慢性閉塞性肺疾患（COPD）と新たに診断された患者の治療に関する健康保険データに基づく研究

肺疾患、慢性閉塞性の被験者

インシデント診断後の実際の薬物治療の説明 - COPD-12 サンプル

新たに診断された（インシデント）慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者のインデックス日（COPD のインシデント（最初）の診断日）から最初の 12 か月の実際の薬物治療の説明。 報告されるのは、治療および治療ラインごとの患者の割合です。 追跡期間中に患者が別の治療に切り替えたため、これらの群は相互に排他的ではありません。

COPD-12 サンプル: 2015 年 4 月から 2018 年 3 月までのドイツの請求データベースに含まれる慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者で、指標日 (COPD-12) から 12 か月の追跡調査が行われています。

LABA: 長時間作用型ベータ アゴニスト。 LAMA: 長時間作用型ムスカリン拮抗薬、ICS: 吸入コルチコステロイド。

インシデント診断後の実際の薬物治療の説明 - COPD-24 サンプル

新たに診断された（インシデント）慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者のインデックス日（COPD のインシデント（最初）の診断日）から最初の 24 か月の実際の薬物治療の説明。 報告されるのは、治療および治療ラインごとの患者の割合です。 追跡期間中に患者が別の治療に切り替えたため、これらの群は相互に排他的ではありません。

COPD-24 サンプル: 2015 年 4 月から 2018 年 3 月までのドイツの請求データベースに含まれる慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者で、指標日 (COPD-24) から 24 か月の追跡調査が行われています。

LABA: 長時間作用型ベータ アゴニスト。 LAMA: 長時間作用型ムスカリン拮抗薬、ICS: 吸入コルチコステロイド。

インシデント診断後の実際の薬物治療の説明 - COPD-36 サンプル

新たに診断された（インシデント）慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者のインデックス日（COPD のインシデント（最初）の診断日）から最初の 36 か月間の実際の薬物治療の説明。 報告されるのは、治療および治療ラインごとの患者の割合です。 追跡期間中に患者が別の治療に切り替えたため、これらの群は相互に排他的ではありません。

COPD-36 サンプル: 2015 年 4 月から 2018 年 3 月までのドイツの請求データベースに含まれる慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の患者で、指標日 (COPD-36) から 36 か月の追跡調査が行われています。

LABA: 長時間作用型ベータ アゴニスト。 LAMA: 長時間作用型ムスカリン拮抗薬、ICS: 吸入コルチコステロイド。

観察された治療ラインの数 - COPD-12、COPD-24、COPD-36、および COPD-FULL サンプル

観察された患者がインシデント診断後の最初の 12/24/36 および 48 か月に受けた治療ラインの数。

COPD-FULL、COPD-12、COPD-24、および COPD-36 サンプルにおける、最も頻繁に処方される非 COPD 薬あたりの患者の割合

インシデント診断後の最初の 12/24/36 および 48 か月で最も頻繁に処方された非 COPD エージェントごとの参加者の割合。

GERD：胃食道逆流症。

治療ガイドラインに沿っていない初期治療を受けた COPD 患者の発生率 - COPD-12 サンプル

2012/2018年のドイツのガイドラインに沿っていない最初の薬物治療を受けた慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の割合。 COPD-12サンプルの結果が報告されています。 ガイドラインによると、長時間作用型気管支拡張薬による初期治療には、通常、吸入コルチコステロイド (ICS) の使用を含めるべきではありません (両方のガイドライン)。 2012 年のガイドラインに基づくと、長時間作用型気管支拡張薬による治療は、長時間作用型ベータ作動薬 (LABA) + 長時間作用型ムスカリン拮抗薬 (LAMA) の組み合わせ、または LAMA + LABA + ICS の 3 剤療法から始めるべきではありません。

治療ガイドラインに沿っていない治療を受けた COPD 発生患者の割合 - COPD-12 サンプル (トリプル セラピー)

2012/2018年のドイツのガイドラインに沿っていない薬物治療を受けた慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の割合。 結果は、インシデント診断後最初の 12 か月以内にトリプル療法 (長時間作用型ベータ作動薬 (LABA) + 長時間作用型ムスカリン拮抗薬 (LAMA) + 吸入コルチコステロイド (ICS)) を受けた COPD-12 サンプルについて報告されています。

両方のガイドライン (2012/2018) によると、3 剤併用療法の処方日までに、確認された外来患者が 1 人以下で、COPD 増悪 (ICD-10 J44.1) の入院診断がない場合は、3 剤併用療法を処方するべきではありません。

FEV1: 強制呼気量 (1 秒単位)。

治療ガイドラインに沿っていない治療を受けたインシデント COPD 患者の割合 - COPD-12 サンプル (エスカレーション療法)

2012/2018年のドイツのガイドラインに沿っていない薬物治療を受けた慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の割合。 結果は COPD-12 サンプルの患者について報告されており、治療のエスカレーション (長時間作用型ベータ アゴニスト (LABA)/長時間作用型ムスカリン拮抗薬 (LAMA)/ 吸入コルチコステロイド (ICS)、LABA/ICS または LAMA/LABA への単剤療法) LABA/LAMA/ICS) インデックス日から最初の 12 か月以内。

ガイドラインによると、患者は、以前に肺炎専門医または病院を受診していない場合（同じ四半期または前の四半期）に治療強化を受けるべきではありません。

COPD-12、COPD-24、COPD-36、および COPD-FULL サンプルにおけるインシデント診断後に増悪した患者の割合

インシデント診断後最初の 12、24、36、および 48 か月における、新たに診断された (インシデント) 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者の増悪 (入院に伴う重度の増悪) 頻度の説明。

報告されているのは、次のカテゴリによる増悪を伴う患者の割合です。

1 回以上の増悪 (≥ 1) ;

1. 悪化;
2. 悪化;
3. 悪化; 3回以上の増悪（> 3回の増悪）。

COPD-12、COPD-24、および COPD-36 サンプルにおける外来治療あたりの年間訪問数

インシデント診断後の最初の 12/24/36 か月における医療リソースの使用 (HCRU) の説明 - 年間の訪問数 (外来治療)。

次のカテゴリが報告されています。

年間の一般開業医（GP）の訪問数。年間の呼吸器専門医の訪問数。他の専門医（主に眼科医、耳鼻咽喉科（ENT）専門医、整形外科医）の年間訪問数。

報告されているのは、観察された患者年あたりの年間平均来院数です。

COPD-12、COPD-24、および COPD-36 サンプルにおける年間入院数

インシデント診断後の最初の 12/24/36 か月における医療リソースの使用の説明: 年間入院数 (入院治療)。

以下のカテゴリーの入院治療が報告されています。

増悪を伴う年間入院数 (J44.1); 増悪を伴う年間入院数、任意の COPD 診断 (J44)。非 COPD 診断による年間入院数。 結果は、フォローアップ時間と利用可能な疾病管理プログラム (DMP) データによって報告されます。

COPD-12、COPD-24、COPD-36サンプルにおける最初の全原因入院までの時間

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者のインシデント診断後の最初の 12/24/36 か月における医療リソースの使用の説明。 報告されているのは、最初のすべての原因による入院 (入院治療) までの日数です。

COPD-12、COPD-24、および COPD-36 サンプルにおけるインシデント診断後の直接治療費の説明

インシデント診断後の最初の 12/24/36 か月の直接治療費の説明 - 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者の年間コスト。

LTOT: 長期酸素療法。

COPD-12、COPD-24、および COPD-36 サンプルにおける薬の処方

インシデント診断後の最初の 12/24/36 か月における医療リソースの使用の説明 - 薬の処方。

非 COPD 薬のトップ 5 処方:

ベータ遮断剤;抗血栓剤;その他の鎮痛剤および解熱剤;天井の高い利尿剤;消化性潰瘍または胃食道逆流症 (GERD) の治療薬。

その他の処方箋：

全身用抗生物質 (ATC J02AA);抗生物質 + コルチコステロイド (ATC D07C)。 報告されるのは年間処方数です。

COPD-12、COPD-24、および COPD-36 サンプルにおける長期酸素療法 (LTOT) の患者数

インシデント診断後の最初の 12/24/36 か月における医療リソースの使用の説明 - 長期酸素療法 (LTOT) を受けた患者の数。

指標日から長期酸素療法 (LTOT) の開始までの時間 - COPD-12、COPD-24、および COPD-36 サンプル

インシデント診断後の最初の 12/24/36 か月における指標日から長期酸素療法 (LTOT) の開始までの日数。

指標日から最初の増悪までの時間 - COPD-FULL、COPD-12、COPD-24、COPD-36

インシデント診断後の最初の 12/24/36/48 か月における、指標日から最初の増悪までの時間。 インデックス日以降の入院につながる重度の増悪のみが考慮されます（主な診断として文書化されています：ICD-10 J44.1）。

フォローアップ中の年間平均増悪回数 - COPD-FULL、COPD-12、COPD-24、COPD-36

インシデント診断後の最初の 12/24/36 および 48 か月における年間増悪の平均数。

年間の平均投薬費用 - COPD-12、COPD-24、COPD-36

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者の年間費用の説明。

非 COPD 薬の費用は、非 COPD 薬物療法で処方されたトップ 10 に基づいています。