Validierung eines selbstverabreichten Fragebogens in französischer Sprache zur Beurteilung der kardiorespiratorischen Reserve (VAQAR)

Die Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) zum präoperativen Management bei nicht-kardiologischen Eingriffen machen die Schätzung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2peak) der Patienten zu einem der Eckpfeiler der präoperativen Evaluation.

In der Tat empfiehlt die ESC unterhalb einer bestimmten Schwelle des VO2-Peaks, die in der Literatur auf 15 Milliliter/Kilogramm/Minuten (ml/kg/min) (oder 4 Metabolic Equivalent of Task – MET) festgelegt ist, zusätzliche nicht-invasive Untersuchungen durchzuführen Bewerten Sie das koronare Risiko dieser Patienten.

In der derzeitigen Praxis wird diese Bewertung in der Anästhesiesprechstunde durch ein nicht standardmäßiges Interview durchgeführt. Die Frage "Kannst du eine Etage höher gehen oder einen Hügel erklimmen?" ermöglicht die Klassifizierung von Patienten mit mehr oder weniger VO2-Peak als 4 MET.

Mehrere Studien, darunter eine, die 2018 im Lancet veröffentlicht wurde, zeigen jedoch, dass diese Bewertung weder die VO2-Spitze der Patienten richtig einschätzt noch postoperative Herzkomplikationen vorhersagt.

In derselben Studie ergab die Auswertung eines standardisierten Selbstfragebogens, des Duke Activity Status Index (DASI), eine gute Korrelation zwischen dem Wert dieses präoperativen Scores und der 30-Tage-Sterblichkeit sowie dem Auftreten von Infarkten.

Dieser Selbstfragebogen enthält ein Dutzend Fragen zu den körperlichen Aktivitäten des täglichen Lebens, die die Patienten ausführen können oder nicht (Haushalt, verschiedene körperliche Aktivitäten). Es wurde auch bei medizinischen Patienten validiert, dass es gut mit dem Wert des VO2-Peaks im Fall einer Antwort durch einen Dritten korreliert (r = 0,81, p

Dieser Selbstfragebogen existiert auf Englisch, aber es gibt keine validierte Übersetzung auf Französisch. Angesichts der kulturellen Unterschiede erscheint es notwendig, um es im französischsprachigen Kontext zu verwenden, um eine wissenschaftliche Validierungsphase zu durchlaufen. Kürzlich wurde bereits eine Validierungsstudie von DASI in portugiesischer Sprache veröffentlicht, die als methodische Grundlage für eine französische Übersetzung dient.

Ziel dieser Studie ist es, eine Validierung eines standardisierten Selbstfragebogens in französischer Sprache durchzuführen. Es wird an Patienten verteilt, die für einen VO2peak-Test im Rahmen ihrer Standardbehandlung im Krankenhaus Louis Pradel (Hospices Civils de Lyon, Lyon) überwiesen werden. Die vom Selbstfragebogen vorhergesagten Ergebnisse der VO2-Spitze werden mit der während der Untersuchung gemessenen VO2-Spitze verglichen.