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Niedrig dosiertes Naltrexon in Kombination mit einer Standardbehandlung bei Frauen mit Endometriose

8. Oktober 2022 aktualisiert von: Kristin Riley, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von niedrig dosiertem Naltrexon in Kombination mit einer Standardbehandlung bei Frauen mit chronischen Beckenschmerzen als Folge einer Endometriose

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Zugabe von niedrig dosiertem Naltrexon zu Standard-Endometriosebehandlungen die von Patienten berichteten Endometriose-assoziierten Schmerzen verbessert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die zentrale Hypothese der Forschungsstudie ist, dass niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) in Kombination mit einer hormonellen Unterdrückung der Endometriose (Standardbehandlung) zu einer signifikanten Verbesserung der Endometriose-bedingten Schmerzen führen wird.

Der Vorschlag zielt darauf ab:

  1. festzustellen, ob die Zugabe von LDN zu Standard-Endometriosebehandlungen die von Patienten berichteten Endometriose-assoziierten Schmerzen verbessert, indem tägliche visuelle Analogskalen (VAS)-Scores verwendet werden und
  2. Messen Sie die Auswirkungen der Behandlung auf die Lebensqualität, gemessen anhand validierter Fragebögen, einschließlich des Endometriosis Health Profile-30 (EHP30) und des Patient's Global Impression of Change (PGIC).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
        • Penn State Hershey Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Prämenopausale Frau im Alter von 18 bis 45 Jahren am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
  • Muss zustimmen, während der Studie nur studienspezifische Analgetika zu verwenden, und es ist nicht bekannt, dass sie diese nicht vertragen.
  • Diagnostiziert mit Endometriose und hatte innerhalb der letzten 10 Jahre vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung eine chirurgische Diagnose mit direkter Visualisierung und/oder histopathologischer Bestätigung der Endometriose.
  • Es wird nicht erwartet, dass sie sich während des Studienzeitraums einer gynäkologischen Operation oder anderen chirurgischen Eingriffen zur Behandlung von Endometriose unterzieht.
  • Stimmt zu, während der gesamten Studie Verhütungsmittel zu verwenden, wenn sie nicht chirurgisch steril sind.
  • Patientinnen, die orale Kontrazeptiva, LARCs und/oder GnRH-Agonisten/-Antagonisten zur Empfängnisverhütung und/oder Behandlung der Endometriose mit einem stabilen Regime anwenden, können an der Studie teilnehmen, Frauen, die orale Kontrazeptiva und GnRH-Agonisten/-Antagonisten anwenden, werden jedoch umgestellt zu Norethindronacetat während der 1-2-wöchigen Einlaufphase, wie vom leitenden Prüfarzt vorgeschrieben.

Ausschlusskriterien:

  • Frauen, die schwanger sind, stillen oder versuchen, schwanger zu werden.
  • Patienten mit chronischem täglichem Narkotikakonsum und chronischen Schmerzen oder häufig wiederkehrenden Schmerzzuständen außer Endometriose, die mit Opioiden behandelt werden oder Analgetika für mehr als 7 Tage pro Monat benötigen.
  • Patienten mit anormalen Leberfunktionstests (größer als 3x Normalgrenze) im vergangenen Jahr oder einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte. Ein routinemäßiges Screening der Leberfunktion ist nicht erforderlich.
  • Nicht-Englisch sprechen oder die Unfähigkeit, Englisch zu lesen und zu verstehen, ist teilweise sekundär zu der Notwendigkeit, tägliche Ergebnisse auf Englisch zu lesen und zu melden.
  • Nicht diagnostizierte vaginale Blutungen
  • Patienten mit Opioid-, Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte
  • Patienten, die derzeit Thioridazin einnehmen
  • Patienten mit Suizidalität in der Vorgeschichte
  • Patienten mit aktueller oder früherer instabiler Depression oder anderen psychiatrischen Störungen, die nach Einschätzung des PI instabil oder nicht gut kontrolliert sind
  • Bekannter, vermuteter oder anamnestisch bekannter Brustkrebs
  • Aktive tiefe Venenthrombose, Lungenembolie oder Vorgeschichte dieser Erkrankungen
  • Aktive oder kürzlich aufgetretene arterielle thromboembolische Erkrankung (z. B. Schlaganfall, Myokardinfarkt)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Niedrig dosiertes Naltrexon
12-wöchiger Interventionszeitraum von 4,5 mg täglich Naltrexon in Kombination mit einer Standardbehandlung von 5-15 mg täglich Norethindronacetat
4,5 mg Tagesdosis, oral eingenommen
Andere Namen:
  • REVIA
5 - 15 mg Tagesdosis, oral eingenommen
Placebo-Komparator: Placebo
12-wöchiger Interventionszeitraum mit täglichem Placebo in Kombination mit einer Standardbehandlung von 5-15 mg Norethindronacetat täglich
5 - 15 mg Tagesdosis, oral eingenommen
tägliche Placebo-Pille, oral eingenommen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzscore-Bereich unter der Kurve (AUC)
Zeitfenster: 12 Wochen
Der Schmerz wird täglich unter Verwendung der visuellen Analogskala angegeben, einer 100 mm langen horizontalen Linie, auf der die Schmerzintensität des Patienten durch einen Punkt zwischen den Extremitäten von 0 (kein Schmerz) und 100 (stärkster Schmerz) dargestellt wird. Das endgültige Ergebnismaß wird als Fläche unter der Kurve von der Randomisierung bis zur 12-wöchigen Intervention berechnet. AUC wurde unter Verwendung der Trapezregel berechnet. Die berechnete AUC pro Patient über diesen 12-Wochen-Zeitraum kann zwischen 0 und 8300 liegen.
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
EHP-30-Score
Zeitfenster: Baseline, 4, 8, 12 und 16 Wochen
Lebensqualität gemessen mit dem validierten Endometriosis Health Profile (EHP-30) Fragebogen. Die Werte reichen von 0 (bester Gesundheitszustand) bis 100 (schlechtester Gesundheitszustand).
Baseline, 4, 8, 12 und 16 Wochen
PGIC-Score (Schmerzperioden)
Zeitfenster: 4, 8, 12 und 16 Wochen
Die Skala des globalen Eindrucks der Veränderung des Patienten (PGIC) wird verwendet, um schmerzhafte Perioden zu bewerten. Dies ist eine 7-Punkte-Skala, die von 1 (viel schlechter) bis 7 (viel besser) reicht.
4, 8, 12 und 16 Wochen
PGIC-Score (nichtmenstrueller Beckenschmerz)
Zeitfenster: 4, 8, 12 und 16 Wochen
Die Skala des globalen Eindrucks der Veränderung (PGIC) der Patientin wird verwendet, um nichtmenstruelle Beckenschmerzen zu bewerten. Dies ist eine 7-Punkte-Skala, die von 1 (viel schlechter) bis 7 (viel besser) reicht.
4, 8, 12 und 16 Wochen
PGIC-Score (Dyspareunie)
Zeitfenster: 4, 8, 12 und 16 Wochen
Die Skala des globalen Eindrucks der Veränderung des Patienten (PGIC) wird verwendet, um Beckenschmerzen beim Sex zu bewerten. Dies ist eine 7-Punkte-Skala, die von 1 (viel schlechter) bis 7 (viel besser) reicht.
4, 8, 12 und 16 Wochen
Ibuprofen verwenden
Zeitfenster: 12 Wochen
Durchschnittliche Anzahl von 200-mg-Ibuprofen-Tabletten pro Woche während des Studienbehandlungszeitraums
12 Wochen
Verwendung von Oxycodon
Zeitfenster: 12 Wochen
Anzahl der Probanden, die zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie Oxycodon verwendet haben
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kristin Riley, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. Januar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. Juni 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Juni 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. November 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Teilnehmerdaten, die den in diesem Artikel berichteten Ergebnissen zugrunde liegen, werden nach Anonymisierung weitergegeben. Verfügbare Dokumente sind das Studienprotokoll, der statistische Analyseplan und die Einverständniserklärung. Analysen sollen die Studienziele im genehmigten Antrag erreichen.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden ein Jahr nach der Veröffentlichung gemäß den Richtlinien der PMCID-Zeitschrift verfügbar sein.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Die Daten sollen in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht und/oder unter clinicaltrials.gov veröffentlicht werden Websites oder andere Websites auf Anfrage des NIH. Die Materialien sind auch über den E-Mail-Kontakt des Hauptforschers zugänglich.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Studienprotokoll
  • Statistischer Analyseplan (SAP)
  • Einwilligungserklärung (ICF)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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