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Erster in einer Machbarkeitsstudie am Menschen mit ADAPT 3D - ALR für die Reparatur von Aortensegeln

15. Februar 2022 aktualisiert von: Admedus Regen Pty Ltd.

Erster in der menschlichen chirurgischen Implantation einer einteiligen ADAPT®-behandelten 3D-ALR (Aortic Leaflet Repair), Machbarkeits- und klinische Sicherheitsstudie

Diese Studie wird die Sicherheit und Leistung des ADAPT 3D - ALR bei erwachsenen Patienten bewerten, die einen Aortenklappenersatz benötigen. 15 Patienten an einem Standort in Belgien werden alle mit ADAPT 3D - ALR behandelt.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die erste klinische Untersuchung eines mit ADAPT behandelten 3D-ALR (Aortic Leaflet Repair) eines einzelnen Stücks durchzuführen, um Beweise für die Sicherheit und Leistung des Geräts zu sammeln. Es wird erwartet, dass die Studie die erfolgreiche klinische Sicherheit und klinische Leistung mit signifikanten Verbesserungen der klinischen hämodynamischen Leistung bestätigt.

Die ADAPT®-Technologie wird verwendet, um tierisches Gewebe zu verarbeiten, um implantierbare Gewebeprothesen herzustellen, die mit dem menschlichen Körper kompatibel sind. Es hat sich gezeigt, dass diese Technologie zuverlässige, biokompatible und vielseitige regenerative Prothesen herstellt, die anstelle von synthetischen Produkten verwendet werden können, die derzeit in vielen Anwendungen zur Reparatur von Weichgewebe verwendet werden.

15 Patienten mit Aortenklappeninsuffizienz oder -stenose werden in diese einarmige Single-Site-Studie aufgenommen.

Die Nachbeobachtung wird bis zu 26 Wochen andauern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

15

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Leuven, Belgien, 3000
        • Rekrutierung
        • University Hospital Leuven
        • Kontakt:
        • Unterermittler:
          • Peter Verbrugghe

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Patient ist älter als 18 Jahre und ≤ 85 Jahre.
  2. Die Messungen des Aortenrings des Probanden betragen ≥ 21 mm bis < 27 mm, wie durch präoperatives Echo bestätigt.
  3. Das Subjekt ist ein Kandidat für einen Aortenklappenersatz.
  4. Der Patient hat eine dokumentierte mittelschwere oder schwere Aortenstenose und/oder Aorteninsuffizienz (definiert als Grad 2, 3 oder 4).
  5. Der Proband ist bereit und in der Lage, die festgelegten Nachsorgeanforderungen und -bewertungen zu erfüllen, einschließlich transösophagealer Echokardiographie (TEE), wenn keine ausreichenden Bilder durch transthorakale Echokardiographie (TTE) zur Beurteilung der Aortenklappe vorliegen.
  6. Der Patient hat die Einverständniserklärung unterschrieben

Ausschlusskriterien:

  1. Alle Patienten, die aus irgendeinem Grund eine Notoperation (innerhalb von 24 Stunden nach Vorstellung in einer Notaufnahme) benötigen.
  2. Proband mit einer bereits vorhandenen Klappenprothese in Aortenposition.
  3. Patienten, die eine Reparatur anderer Herzklappen benötigen, werden ausgeschlossen.
  4. Subjekt mit aktiver Endokarditis.
  5. Stark verkalkte Aortenwurzeln oder „Porzellan-Aorten“.
  6. Leukopenie mit einer WBC (weißen Blutkörperchen) von weniger als 3000.
  7. Akute Anämie mit einem Hämoglobinwert von weniger als 8 g/dl.
  8. Thrombozytenzahl weniger als 100.000 Thrombozyten/Mikroliter und bei weniger als 150.000 Thrombozyten/Mikroliter Thrombozytenreduktion von > 10.000 Thrombozyten/Mikroliter pro Tag an zwei aufeinanderfolgenden Tagen (Hinweis: Wenn eine Thrombozytenzahl weniger als 150.000 Thrombozyten/Mikroliter, aber mehr als 100.000 beträgt Thrombozyten/Mikroliter, Thrombozytenzahltests müssen an 2 aufeinanderfolgenden Tagen durchgeführt werden. Wenn sich die Blutplättchen an diesen zwei aufeinanderfolgenden Tagen verringern, muss die Verringerungsrate der Blutplättchen weniger als 10.000 Blutplättchen/Mikroliter pro Tag betragen, andernfalls muss der Teilnehmer ausgeschlossen werden).
  9. Vorgeschichte einer definierten Blutungsdiathese oder Koagulopathie oder der Proband verweigert Bluttransfusionen.
  10. Aktive Infektion, die eine Antibiotikatherapie erfordert (bei vorübergehender Erkrankung können sich die Probanden 2-4 Wochen nach Absetzen der Antibiotika einschreiben).
  11. Patienten, bei denen die transösophageale Echokardiographie (TEE) kontraindiziert ist.
  12. Niedriger EF < 50 %.
  13. Lebenserwartung < 1 Jahr oder schwere Komorbiditäten wie Krebs, Dialyse oder schwere COPD.
  14. Das Subjekt ist ein illegaler Drogenkonsument, Alkoholabhängiger, Gefangener, eingewiesen oder nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben.
  15. Das Subjekt ist schwanger oder stillt (Nicht-Schwangerschaft muss durch einen Schwangerschaftstest für alle gebärfähigen Frauen bestätigt werden).
  16. Kürzlicher (innerhalb von 6 Monaten) zerebrovaskulärer Unfall (CVA) oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA).
  17. Myokardinfarkt (MI) innerhalb eines Monats nach Studieneinschluss.
  18. Sie nehmen derzeit an einer anderen klinischen Studie teil oder sind kürzlich aus dieser Studie ausgeschieden (innerhalb von 30 Tagen nach der Aufnahme in diese Studie) oder planen, in eine andere klinische Studie aufgenommen zu werden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 3D-ALR ANPASSEN
Mit ADAPT 3D ALR behandelte Patienten
Die Operation wird durch eine mediane Sternotomie und mit der hämodynamischen Unterstützung eines standardmäßigen kardiopulmonalen Bypasses (CBP) durchgeführt. erkrankte Segel werden sorgfältig herausgeschnitten. Verkalkungen auf Höhe des Annulus werden wie bei jedem anderen Aortenklappenersatzverfahren entfernt. Der Annulus wird dimensioniert und die geeignete einteilige 3D-Klappe wird ausgewählt. Die Implantationstechnik besteht aus einer fortlaufenden Nahtlinie auf Höhe des Annulus, gefolgt von der Fixierung der 3 Kommissuralteile an der Aortenwand. Die Eignung und Funktion des Ventils wird visuell und durch TEE unmittelbar nach dem Bypass beurteilt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlerer Druckgradient (mmHg) über dem Ventil (weniger als 20 mmHg)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Hämodynamische Leistungsbewertung
6 Monate nach der Implantation
abgeleiteter Bereich der effektiven Öffnungsfläche (EOA) > 0,9 cm2 (19-mm-Ventil) bis > 1,6 cm2 (27-mm-Ventil)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Hämodynamische Leistungsbewertung
6 Monate nach der Implantation
Thromboembolierate
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die unerwünschten Ereignisse, die den objektiven Leistungskriterien (OPC) für flexible Herzklappen entsprechen, werden mit den Raten verglichen, die im Standard als akzeptable Werte definiert sind.
6 Monate nach der Implantation
Rate der Klappenthrombose
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die unerwünschten Ereignisse, die den objektiven Leistungskriterien (OPC) für flexible Herzklappen entsprechen, werden mit den Raten verglichen, die im Standard als akzeptable Werte definiert sind.
6 Monate nach der Implantation
Rate des großen paravalvulären Lecks
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die unerwünschten Ereignisse, die den objektiven Leistungskriterien (OPC) für flexible Herzklappen entsprechen, werden mit den Raten verglichen, die im Standard als akzeptable Werte definiert sind.
6 Monate nach der Implantation
Rate größerer Blutungen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die unerwünschten Ereignisse, die den objektiven Leistungskriterien (OPC) für flexible Herzklappen entsprechen, werden mit den Raten verglichen, die im Standard als akzeptable Werte definiert sind.
6 Monate nach der Implantation
Endokarditisrate
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die unerwünschten Ereignisse, die den objektiven Leistungskriterien (OPC) für flexible Herzklappen entsprechen, werden mit den Raten verglichen, die im Standard als akzeptable Werte definiert sind.
6 Monate nach der Implantation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorhofflimmernrate 6 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Neues/postoperatives Vorhofflimmern – bestätigt im EKG nach Schließung bis 6 Monate
6 Monate nach dem Eingriff
Anzahl der Tage auf der Intensivstation
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation nach Klappenimplantation, definiert als Ankunftszeit/Datum in Stunden und Minuten bis zur Verlegung auf die Station, Zeit/Datum in Stunden und Minuten.
30 Tage nach dem Eingriff
NYHA (New York Heart Association) Bewertung der Verbesserung der Klasse
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Klinisch signifikante Verbesserung (ein Grad) in der funktionellen Klassifikation der New York Heart Association (NYHA). 4 Krankheitsklassen: Mindestwert Klasse IV (Herzerkrankung, die dazu führt, dass keine körperliche Aktivität ohne Beschwerden ausgeführt werden kann); Max-Wert Klasse I (Herzerkrankung, aber ohne daraus resultierende Einschränkung der körperlichen Aktivität)
6 Monate nach dem Eingriff
Anzahl der Tage im Krankenhaus nach dem Eingriff
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
Aufenthaltsdauer nach dem Eingriff, definiert als Datum und Uhrzeit in Stunden und Minuten, dokumentiert für die Ankunft in der Genesungseinheit bis Datum und Uhrzeit in Stunden und Minuten der Entlassung in Stunden und Minuten.
30 Tage nach dem Eingriff
Hämoglobin-Bewertung
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Hämolyse-Screen durch Bluttest gemessen
6 Monate nach dem Eingriff
Alanin-Transaminase (ALT)
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Hämolyse-Screen, gemessen durch Bluttest des Leberenzyms
6 Monate nach dem Eingriff
Aspartat-Transaminase (AST)
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Hämolyse-Screen, gemessen durch Bluttest des Leberenzyms
6 Monate nach dem Eingriff
Rate aller Todesfälle
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die Rate wird mit den in der Literatur berichteten klinischen Ergebnissen für chirurgisch implantierte Herzklappen verglichen.
6 Monate nach der Implantation
Rate klappenbedingter Todesfälle
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die Rate wird mit den in der Literatur berichteten klinischen Ergebnissen für chirurgisch implantierte Herzklappen verglichen.
6 Monate nach der Implantation
Rate klappenbedingter Reoperationen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die Rate wird mit den in der Literatur berichteten klinischen Ergebnissen für chirurgisch implantierte Herzklappen verglichen.
6 Monate nach der Implantation
Rate der Klappenexplantation
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die Rate wird mit den in der Literatur berichteten klinischen Ergebnissen für chirurgisch implantierte Herzklappen verglichen.
6 Monate nach der Implantation
Blutungsrate
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die Rate wird mit den in der Literatur berichteten klinischen Ergebnissen für chirurgisch implantierte Herzklappen verglichen.
6 Monate nach der Implantation
Rate der Reoperationen aus allen Gründen
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Die Rate wird mit den in der Literatur berichteten klinischen Ergebnissen für chirurgisch implantierte Herzklappen verglichen.
6 Monate nach der Implantation
Rate des Gerätemangels
Zeitfenster: 6 Monate nach der Implantation
Gerätemangel durch Echo gemessen
6 Monate nach der Implantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Bart Meuris, Prof. Dr., Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. März 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. November 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. November 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. November 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Februar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Implantation von ADAPT 3D ALR

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