Triagem Psicossocial On-line, Monitoramento e Tratamento Escalonado em Sobreviventes de Câncer (ICOnnectat-B)

O diagnóstico e o tratamento do câncer causam um enorme impacto psicossocial nas sobreviventes do câncer de mama. Tratamentos psicossociais em sobreviventes de câncer já demonstraram sua eficácia na redução do sofrimento emocional e na melhoria da qualidade de vida, embora o acesso a eles ainda apresente barreiras importantes, como detecção precoce deficiente, longos tempos de espera para diagnóstico ou tratamento, além de outras restrições relacionadas ao trabalho, mobilidade ou situação económica. Além disso, a atual digitalização da triagem, monitoramento e tratamento psicossocial representa uma revolução na melhoria da qualidade do atendimento e na redução de seu ônus econômico. Os objetivos deste estudo são, primeiro, avaliar a eficácia clínica de uma plataforma de e-saúde que inclui serviços psicossociais integrados e escalonados, em comparação com o atendimento psicossocial usual e, segundo, examinar seu custo-utilidade.

A metodologia do estudo é a de um ensaio controlado randomizado multicêntrico com 2 grupos paralelos (grupo experimental versus grupo de controle). Aproximadamente 193 pacientes diagnosticados com câncer de mama na fase aguda de sobrevivência serão recrutados em 3 hospitais universitários da Catalunha (Espanha) e serão randomizados para uma das duas condições de tratamento. Todos os participantes serão avaliados no início do estudo (T1: recrutamento), 3 meses a partir do T1 (T2), 6 meses a partir do T1 (T3) e 12 meses a partir do T1 (T4). As medidas de resultados primários incluirão a detecção de casos clínicos, tempo de espera desde a detecção até a intervenção psicossocial e proporção de casos resolvidos nas diferentes etapas da intervenção, bem como resultados relacionados ao sofrimento emocional, qualidade de vida, estresse pós-traumático e crescimento e aliança terapêutica. Os resultados secundários incluirão a aceitabilidade da plataforma pelos pacientes por meio de questionários de satisfação e a usabilidade da plataforma. Para a análise de custo-utilidade, os investigadores avaliarão os anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) e os custos relacionados ao número de dias de licença médica, utilização de cuidados de saúde, adesão ao tratamento farmacológico, custos com profissionais de saúde, infraestrutura e custos de transporte.

O estudo proporcionará um importante avanço no tratamento do câncer de mama; a longo prazo, espera-se melhorar a qualidade do atendimento ao paciente e a eficácia do tratamento e reduzir as listas de espera, bem como os custos diretos e indiretos associados ao tratamento da doença na Espanha.