VALIDAÇÃO DE UM QUESTIONÁRIO AUTO-ADMINISTRADO EM FRANCÊS PARA AVALIAÇÃO DA RESERVA CARDIO RESPIRATÓRIA (VAQAR)

As diretrizes da European Society of Cardiology (ESC) para o manejo pré-operatório em cirurgia não cardíaca fazem da estimativa do consumo máximo de oxigênio (VO2pico) do paciente um dos pilares da avaliação pré-operatória.

Com efeito, abaixo de um determinado limiar de VO2 pico fixado na literatura em 15 mililitros/quilograma/minutos (ml/kg/min) (ou 4 Equivalente Metabólico de Tarefa - MET), a ESC recomenda a realização de exames não invasivos adicionais para avaliar o risco coronariano desses pacientes.

Na prática atual, essa avaliação é realizada na consulta de anestesia por meio de entrevista não padronizada. A pergunta "Você pode subir um andar ou subir uma colina?" permite classificar pacientes com VO2 pico maior ou menor que 4 MET.

No entanto, vários estudos, incluindo um publicado no Lancet em 2018, mostram que essa avaliação não avalia corretamente o VO2pico dos pacientes nem prediz complicações cardíacas pós-operatórias.

No mesmo estudo, a avaliação de um autoquestionário padronizado, o Duke Activity Status Index (DASI), encontrou uma boa correlação entre o valor desse escore pré-operatório e a mortalidade em 30 dias, bem como a ocorrência de infarto.

Este autoquestionário contém uma dezena de perguntas sobre as atividades físicas da vida diária que os pacientes são capazes ou não de realizar (domésticas, atividades físicas diversas). Também foi validado em pacientes médicos como sendo bem correlacionado com o valor do VO2 pico no caso de uma resposta de um terceiro (r = 0,81, p

Este autoquestionário existe em inglês, mas não há tradução validada em francês. Dadas as diferenças culturais, parece necessário, para usá-lo em um contexto francófono, passar por uma etapa de validação científica. Um estudo de validação do DASI em português já foi publicado recentemente, servindo de base metodológica para uma tradução francesa.

O objetivo deste estudo é realizar a validação de um autoquestionário padronizado em francês. Ele será distribuído aos pacientes encaminhados para um teste de VO2pico como parte de seu tratamento padrão no Hospital Louis Pradel (Hospices Civils de Lyon, Lyon). Os resultados do VO2pico previsto pelo autoquestionário serão comparados com o VO2pico medido durante o exame.