- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03948958
PREMO-Studie: zur Untersuchung der Ergebnisse von Port REMoval (PREMO)
Pilotversuch zur Bewertung der funktionellen, mikrobiellen, radiologischen und patientenberichteten Ergebnisse bei der Entfernung eines vollständig implantierbaren Venenzugangsgeräts (Port) (PREMO-Studie)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Sonstiges: Bewertung der Katheterfunktion
- Sonstiges: Lokalisierung der Katheterspitze, Thrombus, Hülle und Visualisierung von Schäden am Gerät
- Sonstiges: Katheterbedingte Kolonisation
- Sonstiges: Patientenberichtete Ergebnismessungen (PROM) in Bezug auf das Vorhandensein von TIVAD
- Sonstiges: Makroskopische Beurteilung der Portkammer und des Katheters
Detaillierte Beschreibung
Ein vollständig implantierbares Venenzugangsgerät (TIVAD) oder sogenannter implantierbarer Port, der nicht mehr für die intravenöse Therapie verwendet wird, sollte in festgelegten Abständen entfernt oder gespült werden, um die Durchgängigkeit zu fördern und aufrechtzuerhalten. Das Erhaltungsverfahren besteht aus einer pulsierenden Spülung mit 10 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung. Es wurde kein Konsens bezüglich der optimalen Dauer des Intervalls zwischen 2 Erhaltungssitzungen gefunden. In den Universitätskliniken Leuven beträgt das aktuelle Intervall 3 Monate. Studien bestätigten die Sicherheit und Wirksamkeit eines verlängerten Wartungsintervalls auf einmal alle 4 Monate. Viele Patienten haben eine relativ schlechte Compliance mit ihrem regelmäßigen Port-Spülverfahren.
Ärzte neigen dazu, das empfohlene Intervall zu verlängern oder sogar das Wartungsverfahren auszulassen. Daher variieren die Intervalle in der klinischen Praxis stark zwischen den Institutionen. Nach unserem besten Wissen wurde noch nie eine umfassende Untersuchung der Risiken im Zusammenhang mit Katheterdurchgängigkeit, bakterieller Besiedelung und Katheterintegrität bei Patienten durchgeführt, deren Port elektiv unter Verwendung eines 3-monatigen Spülerhaltungsschemas entfernt wurde. Um die Auswirkungen des Erhaltungsintervalls zu beurteilen, werden Patienten in die Studie aufgenommen, wenn das TIVAD des Patienten für einen Gesamtzeitraum von mindestens einem Jahr nicht regelmäßig zur Therapie verwendet wird.
Diese explorative Studie wird sich auf Katheterfunktion und Kolonisation, Spitzenposition und Spitzenthrombose, Manschettenbildung, Entfernungsprobleme und auch Patientenerfahrungen bei einer elektiv geplanten TIVAD-Entfernungstherapie konzentrieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- University Hospitals Leuven
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren mit einem TIVAD, das in den letzten 365 Tagen nach Abschluss der ursprünglich geplanten Behandlung nicht mehr regelmäßig zur intravenösen Therapie verwendet wurde.
- Patienten, bei denen eine elektive TIVAD-Entfernung unter örtlicher Betäubung geplant ist.
- Patienten, die an der Studie teilnehmen können und bereit sind, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
- Patienten, die Niederländisch verstehen und lesen können.
Ausschlusskriterien:
• Vorgeschichte von Fieber und/oder Schüttelfrost nach dem letzten Spülvorgang
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: TIVAD-Evaluierung
TIVAD-Bewertung bei Portentfernung, Bewertung der Katheterfunktion, Visualisierung der Katheterspitze, Vorhandensein von Thrombusmaterial und Hülle und etwaiger Geräteschäden während des Linogramms (Kontrastinjektion über TIVAD), mikrobiologische Kultur des Spitzen- und Kammerinhalts, makroskopische Bewertung des Katheters und der Portkammer PROM: Patient berichteten Ergebnismessungen in Bezug auf das Einsetzen, Vorhandensein und Entfernen von TIVAD
|
Die Katheterfunktion wird durch die CINAS (Katheterinjektions- und Aspirationsklassifizierung) gemessen.
Sonstiges: Lokalisierung der Katheterspitze, Thrombus, Hülle und Visualisierung von Schäden am Gerät
Position der Katheterspitze, Thrombus, Hülle und Schäden am Gerät werden durch Linogramm sichtbar gemacht
Die TIVAD-Kolonisierung wird durch mikrobiologische Kultur der Spitze und des Kammerinhalts untersucht
PROM wertet die Erfahrungen des Patienten bezüglich der TIVAD-Einführung, Verweilzeit und Entfernung anhand des Leuven Patient Reported Experiences at Port Removal (Leuven PREP)-Fragebogens aus.
Nach Entfernung des Ports wird eine makroskopische Untersuchung der Portkammer und des Katheters durchgeführt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
TIVAD-Funktion
Zeitfenster: während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung vor dem Linogramm
|
werden sowohl hinsichtlich der Injektions- als auch der Aspirationsfähigkeiten bewertet.
Die Fähigkeit wird gemäß der CINAS-Klassifikation (Catheter Injection and Aspiration) als einfach, schwierig oder unmöglich bewertet.
|
während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung vor dem Linogramm
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Visualisierung der Position der Katheterspitze durch Fluoroskopie
Zeitfenster: während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung, kurz vor dem Linogramm
|
Der Patient wird in einer nahezu stehenden Position mit einer Brustkorberhöhung von 17° positioniert
|
während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung, kurz vor dem Linogramm
|
Füllen der Portkammer, Manschettenbildung, Manschettenverlängerung, Thrombose der Katheterspitze und Beschädigung der Portkammer oder der Katheterbahn
Zeitfenster: während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung
|
wird durch Linogramm (digitale Subtraktionsangiographie) dargestellt
|
während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung
|
Katheterspitze und Portkammerkultur
Zeitfenster: während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung (nach der TIVAD-Entfernung)
|
mikrobielle Kultur
|
während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung (nach der TIVAD-Entfernung)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß
Zeitfenster: während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung
|
Die Erfahrungen des Patienten werden mithilfe des Leuven Patient Reported Experiences at Port Removal (Leuven PREP)-Fragebogens erhoben, einem Fragebogen mit 25 Fragen zur Selbstauskunft
|
während des 1-Tages der TIVAD-Entfernung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Marguerite Stas, MD, PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brouns F, Schuermans A, Verhaegen J, De Wever I, Stas M. Infection assessment of totally implanted long-term venous access devices. J Vasc Access. 2006 Jan-Mar;7(1):24-8. doi: 10.1177/112972980600700105.
- Goossens GA, Jerome M, Janssens C, Peetermans WE, Fieuws S, Moons P, Verschakelen J, Peerlinck K, Jacquemin M, Stas M. Comparing normal saline versus diluted heparin to lock non-valved totally implantable venous access devices in cancer patients: a randomised, non-inferiority, open trial. Ann Oncol. 2013 Jul;24(7):1892-1899. doi: 10.1093/annonc/mdt114. Epub 2013 Apr 3.
- Odabas H, Ozdemir NY, Ziraman I, Aksoy S, Abali H, Oksuzoglu B, Isik M, Civelek B, Dede D, Zengin N. Effect of port-care frequency on venous port catheter-related complications in cancer patients. Int J Clin Oncol. 2014 Aug;19(4):761-6. doi: 10.1007/s10147-013-0609-7. Epub 2013 Aug 27.
- Palese A, Baldassar D, Rupil A, Bonanni G, Capellari Maria T, Contessi D, De Crignis L, Vidoni A, Piller Roner S, Zanini A. Maintaining patency in totally implantable venous access devices (TIVAD): a time-to-event analysis of different lock irrigation intervals. Eur J Oncol Nurs. 2014 Feb;18(1):66-71. doi: 10.1016/j.ejon.2013.09.002. Epub 2013 Oct 4.
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- Dal Molin A, Guerretta L, Mazzufero F, Rasero L. The management of totally implanted venous ports in the ambulatory oncologic patient. J Vasc Access. 2009 Jan-Mar;10(1):22-6. doi: 10.1177/112972980901000104.
- Goossens GA. Flushing and Locking of Venous Catheters: Available Evidence and Evidence Deficit. Nurs Res Pract. 2015;2015:985686. doi: 10.1155/2015/985686. Epub 2015 May 14.
- Ferroni A, Gaudin F, Guiffant G, Flaud P, Durussel JJ, Descamps P, Berche P, Nassif X, Merckx J. Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices. Med Devices (Auckl). 2014 Nov 7;7:379-83. doi: 10.2147/MDER.S71217. eCollection 2014.
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- Kojima S, Hiraki T, Gobara H, Iguchi T, Fujiwara H, Matsui Y, Mitsuhashi T, Kanazawa S. Fracture of totally implanted central venous access devices: a propensity-score-matched comparison of risks for Groshong silicone versus polyurethane catheters. J Vasc Access. 2016 Nov 2;17(6):535-541. doi: 10.5301/jva.5000606. Epub 2016 Oct 21.
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- Bouza E, Martin-Rabadan P, Echenagusia A, Camunez F, Rodriguez-Rosales G, Simo G, Echenagusia M, Guembe M; GEIDI study group. Diagnosis of venous access port colonization requires cultures from multiple sites: should guidelines be amended? Diagn Microbiol Infect Dis. 2014 Feb;78(2):162-7. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2013.11.004. Epub 2013 Nov 14.
- Marcy PY, Dahlet C, Brenet O, Yazbec G, Dubois PY, Salm B, Fouche Y, Mari V, Montastruc M, Lebrec N, Ancel B, Paillocher N, Dupoiron D, Rangeard O, Michel C, Chateau Y, Ettaiche M, Ferrero JM, Chamorey E. [Multicenter validation study of a questionnaire assessing patient satisfaction with and acceptance of totally-implanted central venous access devices]. Bull Cancer. 2015 Apr;102(4):301-15. doi: 10.1016/j.bulcan.2015.02.012. Epub 2015 Mar 21. French.
- Goossens GA, Vrebos M, De Wever I, Stas M. Vacutainer filling time through subcutaneous venous access devices. J Vasc Access. 2004 Oct-Dec;5(4):154-60. doi: 10.1177/112972980400500404.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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