту, в смесь анаэробных и факультативных микроорганизмов. БВ вызывает симптомы вагинального запаха, зуда, выделений и раздражения и может сильно повлиять на здоровье женщины, качество жизни, сексуальные отношения, самооценку и благополучие. БВ также был связан с повышенным риском преждевременных родов, заражения ЗППП и флегмоны влагалищной манжеты после гистерэктомии6. После лечения антибиотиками часты рецидивы. Около 15-30% будут иметь рецидив через 3 месяца7.
В норме во влагалищной флоре преобладают лактобациллы. Лактобациллы поддерживают рН влагалища в кислом диапазоне и сдерживают рост бактерий, ассоциированных с БВ, на низком уровне. Лактобациллы также продуцируют белки с бактерицидной активностью, что помогает поддерживать их доминирующее положение. Все, что изменяет вагинальную флору и изменяет рН на более щелочную среду, может увеличить риск БВ.
В настоящее время на рынке доступно множество сексуальных смазок и вагинальных увлажнителей. Недавно было показано, что многие из них являются гиперосмолярными, и считается, что гиперосмолярные смазки могут повреждать эпителий и изменять рН влагалища. Постулируется, что лубриканты и увлажнители могут предрасполагать к БВ, изменяя рН влагалища.
Система ухода за влагалищем Flourish от Good Clean Love включает следующие три продукта:
Restore, увлажняющая личная смазка с очисткой 510K, представленная на рынке уже 3 года. Он доступен без рецепта. Он разработан для биосоответствия вагинальным выделениям женщин с преобладанием L. crispatus в микробиоте. Restore имеет рН 3,7 с рацемической 1% молочной кислотой и изоосмолярен сыворотке. Следовательно, гораздо менее вероятно изменить кислотно-щелочной баланс влагалища и, следовательно, менее вероятно предрасполагать к БВ.
Вагинальный пробиотический суппозиторий BiopHresh, пробиотическая гомеопатическая формула Bio Matched, которая содержит клинически протестированную комбинацию лактобацилл, включая L. crispatus и другие штаммы, обнаруженные в наиболее стабильном вагинальном микробиоме. Исследования показали, что до 30% женщин естественным образом не производят эти критические штаммы лактобацилл.
Balance Moisturizing Personal Wash — это мягкое очищающее средство со сбалансированным уровнем pH и успокаивающими растительными экстрактами, в состав которого входит более 60 % алоэ премиум-класса. Он производится без токсичных омылителей, присутствующих в большинстве видов мыла и безрецептурных моющих средств, которые, как правило, разрушают межклеточный адгезионный барьер8.
Цель этого исследования — определить, помогает ли Flourish Vaginal Care System восстановить и поддерживать здоровый вагинальный микробиом, восстанавливая рН влагалища до кислого диапазона. Наиболее здоровая вагинальная среда характеризуется оптимальным кислым уровнем рН влагалища, наличием специфических штаммов лактобацилл. Вторичная цель — определить, предотвратит ли дальнейшее использование Flourish рецидив БВ в течение 6 месяцев. Третья цель - определить тип состояния сообщества вагинального микробиома через 6 месяцев использования Flourish.
Это исследование разработано как экспериментальное/технико-экономическое обоснование. В исследовании будут сравниваться предметы с историческим риском повторения7. Он также будет оценивать способность субъектов соблюдать протокол.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Методы:
В течение 2-летнего периода женщины в одной академической акушерско-гинекологической клинике, являющиеся пациентками ИП и вспомогательного исследователя, с историей по крайней мере одного предшествующего эпизода БВ в прошлом году (подтверждено медицинской картой), которые в настоящее время имеют БВ, диагностированный с помощью влажного препарата и pH влагалища, во время клинического визита с ними свяжутся в связи с их желанием участвовать в испытании. Если субъект решит участвовать после тщательного обсуждения рисков и преимуществ, он подпишет информированное согласие и будет включен в исследование. Субъекты будут проверены на GC / CH и трихомонады по усмотрению поставщиков, если это кажется показанным в сексуальном анамнезе и / или не подвергалось скринингу в течение последних 3 месяцев. Всего будет зарегистрировано 40 пациентов; 20 в более коротком (12-недельном) предварительном исследовании без анализа микробиома и 20 в более длительном (6-месячном) исследовании, включающем анализ микробиома.
После регистрации каждому субъекту медсестра-исследователь присвоит номер исследования и получит пакет учебных материалов от врача-исследователя/клинициста или медсестры-исследователя, а также «Руководство по завершению исследования BV». Это буклет, содержащий подробные инструкции на каждый день исследования, а также дневник, в который участники будут записывать ежедневные симптомы. Во время этого визита также будет собрана демографическая информация и информация о прошлой истории болезни.
В первый день регистрации субъекты будут проходить скрининг на БВ с использованием теста Affirm VPIII, влажного препарата, pH влагалища и шкалы Nugent. Тест Affirm, влажный препарат и рН влагалища будут выполнены в офисе, оценка Nugent будет проведена доктором Вонеттой Эдвардс. Субъекты также заполнят анкету по вульвовагинальным симптомам (VSQ). Если субъекты имеют БВ или дрожжевую инфекцию, им будет назначено стандартное лечение. После первого визита все испытуемые начнут использовать Balance каждый день, Restore через день и BiopHresh каждый третий день до завершения исследования.
Субъекты будут возвращаться каждые 6 недель до конца исследования для оценки AE/SAE и тестирования на BV так же, как и во время скринингового визита. Эти визиты и все другие визиты, связанные с исследованием, будут проводиться либо с PI, либо с младшим исследователем. Если во время одного из этих посещений у участника будет обнаружен БВ, ему будет назначено стандартное лечение, и он продолжит использовать систему в соответствии с указаниями. Субъекты более короткого исследования будут проходить скрининг на BV/дрожжевые грибки, pH влагалища и шкалу Nugent каждые 6 недель. Для тех, кто участвует в более длительном исследовании, через 3 месяца и 6 месяцев субъект будет повторно обследован на БВ с использованием теста Affirm VPIII, вагинального pH и оценки Nugent, а также будет завершен VSQ. При посещении через 6 месяцев они повторят все те же процедуры, а также возьмут вагинальный мазок для анализа с помощью теста Juno Vaginal Microbiome Test. Они также будут опрошены, чтобы получить клинический опыт во время испытания, и сдадут журнал ежедневного использования продукта и симптомов, заполненных на протяжении всего исследования. Это будет получено членом исследовательской группы.
Мониторинг AE/SAE
PI или вспомогательный исследователь будут контролировать AE и SAE. Институт сексуального здоровья и хорошего самочувствия, спонсор исследования, не будет взаимодействовать напрямую с участниками, но будет иметь сотрудника в роли «связного врача», который всегда будет помогать врачам/клиницистам в течение всего периода исследования. В целях соблюдения конфиденциальности врач, ответственный за связь, является единственным сотрудником Спонсора, который будет иметь доступ к информации о пациенте, включая имена пациентов, имена врачей пациентов и контактную информацию.
Надзор за исследованием
Исследование может быть досрочно прекращено, если будет установлено, что ненормальное количество участников испытывает СНЯ, непосредственно связанные с материалами исследования, что подтверждено и сообщено их врачом/клиницистом. Спонсор исследования (Институт сексуального здоровья и хорошего самочувствия) будет нести ответственность за принятие этого решения.
Управление данными
Когда все участники завершат исследование с участвующими клиницистами, дневники участников и результаты тестов мазков будут собраны у участвующих клиницистов, а клинический опыт во время испытания будет получен путем коротких личных интервью с членом исследовательской группы. Будут проанализированы данные из дневников участников и данные, полученные в ходе интервью.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03301
- Concord Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Включение:
цис-женщины в возрасте 18-52 лет В анамнезе, по крайней мере, один эпизод БВ за последний год.
Исключение:
Беременные В период лактации В постменопаузе Иммунодепрессивные Известные аллергии на алоэ вера или на другие компоненты Restore, Balance или BiopHresh Известные аллергии или непереносимость дифлюкана или метронидазола П/о Известные вагинальные инфекции, не связанные с дрожжевым грибком или BV Психические/эмоциональные триггеры в результате деликатных вопросов или процедур.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальная группа: 12-недельное исследование
Зарегистрироваться будут приглашены женщины в пременопаузе в возрасте от 18 до 52 лет, у которых был диагностирован БВ хотя бы один раз в течение последнего года. За ними будут следить в течение 12 недель. Поскольку это обсервационное исследование, контрольной группы нет. Исключения: беременные женщины, лица с аллергией/чувствительностью к ингредиентам продукта или к дифлюкану или метронидазолу, лица с ослабленным иммунитетом, лица с известной вагинальной инфекцией, кроме BV или дрожжевой инфекции, лица, которые могут быть психически/эмоционально спровоцированы вопросами VSQ. Мы исключим уязвимые группы населения: взрослых, не способных дать согласие, лиц, слишком молодых для согласия, заключенных и беременных женщин. |
Технически это не вмешательство.
Все женщины, которые зарегистрируются в исследовании, будут теми, кто решил использовать систему Flourish Vaginal Care.
Эта система состоит из вагинального промывания (Balance), интравагинального увлажняющего геля (Restore) и вагинальной пробиотической добавки (BiopHresh).
Баланс будет использоваться ежедневно.
Восстановление будет использоваться через день.
BiopHresh будет использоваться два раза в неделю вместе с Restore.
Все продукты будут начаты после первого визита и продолжаться в течение 6-месячного исследования.
|
|
Учебная группа: 6 месяцев обучения
Зарегистрироваться будут приглашены женщины в пременопаузе в возрасте от 18 до 52 лет, у которых был диагностирован БВ хотя бы один раз в течение последнего года. За ними будут следить в течение шести месяцев. Поскольку это обсервационное исследование, контрольной группы нет. Исключения: беременные женщины, лица с аллергией/чувствительностью к ингредиентам продукта или к дифлюкану или метронидазолу, лица с ослабленным иммунитетом, лица с известной вагинальной инфекцией, кроме BV или дрожжевой инфекции, лица, которые могут быть психически/эмоционально спровоцированы вопросами VSQ. Мы исключим уязвимые группы населения: взрослых, не способных дать согласие, лиц, слишком молодых для согласия, заключенных и беременных женщин. |
Технически это не вмешательство.
Все женщины, которые зарегистрируются в исследовании, будут теми, кто решил использовать систему Flourish Vaginal Care.
Эта система состоит из вагинального промывания (Balance), интравагинального увлажняющего геля (Restore) и вагинальной пробиотической добавки (BiopHresh).
Баланс будет использоваться ежедневно.
Восстановление будет использоваться через день.
BiopHresh будет использоваться два раза в неделю вместе с Restore.
Все продукты будут начаты после первого визита и продолжаться в течение 6-месячного исследования.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровни рН влагалища
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Первая цель этого исследования — определить, способна ли Flourish Vaginal Care System снизить pH влагалища до уровня здоровья (pH 3,5-4,2), чтобы поддерживать более здоровый микробиом влагалища.
|
6 месяцев
|
|
Рецидив БВ (оценка с использованием теста Affirm VPIII, BD Diagnostics)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Вторичная цель — определить, предотвратит ли дальнейшее использование Flourish рецидив БВ в течение 6 месяцев.
Субъектов будут тестировать каждые 3 месяца или чаще, если развиваются симптомы БВ или дрожжевой инфекции.
|
6 месяцев
|
|
Вагинальный микробиом (оценивается с помощью теста Juno Vaginal Microbiome Test, технологии секвенирования нового поколения)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Эта цель состоит в том, чтобы определить состав вагинального микробиома после шести месяцев использования системы ухода за влагалищем Flourish у женщин с рецидивирующим БВ.
Это одноразовый сбор проб и анализ в конце исследования.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дрожжевые инфекции (оценка с помощью теста Affirm VPIII)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Второй целью является определение частоты дрожжевых инфекций при использовании системы ухода за влагалищем Flourish.
Субъектов будут тестировать каждые 3 месяца или чаще, если развиваются симптомы БВ или дрожжевой инфекции.
|
6 месяцев
|
|
Соблюдение протокола посредством качественного анализа ежедневных записей журнала.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Второстепенная цель состоит в том, чтобы определить, насколько хорошо субъекты исследования способны придерживаться протокола исследования.
Это описательный анализ для определения того, как часто женщины следуют протоколу, как описано, и какие виды/величина отклонений возникают.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol. 2007 Jan;109(1):114-20. doi: 10.1097/01.AOG.0000247627.84791.91.
- Nasioudis D, Linhares IM, Ledger WJ, Witkin SS. Bacterial vaginosis: a critical analysis of current knowledge. BJOG. 2017 Jan;124(1):61-69. doi: 10.1111/1471-0528.14209. Epub 2016 Jul 11.
- Ruiz FO, Pascual L, Giordano W, Barberis L. Bacteriocins and other bioactive substances of probiotic lactobacilli as biological weapons against Neisseria gonorrhoeae. Pathog Dis. 2015 Apr;73(3):ftv013. doi: 10.1093/femspd/ftv013. Epub 2015 Feb 11.
- Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016 Apr;19(2):151-61. doi: 10.3109/13697137.2015.1124259. Epub 2015 Dec 26.
- van de Wijgert JHHM, Jespers V. The global health impact of vaginal dysbiosis. Res Microbiol. 2017 Nov-Dec;168(9-10):859-864. doi: 10.1016/j.resmic.2017.02.003. Epub 2017 Mar 1.
- Larsson PG. Treatment of bacterial vaginosis. Int J STD AIDS. 1992 Jul-Aug;3(4):239-47. doi: 10.1177/095646249200300402. No abstract available.
- Ananthapadmanabhan KP, Moore DJ, Subramanyan K, Misra M, Meyer F. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing. Dermatol Ther. 2004;17 Suppl 1:16-25. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04s1002.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SAIRB-16-0013
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .