Бупренорфин плюс баклофен для усиления обезболивания у здоровых добровольцев

Злоупотребление опиоидами является серьезной и растущей проблемой в Соединенных Штатах. За последние два десятилетия количество рецептов на опиоиды увеличилось в четыре раза, а возраст начала употребления героина снизился, что свидетельствует о том, что больше людей употребляют опиоиды и переходят на героин и сильнодействующие синтетические опиоиды, чем в прошлом. Кроме того, передозировка опиоидами со смертельным исходом в настоящее время является ведущей причиной смерти в результате несчастного случая и 5-й по величине общей причиной смертности в США. Было показано, что привлечение потребителей опиоидов к лечению опиоидными агонистами снижает уровень преступного поведения, снижает уровень употребления неопиоидных наркотиков и увеличивает удержание в программах лечения наркомании, одновременно снижая смертность и новые случаи заражения ВИЧ и гепатитом. Однако недавнее исследование показало, что 68% пациентов, которым прописали бупренорфин, плохо соблюдали режим лечения, что было связано с незаконным употреблением опиоидов. Кокрановский обзор пришел к выводу, что бупренорфин менее эффективен в удержании пациентов на лечении по сравнению с метадоном. Одной из причин более низкой продолжительности лечения может быть высокая коморбидность расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и хронической боли и/или вызванной опиоидами гипералгезии. Бупренорфин, как частичный мю-агонист, обеспечивает более низкую анальгезию, но улучшенный профиль безопасности по сравнению с полными агонистами, такими как метадон. Таким образом, усиление обезболивающих свойств бупренорфина обеспечит более безопасную альтернативу для пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, с хронической болью/гипералгезией.