Intraoperative Untersuchung des Sentinel-Knotens bei Endometriumkarzinom (TRSGO-SLN-003) (TRSGOSLN003)

Gefrierschnitt: Lymphknoten bis 2 mm wurden als Ganzes eingebettet. Lymphknoten zwischen 2 und 5 mm wurden entlang ihrer Längsachse halbiert und Knoten mit mehr als 5 mm wurden in sauberen, parallelen Scheiben in Abständen von 2 bis 3 mm geschnitten – das Schneiden erfolgte senkrecht zur Längsachse des Knotens. Anschließend wurden alle SLNs mit Hämatoxylin und Eosin (H&E) gefärbt und per Gefrierschnitt untersucht.

Kratzzytologie: SLNs wurden entlang ihrer Längsachse in 3 mm dicke Stücke geschnitten. War der Lymphknoten kleiner als 3 mm, wurde er halbiert. Beide Seiten der Stücke wurden separat mit der Kante eines Objektträgers oder einer Lanzette vorsichtig abgekratzt. Die erhaltenen Materialien wurden sofort auf einen Objektträger gestrichen und zur Fixierung in Ethanol gegeben. Anschließend wurden alle Objektträger mit H&E gefärbt und untersucht.

Die Ergebnisse wurden dem Chirurgen als positiv (metastasierend) oder negativ mit der Anzahl der Lymphknoten gemeldet. Nach der intraoperativen Untersuchung wurden die Lymphknoten in Formalinlösung gegeben und zur abschließenden pathologischen Untersuchung geschickt.

Datenanalysen wurden mit SPSS Version 21.0 (IBM Corporation, Armonk, NYC, USA) durchgeführt. Um festzustellen, ob die Daten normalverteilt waren, wurde ein Shapiro-Wilk-Test durchgeführt. Die deskriptive Statistik kontinuierlicher Variablen wurde zwischen den Gruppen mithilfe des Mann-Whitney-U-Tests verglichen. Der Chi-Quadrat-Test oder der exakte Fisher-Test (wenn die Annahmen des Chi-Quadrat-Tests aufgrund niedriger erwarteter Zellzahlen nicht zutreffen) wurden verwendet, um kategoriale Variablen zwischen Gruppen zu vergleichen. Kontinuierliche Variablen wurden als Median- und Min-Max-Werte dargestellt, während kategoriale Variablen als Zahl und Prozentsatz dargestellt wurden. Ein p-Wert von <0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Die Leistung jedes Protokolls zur Vorhersage des Behandlungserfolgs wurde anhand von Konfidenzintervallen hinsichtlich Sensitivität, Spezifität, positivem Vorhersagewert und negativem Vorhersagewert bewertet.