Buprenorphin plus Baclofen zur Steigerung der Analgesie bei gesunden Freiwilligen

Der Missbrauch von Opioiden ist ein bedeutendes und wachsendes Problem in den Vereinigten Staaten. In den letzten zwei Jahrzehnten haben sich die Verschreibungen von Opioiden vervierfacht, während das Einstiegsalter für Heroin zurückgegangen ist, was darauf hindeutet, dass mehr Menschen Opioide konsumieren und zu Heroin und potenten synthetischen Opioiden übergehen als in der Vergangenheit. Darüber hinaus ist die tödliche Überdosierung von Opioiden heute die Hauptursache für Unfalltod und die fünfthäufigste Todesursache in den USA. Es hat sich gezeigt, dass die Einbindung von Opioidkonsumenten in Opioid-Agonisten-Behandlungen die Rate von kriminellem Verhalten und den Konsum von Nicht-Opioid-Drogen senkt und die Teilnahme an Drogenbehandlungsprogrammen erhöht, während die Sterblichkeit und neue HIV- und Hepatitis-Infektionen verringert werden. Eine kürzlich durchgeführte Studie stellte jedoch fest, dass 68 % der Patienten, denen Buprenorphin verschrieben wurde, eine schlechte Medikamenteneinhaltung aufwiesen, was mit dem illegalen Opioidkonsum in Verbindung gebracht wurde. Ein Cochrane-Review kam zu dem Schluss, dass Buprenorphin im Vergleich zu Methadon weniger wirksam darin war, Patienten in der Behandlung zu halten. Ein Grund für die geringere Behandlungsretention kann die hohe Komorbidität von Opioidkonsumstörung und chronischen Schmerzen und/oder opioidinduzierter Hyperalgesie sein. Buprenorphin bietet als partieller Mu-Agonist eine geringere Analgesie, aber ein verbessertes Sicherheitsprofil im Vergleich zu Vollagonisten wie Methadon. Daher wird die Verbesserung der analgetischen Eigenschaften von Buprenorphin eine sicherere Alternative für Patienten mit chronischen Schmerzen/Hyperalgesie bieten.