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GLUCOSAFE 2 - Ein neues Tool für Ernährungsmanagement und Insulintherapie auf der Intensivstation (ICU)

7. August 2025 aktualisiert von: HEIDEGGER CP

GLUCOSAFE 2 – Ein neues Tool für Ernährungsmanagement und Insulintherapie auf der Intensivstation (ICU): Randomisierte kontrollierte Studie

Das Überleben und die Ergebnisse kritisch kranker Patienten werden stark durch Insulintherapie und Ernährungsunterstützung beeinflusst. Die GLUCOSAFE 2-Pilotstudie zielt darauf ab, die Leistung und Sicherheit der neuen GLUCOSAFE 2-Software zu testen, die von der modellbasierten medizinischen Entscheidungsunterstützung der Universität Aalborg (Dänemark) entwickelt und an die klinischen Bedürfnisse auf der Intensivstation (ICU) angepasst wurde. des Genfer Universitätsspitals (HUG). Dieses neue Gerät basiert auf einem mathematischen Modell des Glukose-Insulin-Stoffwechsels und versucht, Ratschläge für eine bessere Blutzuckerkontrolle und Ernährungstherapie zu geben. Die GLUCOSAFE 2-Studie stellt die Hypothese auf, dass die Verwendung der Glucosafe 2-Software im Vergleich zu den lokalen Protokollen eine bessere Kontrolle des Blutzuckers ("Time-in-Target") und eine bessere Erreichung der Ernährungsenergie- und Proteinziele ermöglicht.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

213

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Geneva, Schweiz, 1211
        • Service of Intensive Care, Geneva University Hospital,
      • Geneva, Schweiz, 1205
        • Hopitaux Universitaire de Geneve

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Alle Patienten ≥ 18 Jahre, die mit auf die Intensivstation aufgenommen wurden

  • Eine erwartete Aufenthaltsdauer ≥ 72h
  • Mindestens 1 Blutzuckermessung (BZ) ≥ 10 mmol/l oder 2 BZ-Messungen ≥ 8,5 mmol/l
  • Einverständniserklärung, unterzeichnet vom Probanden/gesetzlichen Vertreter, außer bei Patienten in der historischen Kontrollgruppe

Ausschlusskriterien:

  • Fehlende rechtliche Einwilligung oder Widerruf der Einwilligung, außer bei Patienten in der historischen Kontrollgruppe
  • Schwanger oder stillend
  • Diabetische Ketoazidose oder hyperosmolarer Zustand
  • Orale Fütterung
  • Fulminantes Leberversagen
  • Medizinisch kontraindiziert, schnell wirkendes Insulin durch intravenöse (iv) Infusion oder iv Injektion zu erhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: GLUCOSAFE 2
Insulintherapie und Ernährungsunterstützung, geführt von der GLUCOSAFE 2 Software.
Einsatz der GLUCOSAFE 2 Software für Ernährungsmanagement und Insulintherapie
Aktiver Komparator: Lokale Protokollkontrollgruppe
Insulintherapie und Ernährungsunterstützung gemäß den lokalen Protokollen (elektronische oder Papierversion) der ICU/HUG.
Verwendung der lokalen Protokolle (elektronische oder Papierversion) für das Ernährungsmanagement und die Blutzuckerkontrolle.
Sonstiges: Historische Kontrollgruppe
Retrospektive Daten mit Standardversorgung vor Beginn der Pilotstudie, um den „Cross-Over“-Effekt zu minimieren, da Pflegekräfte Patienten in beiden Gruppen (Interventions- und Kontrollgruppe) gleichzeitig betreuen werden.
Verwendung der lokalen Protokolle (elektronische oder Papierversion) für das Ernährungsmanagement und die Blutzuckerkontrolle.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Time-in-Target (Bereich: 5,0 - 8,5 mmol/l)
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Verweildauer im Glykämiebereich von 5,0 - 8,5 mmol/l pro Tag, pro Patient und in der Kohorte
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtzahl leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Gesamtzahl leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse (pro Patient und in der Kohorte)
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Gesamtprozentsatz leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Gesamtprozentsatz leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse (pro Patient und in der Kohorte)
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse aufgrund von Non-Compliance
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Gesamtzahl leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse aufgrund von Non-Compliance (nur im Interventionsarm)
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Prozentsatz leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse aufgrund von Nichteinhaltung
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Prozentsatz leichter (< 3,3 mmol/l) und schwerer (< 2,2 mmol/l) Hypoglykämie-Ereignisse aufgrund von Non-Compliance (nur im Interventionsarm)
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Zeit bis zur Normalisierung des Blutzuckers (5,0-8,5 mmol/l)
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Drei Werte < 8,5 mmol/l als Indikator für Normalisierung
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Prozentsatz der Zeit auf der Intensivstation (pro Patient und in der Kohorte) mit Hyperglykämie (BZ > 8,5 mmol/l)
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Prozentsatz der Zeit mit BZ > 8,5 mmol/l vor und nach Normalisierung pro Patient und in der Kohorte.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Prozentsatz der Zeit auf der Intensivstation (pro Patient und in der Kohorte) mit Hyperglykämie (BZ > 8,5 mmol/l) aufgrund von Non-Compliance
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anteil der Zeit mit BZ > 8,5 mmol/l vor und nach Normalisierung pro Patient und in der Kohorte aufgrund von Non-Compliance (nur im Interventionsarm).
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl hyperglykämischer Episoden nach Normalisierung (> 8,5 mmol/l)
Zeitfenster: Von der Normalisierungszeit während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Drei Werte < 8,5 mmol/h als Indikator für Normalisierung
Von der Normalisierungszeit während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl hyperglykämischer Episoden nach Normalisierung (> 8,5 mmol/l) aufgrund von Non-Compliance
Zeitfenster: Von der Normalisierungszeit während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Drei Werte < 8,5 mmol/h als Indikator für Normalisierung
Von der Normalisierungszeit während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl der Episoden (pro Patient und in der Kohorte), in denen auf eine BZ-Messung nicht innerhalb von 30 Minuten eine Aufforderung zur Glucosafe 2-Beratung folgte
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl der Episoden (pro Patient und in der Kohorte), in denen auf eine BZ-Messung nicht innerhalb von 30 Minuten eine Aufforderung zur Glucosafe 2-Beratung folgte
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl der Episoden (pro Patient und in der Kohorte), in denen die Pumpen nicht innerhalb von 30 Minuten gemäß der von der Pflegekraft akzeptierten Glucosafe2-Empfehlung eingestellt wurden.
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl der Episoden (pro Patient und in der Kohorte), in denen die Pumpen nicht innerhalb von 30 Minuten eingestellt wurden, gemäß der von der Pflegekraft akzeptierten Glucosafe2-Empfehlung.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl der von GS2 erteilten Ratschläge, die akzeptiert, mit Änderung akzeptiert oder abgelehnt wurden.
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Anzahl der von GS2 erteilten Ratschläge, die akzeptiert, mit Änderung akzeptiert oder abgelehnt wurden.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Häufigkeit der täglichen und kumulierten BZ-Messungen pro Patient und in der Kohorte
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Häufigkeit der BZ-Messungen (pro Patient und in der Kohorte)
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Häufigkeit der täglichen und kumulierten Anpassungen der Insulin- und Ernährungspumpeneinstellungen (pro Patient und in der Kohorte)
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Häufigkeit der täglichen und kumulierten Anpassungen der Insulin- und Ernährungspumpeneinstellungen (pro Patient und in der Kohorte)
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Glykämische Variabilität
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Mittelwert und Standardabweichung (SD) von Blutzuckermessungen. Tägliche maximale Blutzuckerdifferenz.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Proteinzielerreichung (80-100 % des kumulierten Ziels) mit einem Ziel von 1,3 g/kg Körpergewicht pro Tag.
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Prozentsatz der pro Tag und am Ende des Aufenthalts auf der Intensivstation erhaltenen Proteine ​​mit einem Zielwert von 1,3 g/kg Körpergewicht pro Tag.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Kalorienzielerreichung (80-100 % des kumulierten Ziels) durch indirekte Kalorimetrie (IC) oder prädiktive Formel, falls IC nicht durchführbar ist.
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Prozentsatz der pro Tag und am Ende des Aufenthalts auf der Intensivstation aufgenommenen Nahrungs- und Nicht-Nahrungskalorien mit einem Ziel, das durch IC oder Vorhersageformel definiert ist, wenn IC nicht machbar ist.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Energieschuld: Differenz zwischen dem definierten Energieziel (80-100 %, definiert durch IC oder Vorhersageformel) und der erhaltenen Energie (Ernährung und Nicht-Ernährung)
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Pro Tag und am Ende des Intensivaufenthalts.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Proteinschuld: Differenz zwischen dem definierten Proteinziel (1,3 g/kg Körpergewicht/Tag) und den zugeführten Proteinen
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Pro Tag und am Ende des Intensivaufenthalts.
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Vorhersage von BG
Zeitfenster: Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.
Vorhersagefehler als Funktion der seit der letzten BZ-Messung verstrichenen Zeit, pro Patient, pro Kohortenmessung (pro Patient und pro Kohorte).
Während des Aufenthalts auf der Intensivstation bis zu 15 Tage nach der Randomisierung.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Claudia P. Heidegger, MD, University Hospital, Geneva

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. Januar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Februar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. März 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. März 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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