Wirksamkeit einer neuartigen mobilen App-basierten Herzrehabilitation

In Tan Tock Seng (TTSH) ist der akute Myokardinfarkt (AMI) mit 948 durchgeführten perkutanen Koronarinterventionen (PCI) im Jahr 2016 einer der vier häufigsten Gründe für Krankenhauseinweisungen. Internationale Richtlinien empfehlen, dass alle Patienten nach der PCI eine CR durchführen, da diese eine entscheidende Rolle bei der Reduzierung der kardiovaskulären Mortalität nach fünf Jahren und des Risikos einer kardiovaskulären Krankenhauseinweisung spielt. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Abschlussrate der CR niedrig ist, da im Jahr 2016 nur 19 % der Post-PCI-Patienten die CR abgeschlossen hatten. Laut einer durchgeführten Patientenbefragung ist der Hauptgrund für die Nichterfüllung die Unannehmlichkeiten für die Patienten, die wöchentlich ins Krankenhaus zurückkehren müssen. Darüber hinaus schränkt eine mangelhafte Einhaltung der vorgeschriebenen Heimübungen die Wirksamkeit des Bewegungstrainings ein. Daher besteht ein dringender Bedarf, Patienten dazu zu bewegen, sich auf sichere und wirksame Weise an selbstgesteuerter CR zu beteiligen, um diese Probleme anzugehen. Aktuelle Lösungen zur Steigerung der Beteiligung und Compliance beinhalten nur begrenzte Strategien. Die Teilnahme und Einhaltung vorgeschriebener Übungen, die in Broschüren und Aktivitätstagebüchern aufgezeichnet wurden, wurde durch Schwierigkeiten der Patienten bei der Bereitstellung dieser Informationen eingeschränkt, was das Risiko einer Rückrufverzerrung oder das Risiko einer falschen Platzierung ihrer Aktivitätsprotokolle birgt. Mobile Anwendungen, die auf die Verbesserung der Fitness abzielen, beseitigen das Risiko, dass Aktivitätsprotokolle falsch platziert werden, unterliegen jedoch immer noch einem Rückruffehler, da die Selbsteingabe mehrerer Daten erforderlich ist. Die Trainingsrichtlinien in diesen Anwendungen sind ebenfalls allgemein gehalten und entsprechen nicht den internationalen Trainingsrichtlinien für Patienten nach Koronarrevaskularisation. Um diese Lücken zu schließen, besteht Bedarf an einer technologiegestützten Lösung, die ein evidenzbasiertes CR-Programm mit ständiger HR-Überwachung bereitstellen kann, das den Patienten direktes Feedback bietet und gleichzeitig erschwinglich und einfach zu bedienen ist. „Heart-Track“ ist ein neuartiges, mobiles App-basiertes CR-Pflegemodell, das ein technologiegestütztes Gerät nutzt, das speziell für Patienten nach PCI entwickelt wurde, um die CR nach Belieben abzuschließen und gleichzeitig sicherzustellen, dass evidenzbasierte klinische Ergebnisse erzielt werden. Die wesentlichen Bestandteile von „Heart-Track“ sind: 1. Übungsprinzipien nach internationalen Richtlinien 2. Gamification; 3. Kontinuierliche Herzfrequenzüberwachung; 4. Anpassung an den lokalen Kontext. Da Heart-track das erste seiner Art ist und für den Einsatz im lokalen Kontext entwickelt wurde, sind Erkenntnisse aus der Forschung wichtig, um seine Wirksamkeit im Vergleich zur herkömmlichen Herzrehabilitation zu bestimmen.