Eine auf Krankenkassendaten basierende Studie zur Behandlung von Patienten mit neu diagnostizierter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

Beschreibung der realen medikamentösen Behandlung nach Vorfalldiagnose – COPD-12-Probe

Beschreibung der realen medikamentösen Behandlung von Patienten mit neu diagnostizierter (inzidenter) chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) in den ersten 12 Monaten nach dem Indexdatum (Datum der inzidenten (ersten) Diagnose einer COPD). Angegeben ist der Prozentsatz der Patienten pro Behandlungs- und Therapielinie. Die Arme schließen sich nicht gegenseitig aus, da die Patienten während der Nachbeobachtungszeit auf eine andere Behandlung umgestellt wurden.

COPD-12-Stichprobe: Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die zwischen April 2015 und März 2018 in die deutsche Schadendatenbank aufgenommen wurden, mit einer Nachbeobachtung von 12 Monaten seit dem Indexdatum (COPD-12).

LABA: Beta-Agonist mit Langzeitwirkung; LAMA: Langwirksamer Muskarinantagonist, ICS: Inhalative Kortikosteroide.

Beschreibung der realen medikamentösen Behandlung nach Vorfalldiagnose – COPD-24-Probe

Beschreibung der realen medikamentösen Behandlung von Patienten mit neu diagnostizierter (inzidenter) chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) in den ersten 24 Monaten nach dem Indexdatum (Datum der inzidenten (ersten) COPD-Diagnose). Angegeben ist der Prozentsatz der Patienten pro Behandlungs- und Therapielinie. Die Arme schließen sich nicht gegenseitig aus, da die Patienten während der Nachbeobachtungszeit auf eine andere Behandlung umgestellt wurden.

COPD-24-Stichprobe: Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die zwischen April 2015 und März 2018 in die deutsche Schadendatenbank aufgenommen wurden, mit einer Nachbeobachtung von 24 Monaten seit dem Indexdatum (COPD-24).

LABA: Beta-Agonist mit Langzeitwirkung; LAMA: Langwirksamer Muskarinantagonist, ICS: Inhalative Kortikosteroide.

Beschreibung der realen medikamentösen Behandlung nach Vorfalldiagnose – COPD-36-Probe

Beschreibung der realen medikamentösen Behandlung von Patienten mit neu diagnostizierter (inzidenter) chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) in den ersten 36 Monaten nach dem Indexdatum (Datum der inzidenten (ersten) Diagnose einer COPD). Angegeben ist der Prozentsatz der Patienten pro Behandlungs- und Therapielinie. Die Arme schließen sich nicht gegenseitig aus, da die Patienten während der Nachbeobachtungszeit auf eine andere Behandlung umgestellt wurden.

COPD-36-Stichprobe: Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), die zwischen April 2015 und März 2018 in die deutsche Schadendatenbank aufgenommen wurden, mit einer Nachbeobachtung von 36 Monaten seit dem Indexdatum (COPD-36).

LABA: Beta-Agonist mit Langzeitwirkung; LAMA: Langwirksamer Muskarinantagonist, ICS: Inhalative Kortikosteroide.

Anzahl der beobachteten Behandlungslinien – COPD-12-, COPD-24-, COPD-36- und COPD-FULL-Stichprobe

Anzahl der Behandlungslinien, die ein beobachteter Patient in den ersten 12/24/36 und 48 Monaten nach der Ereignisdiagnose erhalten hat.

Prozentsatz der Patienten pro am häufigsten verschriebenem Nicht-COPD-Mittel in COPD-FULL-, COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Prozentsatz der Teilnehmer pro am häufigsten verschriebenem Nicht-COPD-Mittel in den ersten 12/24/36 und 48 Monaten nach Diagnose des Zwischenfalls.

GERD: Gastroösophageale Refluxkrankheit.

Prozentsatz der COPD-Patienten mit Erstbehandlung, die nicht der Behandlungsrichtlinie entsprechen – COPD-12-Stichprobe

Prozentsatz der Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), deren anfängliche medikamentöse Behandlung nicht den deutschen Leitlinien 2012/2018 entspricht. Die Ergebnisse werden für die COPD-12-Probe angegeben. Gemäß den Leitlinien sollte die Erstbehandlung mit langwirksamen Bronchodilatatoren im Allgemeinen nicht die Anwendung von inhalativen Kortikosteroiden (ICS) umfassen (beide Leitlinien). Basierend auf der Leitlinie von 2012 sollte eine Therapie mit langwirksamen Bronchodilatatoren nicht mit einer Kombination aus langwirksamem Beta-Agonist (LABA) + langwirksamem Muskarinantagonist (LAMA) oder einer Dreifachtherapie aus LAMA+LABA+ ICS beginnen.

Prozentsatz der COPD-Inzidenzpatienten mit einer Behandlung, die nicht der Behandlungsrichtlinie entspricht – COPD-12-Stichprobe (Dreifachtherapie)

Prozentsatz der Patienten mit neu aufgetretener chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), deren medikamentöse Behandlung nicht den deutschen Leitlinien 2012/2018 entspricht. Die Ergebnisse werden für eine COPD-12-Probe berichtet, die innerhalb der ersten 12 Monate nach der Diagnose des Zwischenfalls eine Dreifachtherapie (lang wirksamer Beta-Agonist (LABA) + lang wirksamer Muskarin-Antagonist (LAMA) + inhalative Kortikosteroide (ICS)) erhielt.

Gemäß beiden Leitlinien (2012/2018) sollte eine Dreifachkombinationsbehandlung nicht verordnet werden, wenn vor dem Verschreibungsdatum einer Dreifachtherapie nur 1 oder weniger ambulant bestätigte Diagnosen und keine stationäre Diagnose einer COPD-Exazerbation (ICD-10 J44.1) vorliegen.

FEV1: Forciertes Exspirationsvolumen (in 1 Sekunde).

Prozentsatz der COPD-Inzidenzpatienten mit einer Behandlung, die nicht der Behandlungsrichtlinie entspricht – COPD-12-Stichprobe (Eskalationstherapie)

Prozentsatz der Patienten mit neu aufgetretener chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), deren medikamentöse Behandlung nicht den deutschen Leitlinien 2012/2018 entspricht. Die Ergebnisse werden für Patienten in der COPD-12-Probe mit Behandlungseskalation (Monotherapie auf langwirksamen Beta-Agonisten (LABA)/langwirksamen Muskarin-Antagonisten (LAMA)/inhalativen Kortikosteroiden (ICS), LABA/ICS oder LAMA/LABA berichtet LABA/LAMA/ICS) innerhalb der ersten 12 Monate nach Indexdatum.

Gemäß den Leitlinien sollten Patienten keine Behandlungsintensivierung ohne vorherigen Besuch eines Pneumologen oder Krankenhauses erhalten (gleiches Quartal oder vorheriges Quartal).

Prozentsatz der Patienten mit Exazerbationen nach Vorfalldiagnose in COPD-12-, COPD-24-, COPD-36- und COPD-FULL-Stichproben

Beschreibung der Exazerbation (schwere Exazerbationen im Zusammenhang mit Krankenhausaufenthalten) Häufigkeit von Patienten mit neu diagnostizierter (inzidenter) chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) in den ersten 12, 24, 36 und 48 Monaten nach Diagnose des Vorfalls.

Berichtet wird der Prozentsatz der Patienten mit Exazerbationen nach den folgenden Kategorien:

Mehr oder gleich einer Exazerbation (≥ 1);

1. Verschlimmerung;
2. Exazerbationen;
3. Exazerbationen; mehr als 3 Exazerbationen (> 3 Exazerbationen).

Anzahl der jährlichen Besuche pro ambulanter Behandlung in COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Beschreibung der Ressourcennutzung im Gesundheitswesen (HCRU) in den ersten 12/24/36 Monaten nach Diagnose des Vorfalls - Anzahl der jährlichen Besuche (ambulante Behandlung).

Folgende Kategorien werden gemeldet:

Anzahl der jährlichen Besuche beim Hausarzt; Anzahl der jährlichen Pneumologenbesuche; Anzahl der jährlichen Besuche anderer Fachärzte (hauptsächlich Augenärzte, Hals-Nasen-Ohren (HNO)-Spezialisten und Orthopäden).

Angegeben ist die durchschnittliche Anzahl der jährlichen Besuche pro beobachtetem Patientenjahr.

Anzahl der jährlichen Krankenhauseinweisungen in COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Beschreibung der Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen in den ersten 12/24/36 Monaten nach Diagnose des Vorfalls: Anzahl der jährlichen Krankenhausaufenthalte (stationäre Behandlung).

Folgende Kategorien stationärer Behandlungen werden gemeldet:

Anzahl der jährlichen Krankenhauseinweisungen mit Exazerbationen (J44.1); Anzahl der jährlichen Krankenhauseinweisungen mit Exazerbationen, jeglicher COPD-Diagnose (J44); Anzahl der jährlichen Krankenhauseinweisungen mit Nicht-COPD-Diagnose. Die Ergebnisse werden nach Nachbeobachtungszeit und verfügbaren Daten des Disease-Management-Programms (DMP) angegeben.

Zeit bis zum ersten Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen bei COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Beschreibung der Nutzung von Gesundheitsressourcen in den ersten 12/24/36 Monaten nach der Diagnose eines Vorfalls bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Angegeben wird die Zeit bis zum ersten Krankenhausaufenthalt aus allen Gründen in Tagen (stationäre Behandlung).

Beschreibung der direkten Behandlungskosten nach Vorfalldiagnose in COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Beschreibung der direkten Behandlungskosten in den ersten 12/24/36 Monaten nach Diagnose des Zwischenfalls – jährliche Kosten bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

LTOT: Langzeit-Sauerstofftherapie.

Verschreibung von Medikamenten in COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Beschreibung der Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen in den ersten 12/24/36 Monaten nach Diagnose des Vorfalls - Verschreibung von Medikamenten.

Top-5-Verschreibung von Nicht-COPD-Medikamenten:

Betablocker; Antithrombotische Mittel; Andere Analgetika und Antipyretika; High-Ceiling-Diuretika; Medikamente gegen Magengeschwür oder gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).

Andere Rezepte:

Antibiotika zur systemischen Anwendung (ATC J02AA); Antibiotika + Kortikosteroide (ATC D07C). Angegeben wird die Anzahl der jährlichen Verschreibungen.

Anzahl der Patienten mit Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT) in COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Beschreibung der Nutzung von Gesundheitsressourcen in den ersten 12/24/36 Monaten nach der Diagnose des Vorfalls – Anzahl der Patienten mit Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT).

Zeit vom Indexdatum bis zum Beginn der Sauerstoff-Langzeittherapie (LTOT) – COPD-12-, COPD-24- und COPD-36-Proben

Zeit vom Indexdatum bis zum Beginn der Sauerstoff-Langzeittherapie (LTOT) in Tagen in den ersten 12/24/36 Monaten nach Diagnose des Zwischenfalls.

Zeit vom Indexdatum bis zur ersten Exazerbation – COPD-FULL, COPD-12, COPD-24 und COPD-36

Zeit vom Indexdatum bis zur ersten Exazerbation, in den ersten 12/24/36/48 Monaten nach Diagnose des Zwischenfalls. Es werden nur schwere Exazerbationen berücksichtigt, die nach dem Indexdatum (als Hauptdiagnose dokumentiert: ICD-10 J44.1) zu einer stationären Aufnahme führen.

Durchschnittliche Anzahl jährlicher Exazerbationen während der Nachbeobachtung – COPD-FULL, COPD-12, COPD-24 und COPD-36

Durchschnittliche Anzahl jährlicher Exazerbationen in den ersten 24.12.36 und 48 Monaten nach Diagnose des Vorfalls.

Durchschnittliche Medikamentenkosten pro Jahr – COPD-12, COPD-24 und COPD-36

Beschreibung der jährlichen Kosten bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Die Kosten für Nicht-COPD-Medikamente basieren auf den Top-10 der verschriebenen Nicht-COPD-Arzneimitteltherapien.