Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie k průzkumu výsledků systému Flourish vaginální péče pro recidivující bakteriální vaginózu

17. července 2023 aktualizováno: Vaginal Biome Science

Pozadí

Bakteriální vaginóza je nejčastější vaginální infekcí u žen v reprodukčním věku a je obtížně léčitelná. Ve Spojených státech National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) odhadl prevalenci BV na 29 procent v obecné populaci žen ve věku 14 až 49 let a na 50 procent u afroamerických žen. Je charakterizována posunem vaginální flóry z kyselého prostředí v důsledku laktobacilů produkujících kyselinu do směsi anaerobních a fakultativních mikroorganismů. BV způsobuje příznaky vaginálního zápachu, svědění, výtoku a podráždění a může výrazně ovlivnit zdraví ženy, kvalitu života, sexuální vztahy, sebeobrazu a pohodu. BV je také spojena se zvýšeným rizikem předčasného porodu, získání STD a celulitidy vaginální manžety po hysterektomii6. Po léčbě antibiotiky jsou časté recidivy. Asi u 15–30 % dojde během 3 měsíců k recidivě7.

Normální vaginální flóra je dominantní laktobacily. Laktobacily udržují vaginální pH v kyselém rozsahu a udržují růst bakterií spojených s BV na nízké úrovni. Laktobacily také produkují proteiny s baktericidní aktivitou, které pomáhají udržet jejich dominanci. Cokoli, co mění vaginální flóru a mění pH na zásaditější prostředí, může zvýšit riziko BV.

V současné době je na trhu k dispozici mnoho sexuálních lubrikantů a vaginálních zvlhčovačů. Nedávno se ukázalo, že mnohé z nich jsou hyperosmolární a má se za to, že hyperosmolární lubrikanty mohou poškozovat epitel a mohou měnit pH vagíny. Předpokládá se, že lubrikanty a zvlhčovače mohou předisponovat k BV změnou pH vagíny.

Flourish Vaginal Care System od Good Clean Love obsahuje následující tři produkty:

Restore, hydratační osobní lubrikant zbavený 510K, který je na trhu již 3 roky. Je k dispozici bez lékařského předpisu. Je formulován tak, aby biologicky odpovídal vaginálním sekretům žen s mikrobiotou, v níž dominuje L. crispatus. Restore má pH 3,7 s racemickou 1% kyselinou mléčnou a je isoosmolární se sérem. Je proto mnohem méně pravděpodobné, že změní acidobazickou rovnováhu vagíny, a proto je méně pravděpodobné, že bude predisponovat k BV.

BiopHresh Vaginal Probiotic Suppository, Bio Matched probiotická homeopatická formulace, která poskytuje klinicky testovanou kombinaci laktobacilů včetně L. crispatus a dalších kmenů nalezených v nejstabilnějším vaginálním mikrobiomu. Výzkum ukázal, že až 30 % žen přirozeně neprodukuje tyto kritické kmeny laktobacilů.

Balance Moisturizing Personal Wash je jemný čisticí prostředek s vyvážením pH se zklidňujícími rostlinnými výtažky, formulovaný s více než 60 % prémiového aloe. Je vyroben bez toxických saponifikátorů, které se nacházejí ve většině mýdel a volně prodejných čisticích prostředcích, které mají tendenci narušovat bariéru adheze mezi buňkami8.

Cílem této studie je zjistit, zda Flourish Vaginal Care System pomáhá obnovit a udržet zdravý vaginální mikrobiom obnovením vaginálního pH do kyselého rozsahu. Nejzdravější vaginální prostředí se vyznačuje optimálními kyselými hladinami vaginálního pH, přítomností specifických kmenů laktobacilů. Sekundárním cílem je určit, zda pokračující používání Flourish zabrání opakování BV po dobu 6 měsíců. Třetím cílem je určit, jaký je typ stavu komunity vaginálního mikrobiomu po 6 měsících používání Flourish.

Tato studie je navržena jako pilotní/studie proveditelnosti. Studie bude porovnávat subjekty s rizikem historické recidivy7. Posoudí také schopnost subjektů dodržovat protokol.

Přehled studie

Detailní popis

Metody:

Během období 2 let ženy na jedné akademické klinice OB/GYN, které jsou pacientkami PI a sub-investigator, s anamnézou alespoň jedné předchozí epizody BV v minulém roce (potvrzeno prostřednictvím lékařských záznamů), které v současné době mají BV diagnostikovanou pomocí vlhkého držáku a vaginálního pH, budou osloveni během klinické návštěvy ohledně jejich přání zúčastnit se studie. Pokud se subjekt po důkladné diskusi o rizicích a přínosech rozhodne zúčastnit, podepíše informovaný souhlas a bude zařazen do studie. Subjekty budou podrobeny screeningu podle uvážení poskytovatele na GC/CH a trichomonas, pokud se zdá, že je to indikováno na základě sexuální anamnézy a/nebo nebyly vyšetřovány v posledních 3 měsících. Celkem bude zařazeno 40 pacientů; 20 v kratší (12týdenní) předběžné studii bez analýzy mikrobiomu a 20 v delší (6měsíční) studii včetně analýzy mikrobiomu.

Jakmile se zapíše, každému subjektu přidělí výzkumná sestra číslo studie a obdrží balíček studijních materiálů od studijního lékaře/klinika nebo výzkumné sestry a také „Průvodce dokončením BV Trial“. Jedná se o brožuru obsahující podrobné pokyny pro každý den studie a také deník, do kterého si účastníci budou zaznamenávat denní symptomy. Během této návštěvy budou také shromážděny demografické a minulé lékařské údaje.

První den zápisu se u subjektů provede screening na BV pomocí testu Affirm VPIII, vlhkého držáku, vaginálního pH a Nugent skóre. Test Affirm, mokrý držák a vaginální pH budou provedeny v ordinaci, Nugent skórování provede Dr. Vonetta Edwards. Subjekty také vyplní dotazník vulvovaginálních symptomů (VSQ). Pokud mají jedinci infekci BV nebo kvasinkovou infekci, bude jim poskytnuta standardní péče. Po úvodní návštěvě začnou všichni jedinci používat Balance každý den, Restore každý druhý den a BiopHresh každý třetí den až do dokončení studie.

Subjekty se budou vracet každých 6 týdnů po zbytek studie, aby vyhodnotili AE/SAE a testovali na BV stejně jako při screeningové návštěvě. Tyto návštěvy a všechny další návštěvy související se studiem proběhnou buď s hlavním výzkumným pracovníkem, nebo s dílčím řešitelem. Pokud se u účastníka při jedné z těchto návštěv zjistí BV, bude s ním zacházeno s použitím standardní péče a bude pokračovat v používání systému podle pokynů. U subjektů v kratší studii budou subjekty každých 6 týdnů testovány na BV/kvasinky, vaginální pH a Nugent skóre. U pacientů v delší studii, po 3 měsících a 6 měsících, bude subjekt znovu vyšetřen na BV pomocí testu Affirm VPIII, vaginálního pH a Nugent skóre a dokončí VSQ. Při 6měsíční návštěvě zopakují všechny stejné procedury a také si nechají udělat vaginální výtěr pro analýzu Juno vaginálním mikrobiomovým testem. Budou také dotazováni, aby získali klinické zkušenosti během studie, a budou odevzdávat deník o každodenním používání produktu a symptomech dokončených během studie. To získá člen výzkumného týmu.

Monitorování AE / SAE

PI nebo dílčí zkoušející bude monitorovat AE a SAE. Institut sexuálního zdraví a wellness, sponzor studie, nebude komunikovat přímo s účastníky, ale bude mít k dispozici člena personálu v roli „Physician Liaison“, který bude lékařům/klinickým lékařům po celou dobu trvání studie k dispozici. Pro zachování důvěrnosti je Physician Liaison jediným sponzorem, který bude mít přístup k informacím o pacientech, včetně jmen pacientů a jmen lékařů pacientů a kontaktních informací.

Studium Oversight

Studie může být předčasně ukončena, pokud se zjistí, že abnormální počet účastníků má SAE přímo spojené se studijními materiály, jak bylo ověřeno a hlášeno jejich lékařem/klinickým lékařem. Za toto rozhodnutí bude odpovědný sponzor studie (Institut pro sexuální zdraví a wellness).

Správa dat

Když všichni účastníci dokončí studii se zúčastněnými klinickými lékaři, budou od zúčastněných klinických lékařů shromážděny deníky účastníků a výsledky výtěrových testů a klinické zkušenosti během studie budou získány krátkými osobními rozhovory s členem výzkumného týmu. Budou analyzována data z deníků účastníků a data získaná z rozhovoru.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

38

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Spojené státy, 03301
        • Concord Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

V průběhu 2 let budou ženy na jedné akademické klinice OB/GYN, které jsou pacientkami PI a sub-investigator, s anamnézou alespoň jedné předchozí epizody BV v minulém roce (potvrzeno prostřednictvím lékařských záznamů) oslovili během klinické návštěvy ohledně jejich přání zúčastnit se studie. Pokud se subjekt po důkladné diskusi o rizicích a přínosech rozhodne zúčastnit, podepíše informovaný souhlas a bude zařazen do studie. Subjekty budou podle uvážení poskytovatele vyšetřeny na kapavku, chlamydie a trichomonas, pokud se zdá, že jsou indikovány na základě sexuální anamnézy a/nebo nebyly v posledních 3 měsících vyšetřovány. Celkem bude zařazeno 20 pacientů.

Popis

Zařazení:

Cis ženy ve věku 18-52 Anamnéza alespoň jedné předchozí epizody BV za poslední rok

Vyloučení:

Těhotné a kojící Postmenopauzální imunosuprimovaná Známá alergie na aloe vera nebo na jiné složky Restore, Balance nebo BiopHresh Známá alergie nebo nesnášenlivost na po Diflucan nebo metronidazol Známá vaginální infekce, která není kvasinková nebo BV Mentální/emocionální spouštění citlivými otázkami nebo postupy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pilotní skupina: 12týdenní studie

Ženy v premenopauzálním věku mezi 18 a 52 lety, u kterých byla diagnostikována BV alespoň jednou za poslední rok, budou pozvány, aby se zapsaly. Budou sledováni podélně po dobu 12 týdnů. Protože se jedná o observační studii, neexistuje žádná kontrolní skupina.

Vyloučení: těhotné ženy, osoby s alergií/citlivostí na složky produktu nebo na Diflucan nebo metronidazol, kdokoli s oslabenou imunitou, kdokoli se známou vaginální infekcí jinou než BV nebo kvasinkami, osoby, které mohou být mentálně/emocionálně spouštěny otázkami VSQ. Vyloučíme zranitelné skupiny obyvatel: dospělé neschopné dát souhlas, jedince příliš mladé na souhlas, vězně a těhotné ženy.

Technicky se nejedná o zásah. Všechny ženy, které se zapíší do studie, budou ty, které se rozhodly používat Flourish Vaginal Care System. Tento systém se skládá z vaginálního výplachu (Balance), intravaginálního hydratačního gelu (Restore) a vaginálního probiotického doplňku (BiopHresh). Zůstatek bude používán denně. Obnovení bude použito každý druhý den. BiopHresh bude s Restore používán dvakrát týdně. Všechny produkty budou spuštěny po první návštěvě a budou pokračovat během 6měsíční studie.
Studijní skupina: 6měsíční studium

Ženy v premenopauzálním věku mezi 18 a 52 lety, u kterých byla diagnostikována BV alespoň jednou za poslední rok, budou pozvány, aby se zapsaly. Budou sledovány podélně po dobu šesti měsíců. Protože se jedná o observační studii, neexistuje žádná kontrolní skupina.

Vyloučení: těhotné ženy, osoby s alergií/citlivostí na složky produktu nebo na Diflucan nebo metronidazol, kdokoli s oslabenou imunitou, kdokoli se známou vaginální infekcí jinou než BV nebo kvasinkami, osoby, které mohou být mentálně/emocionálně spouštěny otázkami VSQ. Vyloučíme zranitelné skupiny obyvatel: dospělé neschopné dát souhlas, jedince příliš mladé na souhlas, vězně a těhotné ženy.

Technicky se nejedná o zásah. Všechny ženy, které se zapíší do studie, budou ty, které se rozhodly používat Flourish Vaginal Care System. Tento systém se skládá z vaginálního výplachu (Balance), intravaginálního hydratačního gelu (Restore) a vaginálního probiotického doplňku (BiopHresh). Zůstatek bude používán denně. Obnovení bude použito každý druhý den. BiopHresh bude s Restore používán dvakrát týdně. Všechny produkty budou spuštěny po první návštěvě a budou pokračovat během 6měsíční studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladiny vaginálního pH
Časové okno: 6 měsíců
Prvním cílem této studie je zjistit, zda je Flourish Vaginal Care System schopen snížit vaginální pH na zdravou úroveň (pH 3,5-4,2), aby podpořil zdravější vaginální mikrobiom.
6 měsíců
Recidiva BV (hodnoceno pomocí testu Affirm VPIII, BD Diagnostics)
Časové okno: 6 měsíců
Sekundárním cílem je určit, zda pokračující používání Flourish zabrání opakování BV po dobu 6 měsíců. Subjekty budou testovány každé 3 měsíce nebo častěji, pokud se rozvinou příznaky BV nebo kvasinkové infekce.
6 měsíců
Vaginální mikrobiom (hodnoceno pomocí Juno vaginálního mikrobiomového testu, technologie sekvenování nové generace)
Časové okno: 6 měsíců
Cílem je zjistit, jaké je složení vaginálního mikrobiomu po šesti měsících používání Flourish Vaginal Care System u žen, které měly recidivující BV. Jedná se o jednorázový odběr vzorků a analýzu na konci studie.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvasinkové infekce (hodnoceno pomocí testu Affirm VPIII)
Časové okno: 6 měsíců
Sekundárním cílem je určit frekvenci kvasinkových infekcí při použití systému Flourish Vaginal Care System. Subjekty budou testovány každé 3 měsíce nebo častěji, pokud se rozvinou příznaky BV nebo kvasinkové infekce.
6 měsíců
Dodržování protokolu prostřednictvím kvalitativní analýzy denních záznamů v deníku.
Časové okno: 6 měsíců
Sekundárním cílem je zjistit, jak dobře jsou subjekty studie schopny dodržovat protokol studie. Toto je popisná analýza, která má určit, jak často ženy dodržují popsaný protokol a jaké druhy/velikost odchylek se vyskytují.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2021

Primární dokončení (Aktuální)

28. února 2022

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. listopadu 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. listopadu 2018

První zveřejněno (Aktuální)

8. listopadu 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nerovnováha vaginální flóry

Klinické studie na Flourish Vaginal Care System

3
Předplatit