- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04227561
Znieczulenie przy obrzezaniu u dzieci: Porównanie skuteczności blokady nerwu sromowego z blokadą nerwu prącia
Znieczulenie przy obrzezaniu dzieci: porównanie skuteczności blokady nerwu sromowego pod kontrolą neurostymulacji z blokadą nerwu prącia pod kontrolą ultradźwięków
Częstymi interwencjami u dzieci są obrzezania medyczne lub rytualne. Aby zapewnić pacjentom jak największy komfort, anestezjolodzy stosują znieczulenie regionalne. Metoda ta, jako uzupełnienie znieczulenia ogólnego, pozwala na zmniejszenie zapotrzebowania na opioidy w trakcie i po zabiegu oraz szybszą rekonwalescencję.
Napletek jest unerwiony przez nerw grzbietowy prącia, który jest gałęzią nerwu sromowego. Nerw ten wywodzi się ze splotu krzyżowego, a dokładniej z gałęzi S2-3-4. Istnieją dwie metody blokowania nerwu sromowego. Po pierwsze, blokada nerwu sromowego jest starą techniką anestezjologiczną opracowaną w 1908 r., najpierw dla analgezji położniczej i urologicznej. Polega na wstrzyknięciu do dołu kulszowo-odbytniczego, tuż przy końcu kanału Alcocka, roztworu środka znieczulającego miejscowo. Po drugie, opisana w połowie lat siedemdziesiątych blokada nerwu prącia polega na wstrzyknięciu roztworu środka miejscowo znieczulającego, który blokuje tylko końcową część nerwu sromowego.
Te dwie blokady nerwowe były przedmiotem wielu publikacji, zwłaszcza dotyczących sposobu ich zastosowania w celu optymalizacji ich efektywności. Przegląd piśmiennictwa doprowadził do następującego wniosku: Blokada nerwu prącia powinna być pod kontrolą USG, a blokada nerwu sromowego za pomocą neurostymulatora.
Celem tego badania jest porównanie skuteczności przeciwbólowej blokady nerwu prącia pod kontrolą ultradźwięków z blokadą nerwu sromowego z neurostymulacją w przypadku obrzezania dzieci.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Brussels Capital Region,
-
Brussels, Brussels Capital Region,, Belgia, 1000
- Rekrutacyjny
- University Hospital Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles (ULB)
-
Kontakt:
- Panayota Kapessidou,, MD,PhD
- Numer telefonu: 3750 +32.2.535
- E-mail: pkapessi@ulb.ac.be
-
Kontakt:
- Olivier Habchi, MD
- Numer telefonu: 3747 +32.2.535
- E-mail: olivier_HABCHI@stpierre-bru.be
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chłopcy w wieku od roku do dwóch lat
- Rytualne lub medyczne, elektywne obrzezanie.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa ze strony rodziców
- Alergia na miejscowe środki znieczulające
- Udokumentowane zaburzenia krzepnięcia
- Padaczka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Blokada nerwu sromowego
Blokada nerwu sromowego pod kontrolą neurostymulacji
|
Blokada nerwu sromowego zostanie przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym i pod kontrolą neurostymulacji. Roztwór środka znieczulającego miejscowo (chirokaina 2,5 mg/ml) zostanie wstrzyknięty do dołu kulszowo-odbytniczego za pomocą igły (igła BBraun Stimuplex Ultra 360 22G 50 mm) połączonej z neurostymulatorem (neurostymulator Stimuplex HNS 12). Neurostymulator posłuży do określenia lokalizacji nerwu sromowego i określenia dokładnego miejsca wkłucia. Skurcz zwieracza odbytu lub mięśnia opuszkowo-jamistego następuje po dotarciu do nerwu sromowego. Procedury te będą wykonywane dwustronnie. |
Aktywny komparator: Blokada nerwu prącia
Blokada nerwu prącia pod kontrolą USG
|
Roztwór miejscowego środka znieczulającego (chirokaina 2,5 mg/ml) zostanie wstrzyknięty pod powięź Scarpy pod kontrolą USG w czasie rzeczywistym. Procedury te będą wykonywane dwustronnie. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas do pierwszego podania leków przeciwbólowych (innych niż blokada nerwowa po indukcji znieczulenia)
Ramy czasowe: do 24 godzin
|
Ocena bólu podczas operacji będzie oparta na fluktuacjach hemodynamicznych (podwyższeniu tętna lub ciśnienia krwi o 15% lub więcej) oraz zmianach przewodnictwa skóry (monitor bólu firmy Med-Storm).
W okresie pooperacyjnym ból będzie oceniany za pomocą skali EVENDOL oraz zmian przewodnictwa skóry
|
do 24 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ból pooperacyjny oceniany w skali EVENDOL
Ramy czasowe: do 24 godzin
|
Ból zostanie oceniony w skali EVENDOL (od 0 do 15) w T0 (po przybyciu na salę pooperacyjną), T1 (30 minut po operacji), T2 (1 godzina po operacji), T3 (3 godziny po operacji) ).
Skala EVENDOL to behawioralna skala bólu dla dzieci w wieku od 0 do 7 lat.
|
do 24 godzin
|
Ból pooperacyjny oceniany za pomocą urządzenia do monitorowania bólu (algezymetr przewodnictwa skóry)
Ramy czasowe: do 24 godzin
|
Ciągłe zmiany przewodnictwa skóry będą mierzone i analizowane podczas operacji
|
do 24 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Alexandros Alexis, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
- Główny śledczy: Olivier Habchi, MD, University Hospital Saint-Pierre (CHU Saint-Pierre), Université Libre de Bruxelles (ULB)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Faraoni D, Gilbeau A, Lingier P, Barvais L, Engelman E, Hennart D. Does ultrasound guidance improve the efficacy of dorsal penile nerve block in children? Paediatr Anaesth. 2010 Oct;20(10):931-6. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03405.x.
- Sandeman DJ, Dilley AV. Ultrasound guided dorsal penile nerve block in children. Anaesth Intensive Care. 2007 Apr;35(2):266-9. doi: 10.1177/0310057X0703500217.
- Gjerstad AC, Wagner K, Henrichsen T, Storm H. Skin conductance versus the modified COMFORT sedation score as a measure of discomfort in artificially ventilated children. Pediatrics. 2008 Oct;122(4):e848-53. doi: 10.1542/peds.2007-2545.
- Bateman DV. An alternative block for the relief of pain of circumcision. Anaesthesia; 1975, 30:101-2
- Müller B. Narkologie. Band II, 88. Berlin: Trankel; 1908. p.15.
- B. Dalens. Traité d'anesthésie générale. Arnette,11/01. ISBN: 2-7184-1022-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- B076201941947
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blokada nerwu sromowego
-
AtriCure, Inc.Rejestracja na zaproszenieBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
Axogen CorporationRekrutacyjnyAmputacja | Objawowy Nerwiak | Przewlekły ból nerwowyStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjny
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa II
-
Ain Shams UniversityZakończonyPozioma atrofia bezzębnego wyrostka zębodołowegoEgipt
-
Izmir Bakircay UniversityJeszcze nie rekrutacjaJakość życia | Ból, pooperacyjny | Niepełnosprawność fizycznaIndyk
-
University of BirminghamNieznanyWady zgryzu, klasa kątowa IIZjednoczone Królestwo
-
Karaman Training and Research HospitalZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoIndyk
-
Hama UniversityRekrutacyjnyWady zgryzu, klasa kątowa IIRepublika Syryjsko-Arabska
-
Cairo UniversityNieznanyHipoplazja żuchwy | Retrognatyzm żuchwyEgipt