Efficacia di una nuova riabilitazione cardiaca basata su app per dispositivi mobili

In Tan Tock Seng (TTSH), l'infarto miocardico acuto (AMI) è uno dei 4 principali motivi di ricovero con 948 procedure di intervento coronarico percutaneo (PCI) eseguite nel 2016. Le linee guida internazionali raccomandano che tutti i pazienti completino la CR dopo il PCI, in quanto svolge un ruolo fondamentale nella riduzione della mortalità cardiovascolare a cinque anni e del rischio di ricovero ospedaliero per cause cardiovascolari. Tuttavia, il tasso di completamento della CR è risultato basso poiché solo il 19% dei pazienti post PCI ha completato la CR nel 2016. Secondo un sondaggio condotto tra i pazienti, il motivo principale del mancato completamento è il disagio riscontrato dai pazienti per la necessità di tornare in ospedale settimanalmente. Inoltre, la scarsa aderenza agli esercizi domestici prescritti limita l'efficacia dell'allenamento fisico. Quindi, c'è un bisogno pertinente di attivare i pazienti affinché si impegnino in una CR autodiretta in modo sicuro ed efficace per affrontare questi problemi. Le attuali soluzioni per aumentare la partecipazione e la conformità implicano strategie sono state limitate. La partecipazione e la conformità agli esercizi prescritti registrati tramite opuscoli e diari delle attività sono state limitate dalle difficoltà incontrate dai pazienti nel fornire queste informazioni, ponendo un rischio di bias di richiamo o il rischio di collocare in modo errato i loro registri di attività. Le applicazioni mobili mirate all'aumento della forma fisica affrontano il problema del rischio di smarrimento dei registri delle attività, ma sono ancora soggette a bias di richiamo poiché è richiesto l'autoinserimento di più dati. Anche le linee guida sull'esercizio all'interno di queste applicazioni sono generiche e non aderiscono alle linee guida internazionali sull'allenamento all'esercizio mirate ai pazienti dopo la rivascolarizzazione coronarica. Per affrontare queste lacune, è necessaria una soluzione abilitata dalla tecnologia in grado di fornire un programma CR basato sull'evidenza con un monitoraggio costante delle risorse umane che offra un feedback diretto ai pazienti e allo stesso tempo conveniente e facile da usare. "Heart-Track" è un nuovo modello di cura CR basato su app mobile che utilizza un dispositivo abilitato alla tecnologia progettato specificamente per i pazienti sottoposti a PCI per completare la CR a loro piacimento, garantendo al contempo il raggiungimento di risultati clinici basati sull'evidenza. I componenti chiave di "Heart-Track" sono: 1. Principi di esercizio basati su linee guida internazionali 2. Gamification; 3. Monitoraggio continuo della frequenza cardiaca; 4. Adattamento al contesto locale. Poiché Heart-track è il primo nel suo genere, essendo progettato per l'uso nel contesto locale, i risultati della ricerca sono importanti per determinarne l'efficacia rispetto alla tradizionale riabilitazione cardiaca.