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Lungenkomplikationen bei chirurgischen Patienten mit COVID-19-Risiko verhindern (PROTECT-Surg)

18. Februar 2025 aktualisiert von: University of Birmingham
Das Ziel dieser Studie ist es, pulmonale Komplikationen bei erwachsenen Patienten zu reduzieren, die sich einer Bauch- oder Thoraxoperation in COVID-19-exponierten Krankenhausumgebungen unterziehen. Ein Versuch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs)

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie hat ein adaptives Plattformdesign, um zum frühestmöglichen Zeitpunkt Interventionsarme zu identifizieren, die einen Nutzen zeigen, Arme mit eindeutig fehlendem Nutzen fallen zu lassen und schnell neue therapeutische Optionen in die Plattform einzuführen. Dies wird eine schnelle Rückmeldung der Ergebnisse an die Kliniker ermöglichen, sodass der Behandlungsstandard mit fortschreitender Pandemie angepasst werden kann. Die regelmäßige und häufige Überwachung der Ergebnisse wird von einem erfahrenen, unabhängigen DMC geleitet.

Geeignete Patienten werden auf individueller Ebene im Verhältnis 1:1 randomisiert zwischen:

A. Kontrolle (normale Praxis) B. RESP301 6 ml Mischung aus 150 mM Natriumnitrat, 50 mM Mannitol und 100 mM Zitronensäure, gepuffert auf pH 5,4, dreimal täglich (mindestens 4 Stunden auseinanderliegend), für 7 Tage oder bis zur Entlassung, je nachdem, was eintritt Erste

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

6400

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Gwagwalada, Nigeria, 902101
        • University Of Abuja Teaching Hospital (Spoke)
      • Lagos, Nigeria
        • Lagos University Teaching Hospital (Hub)
      • Nnewi, Nigeria, 435101
        • Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital (Spoke)
      • Butare, Ruanda
        • University Teaching Hospital of Butare (CHUB) (Spoke)
      • Kibungo, Ruanda
        • Kibungo Referral Hospital (Spoke)
      • Kigali, Ruanda
        • University Teaching Hospital of Kigali (Hub)
      • Kigali, Ruanda
        • Kibagabaga Hospital (Spoke)
      • Kirambo, Ruanda
        • Kibogora District Hospital (Spoke)
      • Ruhengeri, Ruanda
        • Ruhengeri Referral Hospital (Spoke)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten ab 18 Jahren. (Diese Kriterien MÜSSEN länderspezifisch gemacht werden)
  • Geplante elektive Bauch- oder Brustoperationen oder stationäre Notfalloperationen, die eine Vollnarkose erfordern.
  • Asymptomatisch für COVID-19, einschließlich Patienten mit: nicht getesteten, negativen Testergebnissen, positivem Test, aber keinen Symptomen (muss nach der Operation auf Symptome überwacht werden)
  • Einverständniserklärung des Patienten.
  • In der Lage, einen vibrierenden Mesh-Vernebler zu bedienen, wie vom einstellenden Arzt beurteilt

Ausschlusskriterien:

  • Eingriffe unter örtlicher Betäubung
  • Bekannte Vorgeschichte von Nebenwirkungen/Kontraindikationen für das Studienmedikament
  • Schwangerschaft und/oder stillende Patienten (einschließlich Patienten mit Kaiserschnitt)
  • Geschichte der Methämoglobinämie
  • Patienten, die irgendeine Art von verschriebenen Stickoxid-spendenden Mitteln erhalten (z. Nitroprussid, Isosorbiddinitrat, Isosorbidmononitrat, Naproxcinod, Molsidomin und Linsidomin)
  • Kann die Verwendung eines Verneblers nicht tolerieren und/oder wird nach Ansicht des Prüfarztes als unwahrscheinlich erachtet, das Protokoll einhalten zu können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle (normale Praxis)
Behandlung ohne die Probeintervention. Die Patienten werden wie im Krankenhausalltag behandelt. Der Kontrollarm kann sich im Laufe der Studie ändern und wird von TMG und DMC überwacht
Experimental: RESP301
RESP301 wird schnell (8-10 Minuten) über einen einfach zu bedienenden, vibrierenden Mesh-Vernebler verabreicht. Die empfohlenen Vernebler für diese Intervention sind in allen teilnehmenden Ländern erhältlich. Der Eingriff wird mit einem Vernebler gemäß örtlicher Standardpraxis durchgeführt; wo es den Patienten erlaubt ist, sich selbst zu verabreichen, stellt ein Mitglied des klinischen Teams sicher, dass der Patient das Schulungsvideo zur Interventionsverabreichung angesehen hat, und überwacht den Patienten auch bei der ersten Testdosis, um eine ordnungsgemäße Verabreichung sicherzustellen.
RESP301 ist eine Formulierung, die aus drei bereits in der klinischen Praxis verwendeten Wirkstoffen besteht: Mannit, Natriumnitrit und Zitronensäure. Dreimal täglich (TID) (mit einem Abstand von mindestens 4 Stunden) über einen Zeitraum von 7 Tagen durch einen vibrierenden Mesh-Vernebler verabreicht. Jede RESP301-Dosis ist eine 6-ml-Mischung aus 150 mM NaNO2, 50 mM Mannitol und 100 mM Zitronensäure, gepuffert auf pH 5,4.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pneumoniefreies Überleben; akutes Atemnotsyndrom (ARDS) freies Überleben; oder Tod
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage

Das primäre Ergebnis ist eine der folgenden stationären, postoperativen pulmonalen Komplikationen:

Pneumonie Akute Atemnotsyndrom (ARDS) Tod

Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der Pneumonie
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage
Pneumonie wird separat als sekundärer Endpunkt sowie innerhalb des zusammengesetzten primären Endpunkts dargestellt und analysiert.
Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage
Rate der ARDs
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage
ARDs werden als sekundäres Ergebnismaß separat dargestellt und analysiert
Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage
Todesrate
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage
Der Tod wird als sekundäres Ergebnismaß separat dargestellt und analysiert
Von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus durchschnittlich weniger als 30 Tage
Rate der unerwarteten Beatmung
Zeitfenster: Von der Operation bis 30 Tage nach der Operation
Unerwartete Unfähigkeit, den Patienten nach einer Vollnarkose zu extubieren und von der Beatmung zu entwöhnen oder 30 Tage nach der Operation eine Reintubation und Beatmung durchzuführen
Von der Operation bis 30 Tage nach der Operation
COVID-19 Lungenkomplikationen
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Postoperative Diagnose nachgewiesener COVID-19-Lungenkomplikationen
30 Tage nach der Operation
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Dauer des Krankenhausaufenthalts (einschließlich Intensivstation, beatmete Zeit)
30 Tage nach der Operation
Lungenfunktion
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
Lungenfunktion gemäß der Ergebnisskala der Solidaritätsstudie der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
30 Tage nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. Mai 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. April 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Mai 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Mai 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Daten auf Krankenhausebene werden nicht freigegeben oder veröffentlicht. Analysen auf Länderebene werden nur mit Genehmigung der leitenden Ermittler aus jedem teilnehmenden Land durchgeführt. Lokale Ermittler können landesweit auf ihre Daten zugreifen, um Analysen auf Länderebene durchzuführen (alle teilnehmenden Krankenhäuser sollten der Verwendung ihrer Daten auf diese Weise zustimmen).

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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