- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04572009
Validierung eines biomathematischen Modells zur Identifizierung der Parameter einer flexiblen Insulintherapie (ModIF)
Validierung eines biomathematischen Modells zur Identifizierung der Parameter einer flexiblen Insulintherapie: Monozentrische, kontrollierte, randomisierte und prospektive klinische Pilotstudie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes.
Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die eine tägliche Behandlung mit Insulin erfordert. Der Einsatz subkutaner Pumpen zur kontinuierlichen Insulinabgabe war ein wichtiger Fortschritt für Diabetiker. Die Weiterentwicklung der Technologien durch die Miniaturisierung von Insulinpumpen und das Aufkommen kontinuierlicher Glukosesensoren hat es ermöglicht, die Entwicklung der künstlichen Bauchspeicheldrüse zu verstehen. Mehrere Teams arbeiten an der Entwicklung einer künstlichen Bauchspeicheldrüse mit erheblichen Fortschritten bei der Insulinabgabe im geschlossenen Kreislauf, insbesondere während der Nacht.
Das Labor für digitale Wissenschaften in Nantes hat ein neues biomathematisches Modell entwickelt, das die Glukose-Insulin-Dynamik beschreibt und der physiologischen Realität von Patienten mit Typ-1-Diabetes näher kommt. Dieses Modell ermöglicht es zunächst, die Parameter einer flexiblen Insulintherapie (Basalrate, Insulinsensitivität, Kohlenhydratverhältnisse) zu identifizieren.
Ziel dieser Studie ist es, die Relevanz dieses biomathematischen Modells zu testen, um dem Arzt bei der Identifizierung der Parameter einer flexiblen Insulintherapie (Basalrate, Insulinsensitivität, Kohlenhydratverhältnisse) zu helfen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Nantes, Frankreich, 44093
- CHU de Nantes
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit Typ-1-Diabetes seit mindestens zwei Jahren mit Indikation zur Sensorplatzierung,
- Patient Patient mit mindestens 6 Monaten externer Insulinpumpentherapie und Verwendung der Medtronic 640G-Pumpe mit oder ohne Enlite®-System.
- Patient mit mindestens 6 Monaten Erfahrung in der flexiblen Insulintherapie,
- Patient mit HbA1c <10 % (weniger als 4 Monate Testdauer in einem medizinischen Labor oder einem gleichwertigen Labor),
- Patient, der seit mindestens 3 Monaten ein Gerät zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung trägt,
- Erwachsener Patient,
- Patient, der einer Sozialversicherung oder einer gleichwertigen Einrichtung angeschlossen ist,
- Patient, der die Einverständniserklärung unterzeichnet hat.
Ausschlusskriterien:
- Patient mit Typ-2-Diabetes oder sekundärem Diabetes
- Patient mit einer schwerwiegenden Erkrankung, die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte,
- Patient, der von einer Rechtsschutzmaßnahme profitiert,
- Frau, die schwanger ist oder im Verlauf der Studie schwanger werden könnte, d. h. bei Frauen im gebärfähigen Alter, bei denen es an einer wirksamen Empfängnisverhütung mangelt,
- Stillen,
- Psychischer und/oder körperlicher Zustand, der die ordnungsgemäße Überwachung der Studienabläufe beeinträchtigen kann,
- Schwere Hypoglykämie, die innerhalb der letzten 12 Monate zu Krämpfen oder Bewusstlosigkeit führte,
- Verminderte hypoglykämische Gefühle (nach Einschätzung des Arztes),
- Beeinträchtigte Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance berechnet durch CKD-EPI < 30 ml/min),
- Patient, bei dem eine Bauchspeicheldrüsentransplantation oder Pankreasinseln transplantiert wurden,
- Personen mit schweren unkorrigierten Hör- und/oder Sehstörungen,
- Insulinresistenz, definiert durch den täglichen Insulinbedarf > 1 U/kg/Tag in der Woche vor der Aufnahme,
- Patient, der mit oraler Kortikosteroidtherapie behandelt wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Erweiterter Arzt
Medizinische Entscheidung unterstützt durch das biomathematische Modell zur Definition der Parameter einer flexiblen Insulintherapie auf der Grundlage von Daten aus einem kontinuierlichen Glukosemessprotokoll.
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Biomathematisches Modell zur Unterstützung des Arztes bei der Identifizierung der Parameter einer flexiblen Insulintherapie (Basalrate, Insulinsensitivität, Kohlenhydratverhältnisse)
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Placebo-Komparator: Kontrolle
Nicht unterstützte medizinische Entscheidung, die Parameter einer flexiblen Insulintherapie auf der Grundlage von Daten aus einer kontinuierlichen Glukosemessaufzeichnung zu definieren.
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Kein biomathematisches Modell, das dem Arzt hilft, die Parameter einer flexiblen Insulintherapie zu identifizieren (Basalrate, Insulinsensitivität, Kohlenhydratverhältnisse)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Zeit im glykämischen Ziel
Zeitfenster: 4 Wochen
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Prozentsatz der Zeit im glykämischen Ziel (70–180 mg/dl) während der vier Wochen nach ärztlicher Konsultation, wobei die Parameter einer flexiblen Insulintherapie vom Arzt entweder konventionell oder mit Hilfe des biomathematischen Modells geschätzt und parametrisiert werden die Insulinpumpe.
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4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Variationskoeffizient der Glukose
Zeitfenster: 75 Tage
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Hypoglykämiewerte < 0,7 g/L, Zeit unter 0,7 g/L, Zeit über 1,8 g/L
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75 Tage
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Häufigkeit schwerer Hypoglykämie
Zeitfenster: 75 Tage
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Häufigkeit schwerer Hypoglykämien (die das Eingreifen eines Dritten erfordern)
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75 Tage
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Robustheit des Modells
Zeitfenster: 75 Tage
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Für jeden glykämischen Holter Identifikation des Modells aus den ersten 3 Tagen der Aufzeichnung und Vergleich der vorhergesagten Ergebnisse mit den beobachteten Glukosespiegeln in den letzten 3 Tagen.
Und Vergleich der vom Diabetologen geschätzten Dosen und der anhand des Modells geschätzten Dosen im Zweig „verzögerte Modellierung“.
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75 Tage
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Beurteilung der Patientencompliance
Zeitfenster: 75 Tage
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Bewertung der Differenz zwischen den nach der Modellierung empfohlenen theoretischen Dosen und den tatsächlich vom Patienten verabreichten Dosen
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75 Tage
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Beurteilung der Patientenakzeptanz
Zeitfenster: 75 Tage
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Fragebogen zur Lebensqualität SF36
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75 Tage
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die durchschnittliche Zeit der ärztlichen Konsultation in jeder Gruppe.
Zeitfenster: 75 Tage
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Dauer der Beratung
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75 Tage
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Veränderungen der Herzfrequenz im Laufe der Zeit
Zeitfenster: 75 Tage
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75 Tage
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Veränderungen der Aktivität im Laufe der Zeit
Zeitfenster: 75 Tage
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75 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Lucy CHAILLOUS, Dr, Nantes university hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RC20_0278
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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