- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03734523
Klinisk prövning för att kartlägga resultat av Flourish Vaginal Care System för återkommande bakteriell vaginos
Bakgrund
Bakteriell vaginos är den vanligaste vaginala infektionen hos kvinnor i reproduktiva år och en svår att behandla. I USA uppskattade National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) att förekomsten av BV var 29 procent i den allmänna befolkningen av kvinnor i åldern 14 till 49 år och 50 procent hos afroamerikanska kvinnor. Den kännetecknas av en förändring i vaginalfloran från en sur miljö på grund av syraproducerande laktobaciller till en blandning av anaeroba och fakultativa mikroorganismer. BV orsakar symtom på vaginal lukt, klåda, flytningar och irritation och kan i hög grad påverka en kvinnas hälsa, livskvalitet, sexuella relationer, självbild och välbefinnande. BV har också associerats med en ökad risk för för tidig förlossning, förvärv av sexuellt överförbara sjukdomar och vaginal cuffcellulit efter hysterektomi6. Efter behandling med antibiotika är återfall vanliga. Cirka 15-30 % kommer att få återfall inom 3 månader7.
Normal vaginal flora är laktobaciller dominant. Laktobaciller upprätthåller vaginalt pH i det sura området och håller tillväxten av BV-associerade bakterier på låga nivåer. Laktobaciller producerar också proteiner med bakteriedödande aktivitet som hjälper till att behålla sin dominans. Allt som förändrar vaginalfloran och ändrar pH till en mer grundläggande miljö kan öka risken för BV.
För närvarande finns det många sexuella smörjmedel och vaginala fuktkrämer tillgängliga på marknaden. Det har nyligen visat sig att många av dessa är hyperosmolära och man tror att hyperosmolära smörjmedel kan vara skadliga för epitelet och kan förändra pH i slidan. Det antas att smörjmedel och fuktighetskräm kan predisponera för BV genom att förändra pH-värdet i slidan.
Flourish Vaginal Care System, från Good Clean Love, innehåller följande tre produkter:
Restore, ett 510K-rensat fuktgivande personligt glidmedel som har funnits på marknaden i 3 år. Det finns receptfritt. Den är formulerad för att biomatcha det vaginala sekretet från kvinnor med L. crispatus-dominerad mikrobiota. Restore har ett pH på 3,7 med racemisk 1% mjölksyra, och är iso-osmolär med serum. Det är därför mycket mindre sannolikt att förändra syrabasbalansen i slidan, och därför mindre sannolikt att predisponera för BV.
BiopHresh Vaginal Probiotic Suppository, en biomatchad probiotisk homeopatisk formulering som ger en kliniskt testad kombination av laktobaciller inklusive L. crispatus och andra stammar som finns i den mest stabila vaginalmikrobiomet. Forskning har visat att så många som 30 % av kvinnorna inte naturligt producerar dessa kritiska stammar av laktobaciller.
Balance Moisturizing Personal Wash är en mild, pH-balanserande rengöring med lugnande botaniska extrakt, formulerad med mer än 60 % premium aloe. Den är gjord utan giftiga förtvålningsmedel som finns i de flesta tvålar och OTC-rengöringsmedel, som tenderar att störa cellens vidhäftningsbarriär8.
Syftet med denna studie är att avgöra om Flourish Vaginal Care System hjälper till att återupprätta och bibehålla en frisk vaginal mikrobiom genom att återställa det vaginala pH-värdet till det sura området. De hälsosammaste vaginalmiljöerna kännetecknas av optimala sura vaginala pH-nivåer, närvaron av specifika stammar av laktobaciller. Det sekundära syftet är att avgöra om fortsatt användning av Flourish kommer att förhindra att BV återkommer under en 6-månadersperiod. Det tredje syftet är att bestämma vilken typ av vaginal mikrobiom gemenskapstillstånd är efter 6 månaders användning av Flourish.
Denna studie är utformad för att vara en pilot-/förstudie. Studien kommer att jämföra försökspersonerna med en historisk risk för återfall7. Den kommer också att bedöma försökspersoners förmåga att följa protokollet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Metoder:
Under en 2-årsperiod har kvinnor på en akademisk ob-/gympaklinik, som är patienter i PI och underutredare, med en historia av minst en tidigare episod av BV under det senaste året (bekräftat via medicinska journaler) som för närvarande har BV diagnostiserats via wet mount och vaginalt pH, kommer att kontaktas under ett kliniskt besök angående deras önskan att delta i prövningen. Om försökspersonen väljer att delta efter en noggrann diskussion om riskerna och fördelarna, kommer hon att underteckna det informerade samtycket och registreras i försöket. Försökspersoner kommer att screenas enligt leverantörens bedömning för GC/CH och trichomonas om det verkar indikerat enligt sexuell historia och/eller inte har screenats under de senaste 3 månaderna. Totalt 40 patienter kommer att registreras; 20 i en kortare (12-veckors) preliminär studie utan mikrobiomanalys och 20 i en längre (6 månader) studie inklusive mikrobiomanalys.
När den väl har registrerats kommer varje försöksperson att tilldelas ett studienummer av forskningssköterskan och få ett paket med studiematerial från en studieläkare/-kliniker eller forskningssköterskan samt en "Guide för att slutföra BV-försöket." Detta är ett häfte som innehåller detaljerade instruktioner för varje dag av studien samt en dagbok där deltagarna kommer att registrera dagliga symtom. Demografisk och tidigare medicinsk historia kommer också att samlas in vid detta besök.
Den första dagen av inskrivningen kommer försökspersonerna att screenas för BV med hjälp av Affirm VPIII-testet, våtfästet, vaginalt pH och Nugent-poäng. Affirm-testet, våtmonteringen och vaginalt pH kommer att göras på kontoret, Nugent-poängen kommer att göras av Dr. Vonetta Edwards. Försökspersoner kommer också att fylla i vulvovaginal symptom questionnaire (VSQ). Om försökspersoner har antingen BV- eller jästinfektion, kommer de att behandlas med standardvård. Efter det första besöket kommer alla försökspersoner att börja använda Balance varje dag, Restore varannan dag och BiopHresh var tredje dag tills studien är klar.
Försökspersonerna kommer tillbaka var sjätte vecka under resten av studien för att bedöma AE/SAE och testa för BV på samma sätt som vid screeningbesöket. Dessa besök och alla andra studierelaterade besök kommer att vara hos antingen PI eller underprövare. Om deltagaren visar sig ha BV vid ett av dessa besök kommer de att behandlas med standardvård och fortsätta att använda systemet enligt anvisningarna. För försökspersoner i den kortare studien kommer försökspersonerna att screenas för BV/jäst, vaginalt pH och Nugent-poäng var 6:e vecka. För dem i den längre studien, efter 3 månader och 6 månader, kommer försökspersonen att screenas om för BV med Affirm VPIII-testet, vaginalt pH och Nugent-poäng, och kommer att slutföra VSQ. Vid 6-månadersbesöket kommer de att upprepa alla samma procedurer och även låta göra en vaginal pinne för analys med Juno Vaginal Microbiome Test. De kommer också att intervjuas för att få kliniska erfarenheter under prövningen och kommer att lämna in en journal över daglig produktanvändning och symtom som slutförts under studien. Detta kommer att erhållas en medlem av forskargruppen.
Övervakning av AE / SAE
PI eller underutredaren kommer att övervaka AE och SAE. Sexual Health and Wellness Institute, sponsor av studien, kommer inte att interagera direkt med deltagarna utan kommer att ha en personalmedlem i rollen som "Physician Liaison" tillgänglig för att hjälpa läkare/kliniker hela tiden under studiens varaktighet. För att upprätthålla konfidentialitet är Läkarkontakten den enda sponsorpersonalen som kommer att ha tillgång till patientinformation inklusive patientnamn och patientläkarnamn och kontaktinformation.
Studietillsyn
Studien kan avslutas i förtid om det fastställs att ett onormalt antal deltagare upplever SAEs direkt kopplade till studiematerial, som verifierats och rapporterats av deras läkare/kliniker. Studiesponsor (institutet för sexuell hälsa och välbefinnande) kommer att ansvara för detta beslut.
Datahantering
När alla deltagare har slutfört studien med de deltagande klinikerna, kommer deltagarnas dagböcker och resultat av pinnprov att samlas in från deltagande kliniker, och kliniska erfarenheter under prövningen kommer att erhållas genom korta personliga intervjuer av en medlem av forskargruppen. Data från deltagarnas dagböcker och data som erhållits från intervju kommer att analyseras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Förenta staterna, 03301
- Concord Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inkludering:
Cis-kvinnor i åldern 18-52 Historik av minst en tidigare episod av BV under det senaste året
Uteslutning:
Gravid Ammande Postmenopausal Immunsupprimerad Kända allergier mot aloe vera eller mot andra komponenter av Restore, Balance eller BiopHresh Känd allergi eller intolerans mot po Diflucan eller metronidazol Känd vaginal infektion som inte är jäst eller BV Mental/emotionell utlösande av känsliga frågor eller procedurer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Pilotgrupp: 12 veckors studie
Premenopausala kvinnor mellan 18 och 52 som har diagnostiserats med BV minst en gång under det senaste året kommer att bjudas in att anmäla sig. De kommer att följas longitudinellt i 12 veckor. Eftersom detta är en observationsstudie finns det ingen kontrollgrupp. Undantag: gravida kvinnor, de med allergier/känslighet mot produktingredienser eller mot Diflucan eller metronidazol, alla som är immunsupprimerade, alla med känd vaginal infektion förutom BV eller jästsvamp, de som kan vara mentalt/emotionellt utlösta av VSQ-frågor. Vi kommer att utesluta utsatta befolkningsgrupper: vuxna som inte kan ge sitt samtycke, individer för unga för att ge sitt samtycke, fångar och gravida kvinnor. |
Detta är inte tekniskt ett ingrepp.
Alla kvinnor som anmäler sig till studien kommer att vara de som har valt att använda Flourish Vaginal Care System.
Detta system består av en vaginal tvätt (Balance), en intravaginal fuktgivande gel (Restore) och ett vaginalt probiotiskt tillskott (BiopHresh).
Saldo kommer att användas dagligen.
Restore kommer att användas varannan dag.
BiopHresh kommer att användas två gånger i veckan med Restore.
Alla produkter kommer att startas efter det första besöket och fortsätta under hela 6-månadersstudien.
|
Studiegrupp: 6 månaders studier
Premenopausala kvinnor mellan 18 och 52 som har diagnostiserats med BV minst en gång under det senaste året kommer att bjudas in att anmäla sig. De kommer att följas longitudinellt i sex månader. Eftersom detta är en observationsstudie finns det ingen kontrollgrupp. Undantag: gravida kvinnor, de med allergier/känslighet mot produktingredienser eller mot Diflucan eller metronidazol, alla som är immunsupprimerade, alla med känd vaginal infektion förutom BV eller jästsvamp, de som kan vara mentalt/emotionellt utlösta av VSQ-frågor. Vi kommer att utesluta utsatta befolkningsgrupper: vuxna som inte kan ge sitt samtycke, individer för unga för att ge sitt samtycke, fångar och gravida kvinnor. |
Detta är inte tekniskt ett ingrepp.
Alla kvinnor som anmäler sig till studien kommer att vara de som har valt att använda Flourish Vaginal Care System.
Detta system består av en vaginal tvätt (Balance), en intravaginal fuktgivande gel (Restore) och ett vaginalt probiotiskt tillskott (BiopHresh).
Saldo kommer att användas dagligen.
Restore kommer att användas varannan dag.
BiopHresh kommer att användas två gånger i veckan med Restore.
Alla produkter kommer att startas efter det första besöket och fortsätta under hela 6-månadersstudien.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Vaginala pH-nivåer
Tidsram: 6 månader
|
Det första syftet med denna studie är att avgöra om Flourish Vaginal Care System kan sänka det vaginala pH-värdet till en hälsonivå (pH 3,5-4,2) för att stödja en friskare vaginal mikrobiom.
|
6 månader
|
BV-recidiv (bedömd med Affirm VPIII-test, BD Diagnostics)
Tidsram: 6 månader
|
Det sekundära syftet är att avgöra om fortsatt användning av Flourish kommer att förhindra att BV återkommer under en 6-månadersperiod.
Försökspersoner kommer att testas var tredje månad, eller oftare om symtom på BV eller svampinfektion utvecklas.
|
6 månader
|
Vaginal mikrobiom (bedömd med Juno Vaginal Microbiome Test, en nästa generations sekvenseringsteknologi)
Tidsram: 6 månader
|
Detta syfte är att bestämma hur sammansättningen av det vaginala mikrobiomet är efter sex månaders användning av Flourish Vaginal Care System hos kvinnor som hade återkommande BV.
Detta är en engångsprovtagning och analys i slutet av studien.
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Svampinfektioner (bedöms med Affirm VPIII-testet)
Tidsram: 6 månader
|
Ett sekundärt syfte är att fastställa frekvensen av svampinfektioner när du använder Flourish Vaginal Care System.
Försökspersoner kommer att testas var tredje månad, eller oftare om symtom på BV eller svampinfektion utvecklas.
|
6 månader
|
Protokollefterlevnad via kvalitativ analys av dagliga journalanteckningar.
Tidsram: 6 månader
|
Ett sekundärt syfte är att avgöra hur väl försökspersoner kan följa studieprotokollet.
Detta är en beskrivande analys för att avgöra hur ofta kvinnor följer protokollet enligt beskrivningen och vilka typer/omfattning av avvikelser som förekommer.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Allsworth JE, Peipert JF. Prevalence of bacterial vaginosis: 2001-2004 National Health and Nutrition Examination Survey data. Obstet Gynecol. 2007 Jan;109(1):114-20. doi: 10.1097/01.AOG.0000247627.84791.91.
- Nasioudis D, Linhares IM, Ledger WJ, Witkin SS. Bacterial vaginosis: a critical analysis of current knowledge. BJOG. 2017 Jan;124(1):61-69. doi: 10.1111/1471-0528.14209. Epub 2016 Jul 11.
- Ruiz FO, Pascual L, Giordano W, Barberis L. Bacteriocins and other bioactive substances of probiotic lactobacilli as biological weapons against Neisseria gonorrhoeae. Pathog Dis. 2015 Apr;73(3):ftv013. doi: 10.1093/femspd/ftv013. Epub 2015 Feb 11.
- Edwards D, Panay N. Treating vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause: how important is vaginal lubricant and moisturizer composition? Climacteric. 2016 Apr;19(2):151-61. doi: 10.3109/13697137.2015.1124259. Epub 2015 Dec 26.
- van de Wijgert JHHM, Jespers V. The global health impact of vaginal dysbiosis. Res Microbiol. 2017 Nov-Dec;168(9-10):859-864. doi: 10.1016/j.resmic.2017.02.003. Epub 2017 Mar 1.
- Larsson PG. Treatment of bacterial vaginosis. Int J STD AIDS. 1992 Jul-Aug;3(4):239-47. doi: 10.1177/095646249200300402. No abstract available.
- Ananthapadmanabhan KP, Moore DJ, Subramanyan K, Misra M, Meyer F. Cleansing without compromise: the impact of cleansers on the skin barrier and the technology of mild cleansing. Dermatol Ther. 2004;17 Suppl 1:16-25. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04s1002.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SAIRB-16-0013
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Vaginal flora obalans
-
University of LouisvilleAvslutadFysisk aktivitet | Kirurgi | Vaginal hysterektomi | Vaginal kirurgiFörenta staterna
-
Tokat Gaziosmanpasa UniversityAvslutadVaginal undersökningKalkon
-
Ain Shams UniversityAvslutad
-
Seoul National University HospitalAvslutadVaginal slapphetKorea, Republiken av
-
Dr. August Wolff GmbH & Co. KG ArzneimittelAvslutadVaginal torrhetTyskland
-
Cairo UniversityAvslutad
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...AvslutadVaginal mikrofloraFörenta staterna
-
Biolab Sanus FarmaceuticaMedcin Instituto da PeleHar inte rekryterat ännu
-
Faculty Hospital Kralovske VinohradyAvslutadInducerad vaginal förlossningTjeckien
-
Seed HealthAvslutadVaginal personlig vårdFörenta staterna
Kliniska prövningar på Blomstra vaginalt vårdsystem
-
Vaginal Biome SciencePapillon CenterAnmälan via inbjudanNeovaginalt mikrobiomFörenta staterna
-
Vaginal Biome ScienceCenter for Pelvic HealthAvslutad
-
Karolinska InstitutetAvslutad
-
Pelvalon, Inc.AvslutadFekal inkontinensFörenta staterna
-
Vaginal Biome ScienceVaginal Biome ScienceAvslutadBakteriell vaginosFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalCombinentAvslutad
-
Shanghai Tongji Hospital, Tongji University School...Shanghai AbelZeta Ltd.Avslutad
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonAvslutadBlodförlust | Vaginal leverans | Post partum blödning | Vaginal blödningFörenta staterna
-
Region SkaneAvslutad
-
Sorrento Therapeutics, Inc.AvslutadMetastaserande pankreascancerFörenta staterna