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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04372459
Psychosoziale Online-Krebsvorsorge, Überwachung und abgestufte Behandlung bei Krebsüberlebenden (ICOnnectat-B)
Psychosoziale Online-Krebsvorsorge, Überwachung und abgestufte Behandlung bei Krebsüberlebenden: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Diagnose und Behandlung von Krebs hat enorme psychosoziale Auswirkungen auf Überlebende von Brustkrebs. Psychosoziale Behandlungen bei Krebsüberlebenden haben bereits ihre Wirksamkeit bei der Verringerung emotionaler Belastungen und der Verbesserung der Lebensqualität bewiesen, obwohl der Zugang zu ihnen immer noch große Hindernisse darstellt, wie z. B. schlechte Früherkennung, lange Wartezeiten für Diagnose oder Behandlung sowie andere damit verbundene Einschränkungen Arbeit, Mobilität oder wirtschaftliche Situation. Darüber hinaus stellt die aktuelle Digitalisierung von Screening, Monitoring und psychosozialer Behandlung eine Revolution in der Verbesserung der Versorgungsqualität und der Reduzierung ihrer wirtschaftlichen Belastung dar. Die Ziele dieser Studie sind erstens die Bewertung der klinischen Wirksamkeit einer E-Health-Plattform, die integrierte und abgestufte psychosoziale Dienste umfasst, im Vergleich zur üblichen psychosozialen Versorgung und zweitens die Untersuchung des Kosten-Nutzen-Verhältnisses.
Die Studienmethodik ist die einer multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie mit 2 parallelen Gruppen (experimentelle versus Kontrollgruppe). Ungefähr 193 Patientinnen, bei denen Brustkrebs in der akuten Überlebensphase diagnostiziert wurde, werden aus 3 Universitätskliniken in Katalonien (Spanien) rekrutiert und randomisiert einer von zwei Behandlungsbedingungen zugewiesen. Alle Teilnehmer werden zu Beginn der Studie (T1: Rekrutierung), 3 Monate ab T1 (T2), 6 Monate ab T1 (T3) und 12 Monate ab T1 (T4) evaluiert. Zu den primären Ergebnismessungen gehören die Erkennung klinischer Fälle, die Wartezeit von der Erkennung bis zur psychosozialen Intervention und der Anteil der Fälle, die in den verschiedenen Phasen der Intervention gelöst werden, sowie Ergebnisse in Bezug auf emotionale Belastung, Lebensqualität und posttraumatischen Stress und Wachstum und therapeutische Allianz. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Akzeptanz der Plattform durch die Patienten anhand von Fragebögen zur Zufriedenheit und die Benutzerfreundlichkeit der Plattform. Für die Kosten-Nutzen-Analyse bewerten die Ermittler qualitätsbereinigte Lebensjahre (QALYs) und Kosten im Zusammenhang mit der Anzahl der Krankheitstage, Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung, Einhaltung der pharmakologischen Behandlung, Kosten für medizinisches Fachpersonal, Infrastruktur und Transportkosten.
Die Studie wird einen wichtigen Fortschritt in der Behandlung von Brustkrebs darstellen; Langfristig soll es die Qualität der Patientenversorgung und die Wirksamkeit der Behandlung verbessern und Wartelisten sowie direkte und indirekte Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung der Krankheit in Spanien reduzieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Barcelona
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L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
- Institut Catala d'Oncologia l'Hospitalet
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter zwischen 18 und 70 Jahren mit BC innerhalb von 6 Wochen nach der Diagnose.
- Online-Zugang und Internet-Kenntnisse auf Benutzerebene haben.
- Verständnis der spanischen Sprache.
Ausschlusskriterien:
- Schwere depressive Episode.
- Signifikante autolytische Ideenbildung.
- Symptome einer Psychose oder eines Drogenmissbrauchs zeigen.
- Beschränkter Intellekt.
- Besitzen Sie ein Mobiltelefon mit einer alten Version des Android-Betriebssystems, das nicht mit der Plattform kompatibel ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Integrierte und gestufte psychosoziale Online-Betreuung
Eine Gruppe von Brustkrebsüberlebenden wird nach dem Zufallsprinzip (1:1-Zuteilung) der online integrierten und gestuften psychosozialen Betreuungsgruppe zugeteilt
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Dieses Programm umfasst vier Pflegestufen, wobei die Intensität der psychosozialen Betreuung zunimmt, wenn Patienten von einer Stufe zur nächsten wechseln. Schritt 1: Screening und Überwachung mehrerer psychosozialer Variablen durch die zentrale mobile Anwendung des Programms (App ICOnnecta't). Schritt 2: Online geführter Psychoedukationscampus zur Selbsthilfe, auf dem Patienten Videos und Online-Ressourcen konsultieren können, die von Gesundheitsfachkräften und Patienten gemeinsam erstellt wurden und zuverlässige und genaue Informationen zum onkologischen Prozess enthalten. Schritt 3: Online-Community für psychosoziale Unterstützung. Die Teilnehmer können aus 12 krebsbezogenen Diskussionsforen wählen und alle gesundheitsbezogenen Fragen, die sie beunruhigen, mit der Community teilen und so die gegenseitige Unterstützung fördern, diskutieren und anregen. Schritt 4: Intensive Online-Gruppenpsychotherapie (App ICOnnecta't Videoconsultation), basierend auf dem Gruppen-Positiv-Psychotherapie-Programm für Krebsüberlebende (Ochoa, Sumalla, Maté, Castejón, Rodríguez et al., 2010). |
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Experimental: Übliche psychosoziale Betreuung
Eine Gruppe von Brustkrebsüberlebenden wird nach dem Zufallsprinzip (1:1-Zuteilung) der üblichen psychosozialen Betreuungsgruppe zugeteilt
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Diese aktive Kontrollgruppe erhält die psychosoziale Standardbehandlung für Krebsüberlebende in den teilnehmenden Zentren, die von einem klinischen Psychologen geleitet wird und aus 8 Einzelsitzungen von 45/60 Minuten besteht, von denen jede alle 1-2 Monate stattfindet und sich auf die Bereitstellung emotionaler Unterstützung konzentriert und Psychoedukation während des ersten Jahres der primären Krebsbehandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der emotionalen Belastung (HADS)
Zeitfenster: Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (Zigmond & Snaith, 1983; spanische Validierung durch Costa-Requena, Pérez Martín, Salamero Baró, & Gil Moncayo, 2009).
Es besteht aus 14 Items, 7 für Angst und 7 für Depression, auf einer vierstufigen Likert-Skala (Bereich 0-3), wobei die Gesamtpunktzahl von 0 bis 42 reicht.
Höhere Werte weisen auf ein höheres Maß an Belastung hin.
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Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Veränderung des posttraumatischen Stresses (PCL-5)
Zeitfenster: Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Checkliste für posttraumatische Belastungsstörungen – zivile Version (PCL-5) (Blevins, Weathers, Davis, Witte, & Domino, 2015).
Die offizielle spanische Übersetzung des Instruments wurde vom National Center for Post-Traumatic Stress Disorder (www.ptsd.va.gov/) bereitgestellt.
Der PCL-5 ist ein Fragebogen mit 20 Punkten, der den Symptomkriterien für PTBS des "Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders Version 5" entspricht.
Die Bewertungsskala des Selbstberichts beträgt 0–4 für jedes Symptom, was eine Änderung von 1–5 in der DSM-IV-Version widerspiegelt.
Die Deskriptoren der Bewertungsskalen sind die gleichen: „überhaupt nicht“, „ein wenig“, „mäßig“, „ziemlich“ und „extrem“.
Eine Gesamtpunktzahl für die Schwere der Symptome (Bereich - 0-80) kann erhalten werden, indem die Punktzahlen für jedes der 20 Elemente summiert werden, wobei höhere Punktzahlen schlechtere Ergebnisse anzeigen.
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Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Veränderung des posttraumatischen Wachstums (PTGI)
Zeitfenster: Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Posttraumatisches Wachstumsinventar (PTGI) (Tedeschi & Calhoun, 1996; spanische Validierung durch Costa-Requena und Gil, 2007).
Es handelt sich um ein 21-Punkte-Instrument, das auf einer 6-Punkte-Likert-Skala (0=keine Veränderung – 5=sehr starke Veränderung) basiert und positive Veränderungen nach einem Trauma erfasst.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 105, wobei höhere Punktzahlen bessere Ergebnisse anzeigen.
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Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Wechsel der therapeutischen Allianz (WAI-P)
Zeitfenster: Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Working Alliance Inventory-Patient Version (WAI-P; Horvath, 1981; Horvath & Greenberg, 1986, 1989; Spanische Validierung von Andrade-González & Fernández-Liria, 2015).
Es besteht aus 36 Items mit sieben Antwortmöglichkeiten (1 = nie, 2 = selten, 3 = gelegentlich, 4 = manchmal, 5 = oft, 6 = sehr oft, 7 = immer).
Der Bewertungsbereich des gesamten WAI-P liegt zwischen 36 und 252 Punkten, wobei höhere Werte bessere Ergebnisse anzeigen.
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Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Veränderung der Lebensqualität (EQ-5D-3L)
Zeitfenster: Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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EuroQoL-EQ-5D-3L (EuroQol Group, 1990; spanische Validierung von Abadia et al., 1999).
Es besteht aus 5 Dimensionen: Mobilität, Selbstfürsorge, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme, leichte Probleme, mittlere Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-100, wobei höhere Punktzahlen bessere Ergebnisse anzeigen.
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Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nutzung des Gesundheitswesens
Zeitfenster: Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Gesamtzahl der Besuche bei jeder medizinischen Fachkraft (Onkologe, Pflegepersonal, Psychologe, Psychiater, Sozialarbeiter, Notaufnahme) (Elektronische Patientenakte).
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Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Änderung der Einnahme und Einhaltung von Medikamenten (ARMS)
Zeitfenster: Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Adherence to Refills and Medications Scale (ARMS; Kripalani, Risser, Gatti & Jacobson, 2009; Spanische Validierung von Gonzalez-Bueno et al., 2017).
Er besteht aus 12 Fragen: 8 zur Beurteilung der Fähigkeit des Patienten, das Medikament richtig zu verabreichen, und 4 zur korrekten Einnahme, basierend auf einer vierstufigen Likert-Skala (Bereich von 1 = nie bis 4 = immer; Gesamtpunktzahlbereich 12-48). , wobei niedrigere Werte eine bessere Adhärenz anzeigen.
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Zeit 1: Grundlinie; Zeitpunkt 2: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 3 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 3: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 6 Monate nach der Intervention; Zeitpunkt 4: Wechsel zwischen Zeitpunkt 1 und 12 Monate nach dem Eingriff
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Fehlzeiten bei der Arbeit
Zeitfenster: Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der Krankheitstage der Patienten (elektronische Gesundheitsakte).
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Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Die Gehälter der Profis
Zeitfenster: Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Anzahl der an der Online-Behandlung oder üblichen Versorgung beteiligten Fachkräfte sowie die Anzahl der Arbeitsstunden der Fachkräfte pro Woche und Kosten (elektronische Gesundheitsakte).
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Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Infrastrukturkosten
Zeitfenster: Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Kosten pro Benutzer und Monat für die Entwicklung und Pflege der Online-Plattform (Experimentalgruppe) und Kosten der Krankenhausinfrastruktur pro Präsenzbesuch pro Benutzer und Monat.
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Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Transportkosten
Zeitfenster: Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Kostenschätzung pro Patient mit einem bestimmten Transportmittel gemäß Mobilitätsdaten im Raum Katalonien.
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Zeitpunkt 4: 12 Monate nach dem Eingriff
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Emotionales Wohlbefinden (nur Versuchsgruppe)
Zeitfenster: Verabreichung alle 7 Tage bis zum Ende der Behandlung (oder Abschluss der Studie), im Durchschnitt 1 Jahr
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Emotionales Thermometer (ET) - Visuelle Analogskala (VAS) (0-10) der ICOnnecta't-Anwendung.
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Verabreichung alle 7 Tage bis zum Ende der Behandlung (oder Abschluss der Studie), im Durchschnitt 1 Jahr
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Gesundheitserziehung
Zeitfenster: Einmalige Verabreichung pro Bildungsthema (7 Themenblöcke, 16 Themen, 40 Fragebögen) bis zum Ende der Behandlung (bzw. Studienabschluss), durchschnittlich 1 Jahr
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Ergebnisse auf Fragebögen zur Gesundheitserziehung vom Campus von ICOnnecta't.
Höhere Werte weisen auf einen besseren Erwerb von Gesundheitserziehung hin.
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Einmalige Verabreichung pro Bildungsthema (7 Themenblöcke, 16 Themen, 40 Fragebögen) bis zum Ende der Behandlung (bzw. Studienabschluss), durchschnittlich 1 Jahr
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Usability (nur Experimentalgruppe) (SUS)
Zeitfenster: 21 Tage nach Anmeldung
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System Usability Scale (SUS) (Brooke, 1996).
Der SUS ist ein 10-Punkte-Fragebogen mit fünf Antwortmöglichkeiten, die von 4 = „stimme stark zu“ bis 0 = „stimme überhaupt nicht zu“ reichen.
Der SUS bietet ein "schnelles und schmutziges" zuverlässiges Werkzeug zur Messung der Benutzerfreundlichkeit einer Reihe von Systemen. Die Punktzahlen der Teilnehmer für jede Frage werden in eine neue Zahl umgewandelt, addiert und dann mit 2,5 multipliziert, um die ursprünglichen Punktzahlen von 0-40 umzuwandeln auf 0-100.
Höhere Werte weisen auf bessere Ergebnisse hin.
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21 Tage nach Anmeldung
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Zufriedenheit (nur Versuchsgruppe)
Zeitfenster: 21 Tage nach Anmeldung
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Visuelle Analogskala (VAS) (0-10).
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21 Tage nach Anmeldung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Cristian Ochoa, PhD, Institut Català d'Oncologia, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain, 08908
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ICOnnectat-BC
- PI19/01880 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Instituto de Salud Carlos III)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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