Endoskopowa skala pęcherzyków jelita grubego (CEBuS); Badanie walidacyjne (CEBuS)

Jakość przygotowania jelita do kolonoskopii jest poważnym problemem, ponieważ nieodpowiednie przygotowanie jelita może osiągnąć poziom nawet 30%, co prowadzi do kilku wytycznych w tej dziedzinie, z niedawnym zaleceniem co najmniej 90% dobrego przygotowania jelita do wszystkich kolonoskopii. W rzeczywistości wizualizacja błony śluzowej okrężnicy może być ograniczona przez zalegający stolec, pęcherzyki, żółć i inne zanieczyszczenia, zwiększające ryzyko przeoczenia zmian.

Około 30 do 40% badań może mieć pęcherzyki zwiększające ryzyko pominięcia zmian, az drugiej strony wydłużające czas badania, generujące większe zmęczenie endoskopisty i zwiększające koszty.

Wpływ pęcherzyków okrężnicy na przygotowanie jelita i strategie jego rozwiązania, na przykład przy użyciu symetykonu w przygotowaniu jelita, były przedmiotem ostatnich badań, podsumowanych w metaanalizie z 2018 r., w której zaleca się stosowanie symetykonu w schemacie przygotowania jelita.

Obecne zalecenia zalecają stosowanie zwalidowanych skal do oceny jakości przygotowania jelita, ale trzy główne zatwierdzone skale, Boston, Ottawa i Aronchick, nie odnoszą się do problemu stopniowania pęcherzyków okrężnicy i możliwych działań, które należy podjąć w odniesieniu do nasilenia stężenia pęcherzyków. Pojawienie się wielu randomizowanych badań dotyczących stosowania symetykonu w preparacie jelita grubego w celu zmniejszenia lub wyeliminowania tworzenia się pęcherzyków doprowadziło do prób zaprojektowania skal do stopniowania stężenia pęcherzyków w okrężnicy.

Do tej pory sugerowane skale są niejednorodne pod względem stopniowania (od 3 do 4 poziomów), określając kryteria dla każdego poziomu, przy czym niektóre opierają się na odsetku obwodu okrężnicy zasłoniętego przez pęcherzyki do ilości pęcherzyków, która może prowadzić do pominięcia polipa o długości 5 lub 10 milimetrów. W dwóch niedawno opublikowanych badaniach dotyczących wpływu symetykonu na przygotowanie jelita podjęto próbę walidacji skali pęcherzyków okrężnicy, w oparciu o wcześniej sugerowane i niezweryfikowane skale, chociaż z jedynie umiarkowaną zmiennością między obserwatorami.

Dlatego głównym celem tego projektu jest zbudowanie i walidacja kompleksowej skali do stopniowania pęcherzyków w okrężnicy, oceniająca wiarygodność skali między obserwatorami i między obserwatorami. Jako cel drugorzędny, określenie postawy klinicznej częstszej dla każdego stopnia skali bąbelkowej, wśród ekspertów i rezydentów.

Cele: Zbudowanie i zatwierdzenie nowej oceny pęcherzyków jelita grubego (skala pęcherzyków endoskopowych jelita grubego - CEBuS).