Die Endoskopische Dickdarmwaage (CEBuS); Validierungsstudie (CEBuS)

Die Qualität der Darmvorbereitung bei der Koloskopie ist ein wichtiges Anliegen, da eine unzureichende Darmvorbereitung Werte von bis zu 30 % erreichen kann, was zu mehreren Richtlinien in diesem Bereich geführt hat, mit der jüngsten Empfehlung von mindestens 90 % guter Darmvorbereitung für alle Koloskopien. Tatsächlich kann die Visualisierung der Dickdarmschleimhaut durch Stuhlreste, Blasen, Galle und andere Trümmer eingeschränkt sein, was das Risiko fehlender Läsionen erhöht.

Etwa 30 bis 40 % der Untersuchungen können Blasen aufweisen, was das Risiko des Fehlens von Läsionen erhöht und andererseits die Untersuchungszeit verlängert, was zu mehr Ermüdung des Endoskopikers und höheren Kosten führt.

Der Einfluss von Dickdarmblasen bei der Darmvorbereitung und Strategien zu ihrer Lösung, beispielsweise durch die Verwendung von Simethicon bei der Darmvorbereitung, wurden in neueren Studien angesprochen, die in einer Metaanalyse von 2018 zusammengefasst wurden, in der die Verwendung von Simethicon bei der Darmvorbereitung empfohlen wurde.

Aktuelle Empfehlungen empfehlen die Verwendung validierter Skalen zur Beurteilung der Qualität der Darmvorbereitung, aber die drei wichtigsten validierten Skalen Boston, Ottawa und Aronchick gehen nicht auf das Problem der Graduierung von Dickdarmblasen und mögliche Maßnahmen ein, die in Bezug auf den Schweregrad der Blasenkonzentration zu ergreifen sind. Das Aufkommen mehrerer randomisierter Studien, die sich mit der Verwendung von Simethicon in der Darmvorbereitung zur Verringerung oder Beseitigung der Blasenbildung befassten, führte zu Versuchen, Skalen zu entwerfen, um die Konzentration von Blasen im Dickdarm abzustufen.

Bis heute sind die vorgeschlagenen Skalen in Bezug auf die Abstufung (3 bis 4 Stufen) heterogen und definieren Kriterien für jede Stufe, wobei einige auf dem Prozentsatz des durch Blasen verdeckten Dickdarmumfangs bis zur Anzahl der Blasen basieren, die dazu führen könnten, dass ein Polyp von 5 oder 10 Millimetern übersehen wird. Zwei kürzlich veröffentlichte Studien zum Einfluss von Simethicon auf die Darmvorbereitung versuchten, eine Kolonblasenskala zu validieren, basierend auf zuvor vorgeschlagenen und nicht validierten Skalen, wenn auch mit nur mäßiger bis mäßiger Variabilität zwischen den Beobachtern.

Daher ist das Hauptziel dieses Projekts, eine umfassende Skala zu erstellen und zu validieren, um Blasen im Dickdarm abzustufen und die Inter- und Intra-Beobachter-Zuverlässigkeit der Skala zu bewerten. Als sekundäres Ziel, die klinische Einstellung häufiger für jede Stufe der Blasenskala unter Experten und Anwohnern zu bestimmen.

Ziele: Aufbau und Validierung eines neuen Kolonblasen-Scores (Colon Endoscopic Bubble Scale - CEBuS).