De Colon Endoscopische Bubble Scale (CEBuS); Validatie studie (CEBuS)

De kwaliteit van de darmvoorbereiding bij colonoscopie is een groot probleem, aangezien een ontoereikende darmvoorbereiding tot 30% kan oplopen, wat leidde tot verschillende richtlijnen op dit gebied, met de recente aanbeveling van ten minste 90% goede darmvoorbereiding voor alle colonoscopieën. In feite kan de visualisatie van het colonslijmvlies worden beperkt door achtergebleven ontlasting, bellen, gal en ander afval, waardoor het risico op ontbrekende laesies toeneemt.

Ongeveer 30 tot 40% van de onderzoeken kunnen blaasjes hebben, waardoor het risico op het missen van laesies toeneemt en aan de andere kant de tijd van het onderzoek toeneemt, waardoor de endoscopist meer vermoeid raakt en de kosten stijgen.

De invloed van darmbellen bij de voorbereiding van de darm en strategieën om deze op te lossen, bijvoorbeeld met het gebruik van simethicon bij de voorbereiding van de darm, kwamen aan de orde in recente onderzoeken, samengevat in een meta-analyse uit 2018 die het gebruik van simethicon bij de voorbereiding van de darm aanbeveelt.

De huidige aanbevelingen adviseren het gebruik van gevalideerde schalen om de kwaliteit van de darmvoorbereiding te evalueren, maar de drie belangrijkste gevalideerde schalen, Boston, Ottawa en Aronchick, gaan niet in op het probleem van de gradatie van colonbubbels en mogelijke acties die moeten worden ondernomen met betrekking tot de ernst van de bubbelconcentratie. De komst van meerdere gerandomiseerde onderzoeken naar het gebruik van simethicon bij de darmvoorbereiding om de vorming van bellen te verminderen of te elimineren, leidde tot pogingen om schalen te ontwerpen om de concentratie van bellen in de dikke darm te verminderen.

Tot op heden voorgestelde schalen zijn heterogeen wat betreft de graduatie (3 tot 4 niveaus), waarbij criteria voor elk niveau worden gedefinieerd, waarbij sommige gebaseerd zijn op het percentage van de colonomtrek verduisterd door bellen tot het aantal bellen dat ertoe zou kunnen leiden dat een poliep van 5 of 10 millimeter wordt gemist. Twee recent gepubliceerde onderzoeken naar de invloed van simethicon op de darmvoorbereiding probeerden een bellenschaal in de dikke darm te valideren, gebaseerd op eerder gesuggereerde en niet-gevalideerde schalen, hoewel met slechts een redelijke tot matige variabiliteit tussen waarnemers.

Daarom is het hoofddoel van dit project het bouwen en valideren van een alomvattende schaal om bubbels in de dikke darm te meten, waarbij de inter- en intra-waarnemersbetrouwbaarheid van de schaal wordt beoordeeld. Als secundair doel, de klinische houding frequenter bepalen voor elke graad van de bellenschaal, onder experts en bewoners.

Doelstellingen: Bouw en valideer een nieuwe colon bubble score (Colon Endoscopic Bubble Scale - CEBuS).