Эндоскопическая пузырьковая шкала толстой кишки (CEBuS); Валидационные исследования (CEBuS)

Качество подготовки кишечника к колоноскопии является серьезной проблемой, поскольку неадекватная подготовка кишечника может достигать уровня 30%, что приводит к нескольким руководящим принципам в этой области, с недавней рекомендацией не менее 90% хорошей подготовки кишечника для всех колоноскопий. На самом деле визуализация слизистой оболочки толстой кишки может быть ограничена остаточным стулом, пузырьками, желчью и другим мусором, что увеличивает риск пропуска поражений.

От 30 до 40% исследований могут иметь пузырьки, увеличивающие риск пропуска поражений и, с другой стороны, увеличивающие время исследования, вызывающие дополнительную усталость у эндоскописта и увеличивающие затраты.

Влияние пузырьков толстой кишки на подготовку кишечника и стратегии их решения, например, с использованием симетикона при подготовке кишечника, были рассмотрены в недавних исследованиях, резюмированных в метаанализе 2018 года, рекомендующем использование симетикона в схеме подготовки кишечника.

Текущие рекомендации советуют использовать утвержденные шкалы для оценки качества подготовки кишечника, но три основные утвержденные шкалы, Бостон, Оттава и Арончик, не решают проблему градации пузырьков в толстой кишке и возможных действий, которые необходимо предпринять в отношении серьезности концентрации пузырьков. Появление нескольких рандомизированных испытаний, посвященных использованию симетикона в подготовке кишечника для уменьшения или устранения образования пузырьков, привело к попыткам разработать весы для градуировки концентрации пузырьков в толстой кишке.

На сегодняшний день предлагаемые шкалы неоднородны в отношении градации (от 3 до 4 уровней), определяя критерии для каждого уровня, некоторые из которых основаны на проценте окружности толстой кишки, скрытой пузырьками, до количества пузырьков, которые могут привести к пропуску полипа 5 или 10 миллиметров. В двух недавно опубликованных исследованиях влияния симетикона на подготовку кишечника была предпринята попытка подтвердить шкалу пузырьков толстой кишки, основанную на ранее предложенных и неутвержденных шкалах, хотя и с вариабельностью между наблюдателями лишь от умеренной до умеренной.

Таким образом, основной целью этого проекта является создание и проверка всеобъемлющей шкалы для градуировки пузырьков в толстой кишке, оценивая надежность шкалы между наблюдателями и внутри нее. В качестве второстепенной цели определить клиническое отношение, более частое для каждой степени шкалы пузырьков, среди экспертов и резидентов.

Цели: Создать и подтвердить новую шкалу пузырьков толстой кишки (Эндоскопическая шкала пузырьков толстой кишки - CEBuS).