- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03948958
Studie PREMO: prozkoumat výsledky odstranění portů (PREMO)
Pilotní zkouška k posouzení funkčních, mikrobiálních, radiologických a pacientem hlášených výsledků při odstranění zcela implantovatelného venózního přístupového zařízení (portu) (studie PREMO)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Totálně implantabilní venózní přístupové zařízení (TIVAD) nebo tzv. implantabilní port, který se již nepoužívá pro intravenózní terapii, by měl být vyjmut nebo propláchnut ve stanovených intervalech, aby se podpořila a udržela průchodnost. Postup údržby sestává z pulzního propláchnutí 10 ml 0,9% chloridu sodného. Nebyla stanovena shoda ohledně optimální doby trvání intervalu mezi 2 udržovacími sezeními. Ve fakultních nemocnicích Leuven je aktuální interval 3 měsíce. Studie potvrdily bezpečnost a účinnost prodlouženého intervalu údržby na 1x za 4 měsíce. Mnoho pacientů má relativně špatnou komplianci při pravidelném proplachování portu.
Kliničtí lékaři mají tendenci prodlužovat doporučený interval nebo dokonce vynechávat udržovací proceduru. V klinické praxi se proto intervaly mezi institucemi značně liší. Podle našich nejlepších znalostí nebylo nikdy provedeno komplexní vyšetření rizik souvisejících s průchodností katétru, bakteriální kolonizací a integritou katétru u pacientů, kterým je port elektivně odstraněn pomocí 3měsíčního udržovacího režimu proplachování. Za účelem posouzení dopadu udržovacího intervalu budou do studie zařazeni pacienti, pokud pacientův TIVAD není používán k pravidelné léčbě po celkovou dobu alespoň jednoho roku.
Tato průzkumná studie se zaměří na funkci a kolonizaci katétru, polohu hrotu a trombózu hrotu, tvorbu pouzdra, problémy s odstraňováním a také zkušenosti pacientů s elektivní plánovanou léčbou odstraněním TIVAD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- University Hospitals Leuven
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18 let a starší s TIVADem, který se již nepoužívá k intravenózní léčbě pravidelně posledních 365 dní po dokončení původně plánované léčby.
- Pacienti plánovali elektivní odstranění TIVAD v lokální anestezii.
- Pacienti schopní zúčastnit se studie a ochotni podepsat informovaný souhlas.
- Pacienti schopni rozumět a číst holandsky.
Kritéria vyloučení:
• Horečka a/nebo zimnice v anamnéze po posledním proplachování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hodnocení TIVAD
Hodnocení TIVAD při odstranění portu hodnocení funkce katétru, vizualizace hrotu katétru, přítomnost materiálu trombu a pouzdra a případné poškození přístroje během linogramu (injekce kontrastu přes TIVAD), mikrobiologická kultivace obsahu hrotu a komory, makroskopické hodnocení katétru a komory portu PROM: pacient uvedli výsledky měření týkající se zavádění, přítomnosti a vyjímání TIVAD
|
Funkce katétru bude měřena pomocí CINAS (klasifikace injekce katétru a aspirace)
Umístění hrotu katétru, trombus, pouzdro a poškození zařízení budou vizualizovány linogramem
Kolonizace TIVAD bude zkoumána mikrobiologickou kultivací hrotu a obsahu komůrky
PROM vyhodnotí pacientovy zkušenosti týkající se zavádění TIVAD, doby prodlevy a vyjímání pomocí dotazníku Leuven Patient Reported Experiences at Port remove (Leuven PREP).
Makroskopické hodnocení komory portu a katétru bude provedeno po odstranění portu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce TIVAD
Časové okno: během 1 dne odstranění TIVADu, před linogramem
|
budou hodnoceny z hlediska injekčních i aspiračních schopností.
Schopnost je hodnocena jako snadná, obtížná nebo nemožná podle klasifikace katetrové injekce a aspirace (CINAS).
|
během 1 dne odstranění TIVADu, před linogramem
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizualizace polohy hrotu katétru pomocí skiaskopie
Časové okno: během 1 dne odstranění TIVAD, těsně před linogramem
|
Pacient bude umístěn do téměř stoje s elevací hrudníku 17°
|
během 1 dne odstranění TIVAD, těsně před linogramem
|
|
Plnění komory portu, tvorba pouzdra, prodloužení pouzdra, trombóza hrotu katétru a poškození v komoře portu nebo trajektorii katétru
Časové okno: během 1 dne odstranění TIVADu
|
bude vizualizováno linogramem (digitální substrakční angiografie)
|
během 1 dne odstranění TIVADu
|
|
Kultivace hrotu katétru a portu komory
Časové okno: během 1 dne odstranění TIVADu (po odstranění TIVADu)
|
mikrobiální kultura
|
během 1 dne odstranění TIVADu (po odstranění TIVADu)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra výsledku hlášená pacientem
Časové okno: během 1 dne odstranění TIVADu
|
Zkušenosti pacientů budou shromažďovány pomocí dotazníku Leuven Patient Reported Experiences at Port removal (Leuven PREP) dotazníku o 25 položkách, který si sami uvedli.
|
během 1 dne odstranění TIVADu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marguerite Stas, MD, PhD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brouns F, Schuermans A, Verhaegen J, De Wever I, Stas M. Infection assessment of totally implanted long-term venous access devices. J Vasc Access. 2006 Jan-Mar;7(1):24-8. doi: 10.1177/112972980600700105.
- Goossens GA, Jerome M, Janssens C, Peetermans WE, Fieuws S, Moons P, Verschakelen J, Peerlinck K, Jacquemin M, Stas M. Comparing normal saline versus diluted heparin to lock non-valved totally implantable venous access devices in cancer patients: a randomised, non-inferiority, open trial. Ann Oncol. 2013 Jul;24(7):1892-1899. doi: 10.1093/annonc/mdt114. Epub 2013 Apr 3.
- Odabas H, Ozdemir NY, Ziraman I, Aksoy S, Abali H, Oksuzoglu B, Isik M, Civelek B, Dede D, Zengin N. Effect of port-care frequency on venous port catheter-related complications in cancer patients. Int J Clin Oncol. 2014 Aug;19(4):761-6. doi: 10.1007/s10147-013-0609-7. Epub 2013 Aug 27.
- Palese A, Baldassar D, Rupil A, Bonanni G, Capellari Maria T, Contessi D, De Crignis L, Vidoni A, Piller Roner S, Zanini A. Maintaining patency in totally implantable venous access devices (TIVAD): a time-to-event analysis of different lock irrigation intervals. Eur J Oncol Nurs. 2014 Feb;18(1):66-71. doi: 10.1016/j.ejon.2013.09.002. Epub 2013 Oct 4.
- Diaz JA, Rai SN, Wu X, Chao JH, Dias AL, Kloecker GH. Phase II Trial on Extending the Maintenance Flushing Interval of Implanted Ports. J Oncol Pract. 2017 Jan;13(1):e22-e28. doi: 10.1200/JOP.2016.010843. Epub 2016 Oct 23.
- Dal Molin A, Guerretta L, Mazzufero F, Rasero L. The management of totally implanted venous ports in the ambulatory oncologic patient. J Vasc Access. 2009 Jan-Mar;10(1):22-6. doi: 10.1177/112972980901000104.
- Goossens GA. Flushing and Locking of Venous Catheters: Available Evidence and Evidence Deficit. Nurs Res Pract. 2015;2015:985686. doi: 10.1155/2015/985686. Epub 2015 May 14.
- Ferroni A, Gaudin F, Guiffant G, Flaud P, Durussel JJ, Descamps P, Berche P, Nassif X, Merckx J. Pulsative flushing as a strategy to prevent bacterial colonization of vascular access devices. Med Devices (Auckl). 2014 Nov 7;7:379-83. doi: 10.2147/MDER.S71217. eCollection 2014.
- Gristina AG, Giridhar G, Gabriel BL, Naylor PT, Myrvik QN. Cell biology and molecular mechanisms in artificial device infections. Int J Artif Organs. 1993 Nov;16(11):755-63.
- Douard MC, Arlet G, Longuet P, Troje C, Rouveau M, Ponscarme D, Eurin B. Diagnosis of venous access port-related infections. Clin Infect Dis. 1999 Nov;29(5):1197-202. doi: 10.1086/313444.
- Tang S, Beigel R, Arsanjani R, Larson B, Luthringer D, Siegel R. Infective Endovascular Fibrin Sheath Vegetations-A New Cause of Bacteremia Detected by Transesophageal Echocardiogram. Am J Med. 2015 Sep;128(9):1029-38. doi: 10.1016/j.amjmed.2015.03.019. Epub 2015 Apr 10.
- Onal B, Coskun B, Karabulut R, Ilgit ET, Turkyilmaz Z, Sonmez K. Interventional radiological retrieval of embolized vascular access device fragments. Diagn Interv Radiol. 2012 Jan-Feb;18(1):87-91. doi: 10.4261/1305-3825.DIR.4098-10.1. Epub 2011 Feb 8.
- Kojima S, Hiraki T, Gobara H, Iguchi T, Fujiwara H, Matsui Y, Mitsuhashi T, Kanazawa S. Fracture of totally implanted central venous access devices: a propensity-score-matched comparison of risks for Groshong silicone versus polyurethane catheters. J Vasc Access. 2016 Nov 2;17(6):535-541. doi: 10.5301/jva.5000606. Epub 2016 Oct 21.
- Goossens GA, De Waele Y, Jerome M, Fieuws S, Janssens C, Stas M, Moons P. Diagnostic accuracy of the Catheter Injection and Aspiration (CINAS) classification for assessing the function of totally implantable venous access devices. Support Care Cancer. 2016 Feb;24(2):755-761. doi: 10.1007/s00520-015-2839-x. Epub 2015 Jul 26.
- Bouza E, Martin-Rabadan P, Echenagusia A, Camunez F, Rodriguez-Rosales G, Simo G, Echenagusia M, Guembe M; GEIDI study group. Diagnosis of venous access port colonization requires cultures from multiple sites: should guidelines be amended? Diagn Microbiol Infect Dis. 2014 Feb;78(2):162-7. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2013.11.004. Epub 2013 Nov 14.
- Marcy PY, Dahlet C, Brenet O, Yazbec G, Dubois PY, Salm B, Fouche Y, Mari V, Montastruc M, Lebrec N, Ancel B, Paillocher N, Dupoiron D, Rangeard O, Michel C, Chateau Y, Ettaiche M, Ferrero JM, Chamorey E. [Multicenter validation study of a questionnaire assessing patient satisfaction with and acceptance of totally-implanted central venous access devices]. Bull Cancer. 2015 Apr;102(4):301-15. doi: 10.1016/j.bulcan.2015.02.012. Epub 2015 Mar 21. French.
- Goossens GA, Vrebos M, De Wever I, Stas M. Vacutainer filling time through subcutaneous venous access devices. J Vasc Access. 2004 Oct-Dec;5(4):154-60. doi: 10.1177/112972980400500404.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S62321
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hodnocení funkce katétru
-
University Hospital, Clermont-FerrandNeznámýMuži ve vztahu | Pár, jehož lékařská pomoc při reprodukciFrancie
-
University of Milano BicoccaIRCCS Eugenio MedeaDokončeno
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoRodiny nebo nejbližší příbuzní pacientů léčených v MSKCC pro nekutánní spinocelulární karcinomy | Horní aerodigestivní traktSpojené státy
-
Hospices Civils de LyonDokončenoAmbulantní péče | Pohotovostní služba, nemocnice | Zdravotní služby pro senioryFrancie
-
Sohag UniversityZatím nenabíráme
-
Puerta de Hierro University HospitalDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitouŠpanělsko
-
Puerta de Hierro University HospitalInstituto de Salud Carlos III; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Gammera Nest Technology CompanyNeznámýPorucha pozornosti s hyperaktivitouŠpanělsko
-
Kayseri City HospitalZatím nenabírámeAerobní cvičení | Primární lymfedémKrocan
-
novoGINeznámýOnemocnění tlustého střevaFrancie
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneDokončenoDěti | Chirurgie slinivky břišní