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Ensaio Clínico para Pesquisa de Resultados do Sistema de Tratamento Vaginal Flourish para Vaginose Bacteriana Recorrente

17 de julho de 2023 atualizado por: Vaginal Biome Science

Fundo

A vaginose bacteriana é a infecção vaginal mais comum em mulheres em seus anos reprodutivos e difícil de tratar. Nos Estados Unidos, o National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) estimou que a prevalência de VB era de 29% na população geral de mulheres de 14 a 49 anos e de 50% em mulheres afro-americanas. É caracterizada por uma mudança na flora vaginal de um ambiente ácido devido a lactobacilos produtores de ácido para uma mistura de microorganismos anaeróbicos e facultativos. A VB causa sintomas de odor vaginal, prurido, corrimento e irritação e pode ter um grande impacto na saúde, qualidade de vida, relações sexuais, autoimagem e bem-estar da mulher. A VB também foi associada a um risco aumentado de trabalho de parto prematuro, aquisição de DST e celulite do manguito vaginal após histerectomia6. Após o tratamento com antibióticos, as recorrências são comuns. Cerca de 15-30% terão recorrência em 3 meses7.

A flora vaginal normal é lactobacilo dominante. Os lactobacilos mantêm o pH vaginal na faixa ácida e mantêm o crescimento de bactérias associadas à BV em níveis baixos. Os lactobacilos também produzem proteínas com atividade bactericida que ajudam a manter seu domínio. Qualquer coisa que altere a flora vaginal e altere o pH para um ambiente mais básico pode aumentar o risco de VB.

Atualmente, existem muitos lubrificantes sexuais e hidratantes vaginais disponíveis no mercado. Foi recentemente demonstrado que muitos destes são hiperosmolares e pensa-se que os lubrificantes hiperosmolares podem ser prejudiciais para o epitélio e podem alterar o pH da vagina. Postula-se que lubrificantes e hidratantes podem predispor à VB por alterar o pH da vagina.

O Flourish Vaginal Care System, da Good Clean Love, inclui os seguintes três produtos:

Restore, um lubrificante pessoal hidratante de limpeza 510K que está no mercado há 3 anos. Está disponível sem receita médica. É formulado para biocombinar as secreções vaginais de mulheres com microbiota dominada por L. crispatus. Restore tem pH de 3,7 com ácido lático racêmico 1% e é isosmolar com soro. É, portanto, muito menos provável que altere o equilíbrio ácido-base da vagina e, portanto, menos provável que predisponha à VB.

Supositório Probiótico Vaginal BiopHresh, uma formulação homeopática probiótica Bio Matched que fornece uma combinação clinicamente testada de lactobacilos, incluindo L. crispatus e outras cepas encontradas no microbioma vaginal mais estável. A pesquisa mostrou que até 30% das mulheres não produzem naturalmente essas cepas críticas de lactobacilos.

Balance Moisturizing Personal Wash é um limpador suave de equilíbrio de pH com extratos botânicos calmantes, formulado com mais de 60% de aloe premium. É feito sem saponificantes tóxicos encontrados na maioria dos sabonetes em barra e limpadores OTC, que tendem a romper a barreira de adesão célula a célula8.

O objetivo deste estudo é determinar se o Flourish Vaginal Care System ajuda a restabelecer e manter um microbioma vaginal saudável, restaurando o pH vaginal na faixa ácida. Os ambientes vaginais mais saudáveis ​​são caracterizados por níveis ótimos de pH vaginal ácido, a presença de cepas específicas de lactobacilos. O objetivo secundário é determinar se o uso continuado de Flourish prevenirá a recorrência da VB durante um período de 6 meses. O terceiro objetivo é determinar qual é o tipo de estado da comunidade do microbioma vaginal após 6 meses de uso do Flourish.

Este estudo foi concebido para ser um estudo piloto/de viabilidade. O estudo irá comparar os sujeitos a um risco histórico de recorrência7. Ele também avaliará a capacidade dos indivíduos em cumprir o protocolo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Métodos:

Durante um período de 2 anos, mulheres em uma clínica acadêmica de obstetrícia/ginecologia, que são pacientes do PI e subinvestigador, com histórico de pelo menos um episódio anterior de VB no ano passado (confirmado por meio de registros médicos) que atualmente têm BV diagnosticado por via úmida e pH vaginal, serão abordados durante uma visita clínica sobre seu desejo de participar do estudo. Se o sujeito decidir participar após uma discussão completa dos riscos e benefícios, ela assinará o consentimento informado e será incluída no estudo. Os indivíduos serão rastreados de acordo com o critério dos provedores para GC/CH e trichomonas se parecer indicado pelo histórico sexual e/ou não tiverem sido rastreados nos últimos 3 meses. Um total de 40 pacientes serão inscritos; 20 em um estudo preliminar mais curto (12 semanas) sem análise de microbioma e 20 em um estudo mais longo (6 meses) incluindo análise de microbioma.

Uma vez inscrito, cada participante receberá um número de estudo da enfermeira da pesquisa e receberá um pacote de materiais de estudo de um médico/clínico do estudo ou da enfermeira da pesquisa, bem como um "Guia para Concluir o Estudo de BV". Este é um livreto contendo instruções detalhadas para cada dia do estudo, bem como um diário no qual os participantes registrarão os sintomas diários. Informações demográficas e de histórico médico passado também serão coletadas nesta visita.

No primeiro dia de inscrição, os indivíduos serão rastreados para BV usando o teste Affirm VPIII, montagem úmida, pH vaginal e pontuação de Nugent. O teste Affirm, montagem úmida e pH vaginal serão feitos no consultório, a pontuação Nugent será feita pelo Dr. Vonetta Edwards. As participantes também preencherão o questionário de sintomas vulvovaginais (VSQ). Se os indivíduos apresentarem infecção por VB ou levedura, eles serão tratados com o tratamento padrão. Após a visita inicial, todos os indivíduos começarão a usar Balance todos os dias, Restore em dias alternados e BiopHresh a cada três dias até a conclusão do estudo.

Os indivíduos retornarão a cada 6 semanas para o restante do estudo para avaliar AE/SAE e testar para BV da mesma forma que na visita de triagem. Essas visitas e todas as outras visitas relacionadas ao estudo serão feitas pelo PI ou pelo subinvestigador. Se for descoberto que o participante tem BV em uma dessas visitas, ele será tratado usando o tratamento padrão e continuará usando o sistema conforme as instruções. Para os indivíduos no estudo mais curto, os indivíduos serão rastreados para BV/levedura, pH vaginal e pontuação Nugent a cada 6 semanas. Para aqueles no estudo mais longo, aos 3 meses e 6 meses, o sujeito será novamente rastreado para BV usando o teste Affirm VPIII, pH vaginal e pontuação Nugent, e completará o VSQ. Na visita de 6 meses, eles repetirão todos os mesmos procedimentos e também farão um esfregaço vaginal para análise pelo Juno Vaginal Microbiome Test. Eles também serão entrevistados para obter experiências clínicas durante o estudo e farão um diário de uso diário do produto e sintomas preenchidos ao longo do estudo. Isso será obtido um membro da equipe de pesquisa.

Monitoramento de AE/SAE

O PI ou subinvestigador monitorará EAs e SAEs. O Sexual Health and Wellness Institute, patrocinador do estudo, não interagirá diretamente com os participantes, mas terá um membro da equipe na função de "Médico de ligação" disponível para auxiliar os médicos/clínicos em todos os momentos durante o estudo. Para manter a confidencialidade, o médico de contato é a única equipe do patrocinador que terá acesso às informações dos pacientes, incluindo nomes dos pacientes e nomes dos médicos dos pacientes e informações de contato.

Supervisão do estudo

O estudo pode ser encerrado prematuramente se for determinado que um número anormal de participantes experimenta SAEs diretamente associados aos materiais do estudo, conforme verificado e relatado por seu médico/clínico. O Patrocinador do Estudo (Instituto de Saúde e Bem-Estar Sexual) será responsável por fazer esta determinação.

Gestão de dados

Quando todos os participantes tiverem concluído o estudo com os médicos participantes, os diários dos participantes e os resultados dos testes de swab serão coletados dos médicos participantes, e as experiências clínicas durante o estudo serão obtidas por meio de breves entrevistas pessoais por um membro da equipe de pesquisa. Serão analisados ​​os dados dos diários dos participantes e os dados obtidos na entrevista.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

38

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Estados Unidos, 03301
        • Concord Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Durante um período de 2 anos, as mulheres em uma clínica acadêmica de obstetrícia/ginecologia, que são pacientes do PI e subinvestigador, com histórico de pelo menos um episódio anterior de VB no ano anterior (confirmado por meio de registros médicos) serão abordado durante uma visita clínica sobre seu desejo de participar do estudo. Se o sujeito decidir participar após uma discussão completa dos riscos e benefícios, ela assinará o consentimento informado e será incluída no estudo. Os indivíduos serão rastreados de acordo com o critério dos provedores para gonorréia, clamídia e trichomonas se parecer indicado pelo histórico sexual e/ou não tiverem sido rastreados nos últimos 3 meses. Um total de 20 pacientes serão inscritos.

Descrição

Inclusão:

Mulheres cis de 18 a 52 anos História de pelo menos um episódio anterior de VB no último ano

Exclusão:

Grávida Lactantes Pós-menopáusicas Imunossuprimidas Alergias conhecidas a aloe vera ou a outros componentes de Restore, Balance ou BiopHresh Alergia conhecida ou intolerância a Diflucan ou metronidazol oral Infecção vaginal conhecida que não seja levedura ou VB Desencadeamento mental/emocional por questões ou procedimentos sensíveis.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo piloto: estudo de 12 semanas

Mulheres na pré-menopausa entre 18 e 52 anos que foram diagnosticadas com VB pelo menos uma vez no ano passado serão convidadas a se inscrever. Eles serão acompanhados longitudinalmente por 12 semanas. Por se tratar de um estudo observacional, não há grupo controle.

Exclusões: mulheres grávidas, pessoas com alergias/sensibilidades aos ingredientes do produto ou ao Diflucan ou metronidazol, qualquer pessoa imunocomprometida, qualquer pessoa com infecção vaginal conhecida que não seja BV ou levedura, pessoas que possam ser desencadeadas mentalmente/emocionalmente por perguntas do VSQ. Excluiremos populações vulneráveis: adultos incapazes de consentir, indivíduos jovens demais para consentir, prisioneiros e mulheres grávidas.

Isso não é tecnicamente uma intervenção. Todas as mulheres que se inscreverem no estudo serão aquelas que optaram por usar o Flourish Vaginal Care System. Este sistema é composto por uma lavagem vaginal (Balance), um gel hidratante intravaginal (Restore) e um suplemento probiótico vaginal (BiopHresh). O saldo será utilizado diariamente. A restauração será usada em dias alternados. BiopHresh será usado duas vezes por semana com Restore. Todos os produtos serão iniciados após a primeira visita e continuarão durante o estudo de 6 meses.
Grupo de estudo: estudo de 6 meses

Mulheres na pré-menopausa entre 18 e 52 anos que foram diagnosticadas com VB pelo menos uma vez no ano passado serão convidadas a se inscrever. Eles serão acompanhados longitudinalmente por seis meses. Por se tratar de um estudo observacional, não há grupo controle.

Exclusões: mulheres grávidas, pessoas com alergias/sensibilidades aos ingredientes do produto ou ao Diflucan ou metronidazol, qualquer pessoa imunocomprometida, qualquer pessoa com infecção vaginal conhecida que não seja BV ou levedura, pessoas que possam ser desencadeadas mentalmente/emocionalmente por perguntas do VSQ. Excluiremos populações vulneráveis: adultos incapazes de consentir, indivíduos jovens demais para consentir, prisioneiros e mulheres grávidas.

Isso não é tecnicamente uma intervenção. Todas as mulheres que se inscreverem no estudo serão aquelas que optaram por usar o Flourish Vaginal Care System. Este sistema é composto por uma lavagem vaginal (Balance), um gel hidratante intravaginal (Restore) e um suplemento probiótico vaginal (BiopHresh). O saldo será utilizado diariamente. A restauração será usada em dias alternados. BiopHresh será usado duas vezes por semana com Restore. Todos os produtos serão iniciados após a primeira visita e continuarão durante o estudo de 6 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis de pH vaginal
Prazo: 6 meses
O primeiro objetivo deste estudo é determinar se o Flourish Vaginal Care System é capaz de reduzir o pH vaginal a um nível saudável (pH 3,5-4,2), a fim de apoiar um microbioma vaginal mais saudável.
6 meses
Recorrência de BV (avaliada usando o teste Affirm VPIII, BD Diagnostics)
Prazo: 6 meses
O objetivo secundário é determinar se o uso continuado de Flourish prevenirá a recorrência da VB durante um período de 6 meses. Os indivíduos serão testados a cada 3 meses, ou com mais frequência se surgirem sintomas de BV ou infecção por fungos.
6 meses
Microbioma vaginal (avaliado usando o Juno Vaginal Microbiome Test, uma tecnologia de sequenciamento de última geração)
Prazo: 6 meses
Este objetivo é determinar qual é a composição do microbioma vaginal após seis meses de uso do Flourish Vaginal Care System em mulheres que tiveram VB recorrente. Esta é uma coleta de amostra única e análise no final do estudo.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Infecções fúngicas (avaliadas usando o teste Affirm VPIII)
Prazo: 6 meses
Um objetivo secundário é determinar a frequência de infecções fúngicas durante o uso do Flourish Vaginal Care System. Os indivíduos serão testados a cada 3 meses, ou com mais frequência se surgirem sintomas de BV ou infecção por fungos.
6 meses
Cumprimento do protocolo por meio de análise qualitativa dos lançamentos diários.
Prazo: 6 meses
Um objetivo secundário é determinar o quão bem os sujeitos do estudo são capazes de aderir ao protocolo do estudo. Esta é uma análise descritiva para determinar com que frequência as mulheres seguem o protocolo conforme descrito e que tipos/magnitude de desvios ocorrem.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2021

Conclusão Primária (Real)

28 de fevereiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

28 de fevereiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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