Analgesie für die pädiatrische Beschneidung: Vergleich der Wirksamkeit der Pudendusnervenblockade mit der Penisnervenblockade

Medizinische oder rituelle Beschneidungen sind häufige Eingriffe bei Kindern. Um den Patienten den besten Komfort zu bieten, verwenden die Anästhesisten eine Regionalanästhesie. Ergänzend zur Vollnarkose ermöglicht diese Methode, den Bedarf an Opioiden während und nach der Operation zu senken und eine schnellere Genesung zu ermöglichen.

Die Vorhaut wird vom Dorsalnerv des Penis innerviert, der der Zweig des Pudendusnervs ist. Dieser Nerv entspringt dem Plexus sacralis, genauer gesagt den Ästen S2-3-4. Es gibt zwei Methoden, um den Pudendusnerv zu blockieren. Erstens ist die Pudendusnervenblockade eine alte Anästhesietechnik, die 1908 entwickelt wurde, zuerst für die geburtshilfliche Analgesie und die urologische Analgesie. Es besteht darin, in die Ischiorektalgrube direkt am Ende des Alcock-Kanals eine Lösung eines Lokalanästhetikums zu injizieren. Zweitens besteht die Mitte der siebziger Jahre beschriebene Blockade des Penisnervs darin, dass eine Lösung eines Lokalanästhetikums injiziert wird, die nur den Endabschnitt des Pudendusnervs blockiert.

Diese beiden Nervenblockaden waren Gegenstand vieler Veröffentlichungen, insbesondere in Bezug auf die anzuwendende Methode zur Optimierung ihrer Effizienz. Die Literaturrecherche führte zu folgendem Schluss: Die Penisnervenblockade sollte ultraschallgesteuert und die Pudendusnervenblockade mit einem Neurostimulator durchgeführt werden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die analgetische Wirksamkeit der ultraschallgeführten Penisnervenblockade mit der Pudendusnervenblockade mit Neurostimulation für die pädiatrische Beschneidung zu vergleichen.