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Arzneimittelwechselwirkungen bei ambulanten Patienten.

18. Mai 2022 aktualisiert von: Guillermo Alberto Keller, University of Buenos Aires

Evaluation einer Drug Interactions Software (Interax-AI) bei ambulanten Patienten.

Die Mehrfachmorbidität nimmt zu, insbesondere bei älteren Menschen, mit einer entsprechenden Zunahme von Polypharmazie und unangemessenen Verschreibungen. Unterschiedlichen Auswertungen zufolge sind zwischen 25 und 75 % der Patienten ab 75 Jahren 5 oder mehr Medikamenten ausgesetzt. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Polypharmazie aufgrund von Faktoren wie Arzneimittelwechselwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen mehr Schaden als Nutzen anrichten kann, insbesondere bei älteren Menschen.

Viele Strategien wurden vorgeschlagen, um Polypharmazie und unangemessene Verschreibungen zu reduzieren, aber es gibt nur wenige Beweise für einen Nutzen. Wirksame Strategien müssen dringend umgesetzt werden. Die Anwendungsmethodik muss einfach sein, damit sie in der täglichen Praxis nicht versagt.

Für den aktuellen Plan wird eine elektronische Krankenakte mit dem Namen "DrApp" verwendet, die ein Arzneimittelinteraktionsprogramm (Interax-AI) enthält, das automatisch die Arzneimittelverordnungen anzeigt, die ein Risiko für den Patienten beinhalten.

Alle ambulanten Indikationen, denen Ärzte mit der elektronischen Anamnese DrApp folgen, werden erfasst. Die Indikationen werden in den 4 Monaten vor der Aufnahme des Interax-AI-Programms mit den 4 Monaten nach der Aufnahme des Programms verglichen. Zwischen beiden Phasen wird ein Zeitraum von 2 Wochen festgelegt, in dem die Daten nicht erfasst werden. Die minimale und maximale Anzahl von Patienten, die in jede Phase aufgenommen werden, beträgt 100 und 200.

Der primäre Endpunkt ist der Vergleich der Gesamtzahl der Indikationen pro stationärem Patienten vor der Verfügbarkeit des Interax-AI-Programms und nach der Anwendung dieses Programms.

Ziel ist es zu bewerten, ob das Computerprogramm zur Erkennung von Arzneimittelwechselwirkungen es ermöglicht, die Polypharmazie bei ambulanten Patienten zu begrenzen.

Studienübersicht

Status

Suspendiert

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Mehrfachmorbidität nimmt zu, insbesondere bei älteren Menschen, mit einer entsprechenden Zunahme von Polypharmazie und unangemessenen Verschreibungen. Unterschiedlichen Auswertungen zufolge sind zwischen 25 und 75 % der Patienten ab 75 Jahren 5 oder mehr Medikamenten ausgesetzt. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Polypharmazie aufgrund von Faktoren wie Arzneimittelwechselwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen mehr Schaden als Nutzen anrichten kann, insbesondere bei älteren Menschen.

Viele Strategien wurden vorgeschlagen, um Polypharmazie und unangemessene Verschreibungen zu reduzieren, aber es gibt nur wenige Beweise für einen Nutzen. Wirksame Strategien müssen dringend umgesetzt werden. Die Anwendungsmethodik muss einfach sein, damit sie in der täglichen Praxis nicht versagt.

Für den aktuellen Plan wird eine elektronische Krankenakte mit dem Namen "DrApp" verwendet, die ein Arzneimittelinteraktionsprogramm (Interax-AI) enthält, das automatisch die Arzneimittelverordnungen anzeigt, die ein Risiko für den Patienten beinhalten.

Alle ambulanten Indikationen, denen Ärzte mit der elektronischen Anamnese DrApp folgen, werden erfasst. Die Indikationen werden in den 4 Monaten vor der Aufnahme des Interax-AI-Programms mit den 4 Monaten nach der Aufnahme des Programms verglichen. Zwischen beiden Phasen wird ein Zeitraum von 2 Wochen festgelegt, in dem die Daten nicht erfasst werden. Die minimale und maximale Anzahl von Patienten, die in jede Phase aufgenommen werden, beträgt 100 und 200.

Der primäre Endpunkt ist der Vergleich der Gesamtzahl der Indikationen pro stationärem Patienten vor der Verfügbarkeit des Interax-AI-Programms und nach der Anwendung dieses Programms.

Ziel ist es zu bewerten, ob das Computerprogramm zur Erkennung von Arzneimittelwechselwirkungen es ermöglicht, die Polypharmazie bei ambulanten Patienten zu begrenzen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

200

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Capital Federal
      • Ciudad Autonoma de Buenos Aire, Capital Federal, Argentinien, C1121ABG
        • Centro de Vigilancia y Seguridad de Medicamentos
      • Ciudad Autonoma de Buenos Aire, Capital Federal, Argentinien, C1121
        • Instituto de Investigaciones Cardiológicas Prof. Dr. Alberto C. Taquini
      • Ciudad autónoma de Buenos Aires, Capital Federal, Argentinien, 1121
        • Hospital de Clinicas Jose de San Martin

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Ambulante Patienten folgten in Ambulanzen von Ärzten, die die elektronische Krankenaktenanwendung DrApp verwenden

Ausschlusskriterien:

  • Fehlende Registrierung der vom Patienten verwendeten Medikamente in der DrApp-Anwendung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SEQUENTIELL
  • Maskierung: VERVIERFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
KEIN_EINGRIFF: DrApp ohne Interax-AI
Es gibt ungefähr 100 ambulante Patienten, bei denen die Indikationen vor der Implementierung des Moduls zur Erkennung von Arzneimittelwechselwirkungen durch die Verwendung von DrApp registriert wurden.
EXPERIMENTAL: DrApp mit Interax-KI

Es gibt etwa 100 ambulante Patienten, bei denen die Indikationen NACH der Implementierung des Arzneimittelinteraktionserkennungsmoduls (Interax-AI) durch die Verwendung von DrApp registriert wurden.

Intervention: Gerät: Medikationsinteraktionssystem der Dr. App (Interax-AI)

Interax-AI ist ein Modul zur Erkennung von Arzneimittelwechselwirkungen für die elektronische Anamnesesoftware DrApp

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prävalenz von Polypharmaziefällen, die bei ambulanten Patienten in Ambulanzen von Ärzten festgestellt wurden, die die elektronische Krankenaktenanwendung DrApp verwenden
Zeitfenster: 1 Jahr
Durch die elektronische Krankenakte namens DrApp wird die Menge der jedem Patienten verschriebenen Medikamente quantifiziert und zur Berechnung der Polypharmazieprävalenz in der Basalzeit (vor der Einführung von Interax-AI) und der Spätphase (nach der Einführung von Interax-AI) verwendet.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mit Interax-AI verbundene Änderung der Anzahl der insgesamt verschriebenen Medikamente pro Patient
Zeitfenster: 1 Jahr
Die Änderung des insgesamt verschriebenen Medikaments pro Patient wird als Differenz zwischen dem basalen Gesamtwert des verschriebenen Medikaments pro Patient (Pre-Interax-AI) minus dem resultierenden Gesamtwert des verschriebenen Medikaments pro Patient (Post-Interax-AI) berechnet.
1 Jahr
Anzahl der gesamten Arzneimittelwechselwirkungen pro Patient und Unterklassifizierung nach Schweregrad (im Post-Interax-AI-Zeitraum).
Zeitfenster: 1 Jahr
Die Hinzufügung der Anwendung namens Interax-AI wird es ermöglichen, das Vorhandensein von Arzneimittelwechselwirkungen und deren Schweregrad in der zweiten Phase zu erkennen. Diese werden als Gesamtzahl der pro Patient gemeldeten Wechselwirkungen angegeben und in die Anzahl der pro Patient festgestellten leichten (kein Handlungsbedarf), mäßigen (Patientenüberwachung erforderlich) und schweren (mögliche Kontraindikation) Wechselwirkungen unterteilt.
1 Jahr
Unterschied zwischen der Anzahl der gesamten Arzneimittelwechselwirkungen pro Patient in der lokalen Umgebung und den in der Literatur auf internationaler Ebene berichteten.
Zeitfenster: 1 Jahr
Die Differenz wird berechnet als die Anzahl der gesamten Arzneimittelwechselwirkungen pro Patient minus dem Wert (Anzahl der Arzneimittelwechselwirkungen pro Patient), der in der Bibliographie auf internationaler Ebene in ähnlichen Populationen angegeben ist.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. August 2019

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Dezember 2021

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Mai 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

9. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

25. Mai 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Es besteht die Absicht, alle erzielten Ergebnisse zu veröffentlichen und mit anderen Forschern zu teilen.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

1 Jahr

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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