Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk prövning för att kartlägga resultat av Flourish Vaginal Care System för återkommande bakteriell vaginos

17 juli 2023 uppdaterad av: Vaginal Biome Science

Bakgrund

Bakteriell vaginos är den vanligaste vaginala infektionen hos kvinnor i reproduktiva år och en svår att behandla. I USA uppskattade National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) att förekomsten av BV var 29 procent i den allmänna befolkningen av kvinnor i åldern 14 till 49 år och 50 procent hos afroamerikanska kvinnor. Den kännetecknas av en förändring i vaginalfloran från en sur miljö på grund av syraproducerande laktobaciller till en blandning av anaeroba och fakultativa mikroorganismer. BV orsakar symtom på vaginal lukt, klåda, flytningar och irritation och kan i hög grad påverka en kvinnas hälsa, livskvalitet, sexuella relationer, självbild och välbefinnande. BV har också associerats med en ökad risk för för tidig förlossning, förvärv av sexuellt överförbara sjukdomar och vaginal cuffcellulit efter hysterektomi6. Efter behandling med antibiotika är återfall vanliga. Cirka 15-30 % kommer att få återfall inom 3 månader7.

Normal vaginal flora är laktobaciller dominant. Laktobaciller upprätthåller vaginalt pH i det sura området och håller tillväxten av BV-associerade bakterier på låga nivåer. Laktobaciller producerar också proteiner med bakteriedödande aktivitet som hjälper till att behålla sin dominans. Allt som förändrar vaginalfloran och ändrar pH till en mer grundläggande miljö kan öka risken för BV.

För närvarande finns det många sexuella smörjmedel och vaginala fuktkrämer tillgängliga på marknaden. Det har nyligen visat sig att många av dessa är hyperosmolära och man tror att hyperosmolära smörjmedel kan vara skadliga för epitelet och kan förändra pH i slidan. Det antas att smörjmedel och fuktighetskräm kan predisponera för BV genom att förändra pH-värdet i slidan.

Flourish Vaginal Care System, från Good Clean Love, innehåller följande tre produkter:

Restore, ett 510K-rensat fuktgivande personligt glidmedel som har funnits på marknaden i 3 år. Det finns receptfritt. Den är formulerad för att biomatcha det vaginala sekretet från kvinnor med L. crispatus-dominerad mikrobiota. Restore har ett pH på 3,7 med racemisk 1% mjölksyra, och är iso-osmolär med serum. Det är därför mycket mindre sannolikt att förändra syrabasbalansen i slidan, och därför mindre sannolikt att predisponera för BV.

BiopHresh Vaginal Probiotic Suppository, en biomatchad probiotisk homeopatisk formulering som ger en kliniskt testad kombination av laktobaciller inklusive L. crispatus och andra stammar som finns i den mest stabila vaginalmikrobiomet. Forskning har visat att så många som 30 % av kvinnorna inte naturligt producerar dessa kritiska stammar av laktobaciller.

Balance Moisturizing Personal Wash är en mild, pH-balanserande rengöring med lugnande botaniska extrakt, formulerad med mer än 60 % premium aloe. Den är gjord utan giftiga förtvålningsmedel som finns i de flesta tvålar och OTC-rengöringsmedel, som tenderar att störa cellens vidhäftningsbarriär8.

Syftet med denna studie är att avgöra om Flourish Vaginal Care System hjälper till att återupprätta och bibehålla en frisk vaginal mikrobiom genom att återställa det vaginala pH-värdet till det sura området. De hälsosammaste vaginalmiljöerna kännetecknas av optimala sura vaginala pH-nivåer, närvaron av specifika stammar av laktobaciller. Det sekundära syftet är att avgöra om fortsatt användning av Flourish kommer att förhindra att BV återkommer under en 6-månadersperiod. Det tredje syftet är att bestämma vilken typ av vaginal mikrobiom gemenskapstillstånd är efter 6 månaders användning av Flourish.

Denna studie är utformad för att vara en pilot-/förstudie. Studien kommer att jämföra försökspersonerna med en historisk risk för återfall7. Den kommer också att bedöma försökspersoners förmåga att följa protokollet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Metoder:

Under en 2-årsperiod har kvinnor på en akademisk ob-/gympaklinik, som är patienter i PI och underutredare, med en historia av minst en tidigare episod av BV under det senaste året (bekräftat via medicinska journaler) som för närvarande har BV diagnostiserats via wet mount och vaginalt pH, kommer att kontaktas under ett kliniskt besök angående deras önskan att delta i prövningen. Om försökspersonen väljer att delta efter en noggrann diskussion om riskerna och fördelarna, kommer hon att underteckna det informerade samtycket och registreras i försöket. Försökspersoner kommer att screenas enligt leverantörens bedömning för GC/CH och trichomonas om det verkar indikerat enligt sexuell historia och/eller inte har screenats under de senaste 3 månaderna. Totalt 40 patienter kommer att registreras; 20 i en kortare (12-veckors) preliminär studie utan mikrobiomanalys och 20 i en längre (6 månader) studie inklusive mikrobiomanalys.

När den väl har registrerats kommer varje försöksperson att tilldelas ett studienummer av forskningssköterskan och få ett paket med studiematerial från en studieläkare/-kliniker eller forskningssköterskan samt en "Guide för att slutföra BV-försöket." Detta är ett häfte som innehåller detaljerade instruktioner för varje dag av studien samt en dagbok där deltagarna kommer att registrera dagliga symtom. Demografisk och tidigare medicinsk historia kommer också att samlas in vid detta besök.

Den första dagen av inskrivningen kommer försökspersonerna att screenas för BV med hjälp av Affirm VPIII-testet, våtfästet, vaginalt pH och Nugent-poäng. Affirm-testet, våtmonteringen och vaginalt pH kommer att göras på kontoret, Nugent-poängen kommer att göras av Dr. Vonetta Edwards. Försökspersoner kommer också att fylla i vulvovaginal symptom questionnaire (VSQ). Om försökspersoner har antingen BV- eller jästinfektion, kommer de att behandlas med standardvård. Efter det första besöket kommer alla försökspersoner att börja använda Balance varje dag, Restore varannan dag och BiopHresh var tredje dag tills studien är klar.

Försökspersonerna kommer tillbaka var sjätte vecka under resten av studien för att bedöma AE/SAE och testa för BV på samma sätt som vid screeningbesöket. Dessa besök och alla andra studierelaterade besök kommer att vara hos antingen PI eller underprövare. Om deltagaren visar sig ha BV vid ett av dessa besök kommer de att behandlas med standardvård och fortsätta att använda systemet enligt anvisningarna. För försökspersoner i den kortare studien kommer försökspersonerna att screenas för BV/jäst, vaginalt pH och Nugent-poäng var 6:e ​​vecka. För dem i den längre studien, efter 3 månader och 6 månader, kommer försökspersonen att screenas om för BV med Affirm VPIII-testet, vaginalt pH och Nugent-poäng, och kommer att slutföra VSQ. Vid 6-månadersbesöket kommer de att upprepa alla samma procedurer och även låta göra en vaginal pinne för analys med Juno Vaginal Microbiome Test. De kommer också att intervjuas för att få kliniska erfarenheter under prövningen och kommer att lämna in en journal över daglig produktanvändning och symtom som slutförts under studien. Detta kommer att erhållas en medlem av forskargruppen.

Övervakning av AE / SAE

PI eller underutredaren kommer att övervaka AE och SAE. Sexual Health and Wellness Institute, sponsor av studien, kommer inte att interagera direkt med deltagarna utan kommer att ha en personalmedlem i rollen som "Physician Liaison" tillgänglig för att hjälpa läkare/kliniker hela tiden under studiens varaktighet. För att upprätthålla konfidentialitet är Läkarkontakten den enda sponsorpersonalen som kommer att ha tillgång till patientinformation inklusive patientnamn och patientläkarnamn och kontaktinformation.

Studietillsyn

Studien kan avslutas i förtid om det fastställs att ett onormalt antal deltagare upplever SAEs direkt kopplade till studiematerial, som verifierats och rapporterats av deras läkare/kliniker. Studiesponsor (institutet för sexuell hälsa och välbefinnande) kommer att ansvara för detta beslut.

Datahantering

När alla deltagare har slutfört studien med de deltagande klinikerna, kommer deltagarnas dagböcker och resultat av pinnprov att samlas in från deltagande kliniker, och kliniska erfarenheter under prövningen kommer att erhållas genom korta personliga intervjuer av en medlem av forskargruppen. Data från deltagarnas dagböcker och data som erhållits från intervju kommer att analyseras.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

38

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, Förenta staterna, 03301
        • Concord Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Under en 2-årsperiod kommer kvinnor på en akademisk ob-/gympaklinik, som är patienter i PI och underutredare, med en historia av minst en tidigare episod av BV under det senaste året (bekräftat via medicinska journaler) kontaktade under ett kliniskt besök angående deras önskan att delta i prövningen. Om försökspersonen väljer att delta efter en noggrann diskussion om riskerna och fördelarna, kommer hon att underteckna det informerade samtycket och registreras i försöket. Försökspersoner kommer att screenas enligt leverantörens bedömning för gonorré, klamydia och trichomonas om det verkar indikerat enligt sexuell historia och/eller inte har screenats under de senaste 3 månaderna. Totalt kommer 20 patienter att skrivas in.

Beskrivning

Inkludering:

Cis-kvinnor i åldern 18-52 Historik av minst en tidigare episod av BV under det senaste året

Uteslutning:

Gravid Ammande Postmenopausal Immunsupprimerad Kända allergier mot aloe vera eller mot andra komponenter av Restore, Balance eller BiopHresh Känd allergi eller intolerans mot po Diflucan eller metronidazol Känd vaginal infektion som inte är jäst eller BV Mental/emotionell utlösande av känsliga frågor eller procedurer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Pilotgrupp: 12 veckors studie

Premenopausala kvinnor mellan 18 och 52 som har diagnostiserats med BV minst en gång under det senaste året kommer att bjudas in att anmäla sig. De kommer att följas longitudinellt i 12 veckor. Eftersom detta är en observationsstudie finns det ingen kontrollgrupp.

Undantag: gravida kvinnor, de med allergier/känslighet mot produktingredienser eller mot Diflucan eller metronidazol, alla som är immunsupprimerade, alla med känd vaginal infektion förutom BV eller jästsvamp, de som kan vara mentalt/emotionellt utlösta av VSQ-frågor. Vi kommer att utesluta utsatta befolkningsgrupper: vuxna som inte kan ge sitt samtycke, individer för unga för att ge sitt samtycke, fångar och gravida kvinnor.

Detta är inte tekniskt ett ingrepp. Alla kvinnor som anmäler sig till studien kommer att vara de som har valt att använda Flourish Vaginal Care System. Detta system består av en vaginal tvätt (Balance), en intravaginal fuktgivande gel (Restore) och ett vaginalt probiotiskt tillskott (BiopHresh). Saldo kommer att användas dagligen. Restore kommer att användas varannan dag. BiopHresh kommer att användas två gånger i veckan med Restore. Alla produkter kommer att startas efter det första besöket och fortsätta under hela 6-månadersstudien.
Studiegrupp: 6 månaders studier

Premenopausala kvinnor mellan 18 och 52 som har diagnostiserats med BV minst en gång under det senaste året kommer att bjudas in att anmäla sig. De kommer att följas longitudinellt i sex månader. Eftersom detta är en observationsstudie finns det ingen kontrollgrupp.

Undantag: gravida kvinnor, de med allergier/känslighet mot produktingredienser eller mot Diflucan eller metronidazol, alla som är immunsupprimerade, alla med känd vaginal infektion förutom BV eller jästsvamp, de som kan vara mentalt/emotionellt utlösta av VSQ-frågor. Vi kommer att utesluta utsatta befolkningsgrupper: vuxna som inte kan ge sitt samtycke, individer för unga för att ge sitt samtycke, fångar och gravida kvinnor.

Detta är inte tekniskt ett ingrepp. Alla kvinnor som anmäler sig till studien kommer att vara de som har valt att använda Flourish Vaginal Care System. Detta system består av en vaginal tvätt (Balance), en intravaginal fuktgivande gel (Restore) och ett vaginalt probiotiskt tillskott (BiopHresh). Saldo kommer att användas dagligen. Restore kommer att användas varannan dag. BiopHresh kommer att användas två gånger i veckan med Restore. Alla produkter kommer att startas efter det första besöket och fortsätta under hela 6-månadersstudien.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vaginala pH-nivåer
Tidsram: 6 månader
Det första syftet med denna studie är att avgöra om Flourish Vaginal Care System kan sänka det vaginala pH-värdet till en hälsonivå (pH 3,5-4,2) för att stödja en friskare vaginal mikrobiom.
6 månader
BV-recidiv (bedömd med Affirm VPIII-test, BD Diagnostics)
Tidsram: 6 månader
Det sekundära syftet är att avgöra om fortsatt användning av Flourish kommer att förhindra att BV återkommer under en 6-månadersperiod. Försökspersoner kommer att testas var tredje månad, eller oftare om symtom på BV eller svampinfektion utvecklas.
6 månader
Vaginal mikrobiom (bedömd med Juno Vaginal Microbiome Test, en nästa generations sekvenseringsteknologi)
Tidsram: 6 månader
Detta syfte är att bestämma hur sammansättningen av det vaginala mikrobiomet är efter sex månaders användning av Flourish Vaginal Care System hos kvinnor som hade återkommande BV. Detta är en engångsprovtagning och analys i slutet av studien.
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Svampinfektioner (bedöms med Affirm VPIII-testet)
Tidsram: 6 månader
Ett sekundärt syfte är att fastställa frekvensen av svampinfektioner när du använder Flourish Vaginal Care System. Försökspersoner kommer att testas var tredje månad, eller oftare om symtom på BV eller svampinfektion utvecklas.
6 månader
Protokollefterlevnad via kvalitativ analys av dagliga journalanteckningar.
Tidsram: 6 månader
Ett sekundärt syfte är att avgöra hur väl försökspersoner kan följa studieprotokollet. Detta är en beskrivande analys för att avgöra hur ofta kvinnor följer protokollet enligt beskrivningen och vilka typer/omfattning av avvikelser som förekommer.
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Studierektor: Wendy Strgar, Sexual Health & Wellness Institute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

28 februari 2022

Avslutad studie (Faktisk)

28 februari 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 november 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 november 2018

Första postat (Faktisk)

8 november 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Vaginal flora obalans

Kliniska prövningar på Blomstra vaginalt vårdsystem

3
Prenumerera