大腸内視鏡バブル スケール (CEBuS);検証研究 (CEBuS)

大腸内視鏡検査の腸の準備の質は大きな懸念事項です。不十分な腸の準備は 30% のレベルに達する可能性があるため、この分野ではいくつかのガイドラインが作成されており、最近では、すべての大腸内視鏡検査に対して少なくとも 90% の良好な腸の準備が推奨されています。 実際、結腸粘膜の視覚化は、残留便、泡、胆汁、およびその他の破片によって制限される可能性があり、病変を見逃すリスクが高まります。

検査の約 30 ～ 40% で気泡が発生する可能性があり、病変を見逃すリスクが高まります。その一方で、検査時間が長くなり、内視鏡医の疲労が増し、コストが増加します。

腸の準備における結腸気泡の影響と、例えば腸の準備におけるシメチコンの使用など、それらを解決するための戦略は、最近の研究で取り上げられており、2018 年のメタ分析では、腸の準備スキームにおけるシメチコンの使用を推奨しています。

現在の推奨事項は、腸の準備の質を評価するために検証済みのスケールを使用することを推奨していますが、ボストン、オタワ、およびアロンチックの 3 つの主要な検証済みスケールは、結腸気泡の卒業の問題と、気泡濃度の重症度に関して実行可能なアクションに対処していません。 気泡形成を減少または排除するための腸の準備におけるシメチコンの使用に対処する複数のランダム化試験の出現は、結腸内の気泡の濃度を段階的に変化させるスケールを設計する試みにつながります。

現在までに提案されている尺度は、目盛りに関して不均一であり (3 ～ 4 レベル)、各レベルの基準を定義するものは、5 または 10 mm のポリープを見逃す可能性のある気泡の量に対する、気泡によって隠されている結腸周囲のパーセンテージに基づいています。腸の準備に対するシメチコンの影響に関する最近発表された2つの研究は、以前に提案された検証されていないスケールに基づいて、結腸バブルスケールを検証しようとしましたが、観察者間の変動性は公正から中程度に過ぎません.

したがって、このプロジェクトの主な目標は、スケールの観察者間および観察者内の信頼性を評価して、結腸内の気泡を卒業するための包括的なスケールを構築および検証することです。 二次的な目的として、専門家とレジデントの間で、バブル スケールのグレードごとに、より頻繁に臨床態度を判断すること。

目的: 新しい大腸バブル スコア (大腸内視鏡バブル スケール - CEBuS) を作成して検証します。