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Validación de un modelo biomatemático para ayudar a identificar los parámetros de la terapia de insulina flexible (ModIF)

20 de octubre de 2022 actualizado por: Nantes University Hospital

Validación de un modelo biomatemático para ayudar a identificar los parámetros de la terapia de insulina flexible: estudio clínico piloto monocéntrico, controlado, aleatorizado y prospectivo en pacientes con diabetes tipo 1.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que requiere tratamiento diario con insulina. El uso de bombas subcutáneas para la administración continua de insulina ha sido un avance importante para los pacientes diabéticos. La evolución de las tecnologías a través de la miniaturización de las bombas de insulina y la llegada de los sensores continuos de glucosa ha permitido comprender el desarrollo del páncreas artificial. Varios equipos están trabajando en el desarrollo de un páncreas artificial con un progreso considerable en la administración de insulina de circuito cerrado, particularmente durante la noche.

El Laboratorio de Ciencias Digitales de Nantes ha desarrollado un nuevo modelo biomatemático que describe la dinámica glucosa-insulina, más cercano a la realidad fisiológica de los pacientes con diabetes tipo 1. Este modelo permite, en primer lugar, identificar los parámetros de la terapia de insulina flexible (tasa basal, sensibilidad a la insulina, proporciones de carbohidratos).

El objetivo de este estudio es probar la relevancia de este modelo biomatemático para ayudar al médico a identificar los parámetros de la terapia de insulina flexible (tasa basal, sensibilidad a la insulina, proporciones de carbohidratos).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio clínico piloto aleatorizado abierto, que compara la efectividad de la decisión médica asistida por este modelo biomatemático ("médico aumentado") versus la decisión médica no asistida, para definir los parámetros de la terapia de insulina flexible basada en datos de un registro continuo de medición de glucosa. durante 7 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

37

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Nantes, Francia, 44093
        • CHU de Nantes

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente con diabetes tipo 1 durante al menos dos años con indicación de colocación de sensor,
  2. Paciente paciente con al menos 6 meses de terapia con bomba de insulina externa y que usa la bomba Medtronic 640G con o sin el sistema Enlite®.
  3. Paciente con al menos 6 meses de experiencia en terapia de insulina flexible,
  4. Paciente con HbA1c <10% (menos de 4 meses de duración de la prueba en un laboratorio médico o equivalente),
  5. Paciente que ha estado usando un dispositivo de Monitoreo Continuo de Glucosa durante al menos 3 meses,
  6. paciente adulto,
  7. Paciente afiliado a una Seguridad Social o equivalente,
  8. Paciente que ha firmado el Consentimiento Informado.

Criterio de exclusión:

  1. Paciente con diabetes tipo 2 o diabetes secundaria
  2. Paciente con cualquier condición médica grave que pueda afectar la participación en el estudio,
  3. Paciente beneficiario de una medida de protección legal,
  4. Mujer embarazada o con probabilidad de quedar embarazada durante el curso del estudio, es decir, falta de métodos anticonceptivos efectivos en mujeres en edad fértil,
  5. Amamantamiento,
  6. Condición psicológica y/o física que pueda afectar el seguimiento adecuado de los procedimientos del estudio,
  7. Hipoglucemia grave que provoque convulsiones o pérdida del conocimiento en los últimos 12 meses,
  8. Disminución de la sensación de hipoglucemia (según lo juzgado por el médico),
  9. Deterioro de la función renal (aclaramiento de creatinina calculado por CKD-EPI < 30 ml/min),
  10. Paciente que ha tenido un trasplante de páncreas o islotes pancreáticos,
  11. Personas con problemas graves de agudeza auditiva y/o visual no corregidos,
  12. Resistencia a la insulina definida por requerimientos diarios de insulina > 1 U/kg/día en la semana anterior a la inclusión,
  13. Paciente en tratamiento con corticoides orales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Médico aumentado
Decisión médica asistida por el modelo biomatemático para definir los parámetros de la terapia de insulina flexible basada en datos de un registro continuo de medición de glucosa.
modelo biomatemático para ayudar al médico a identificar los parámetros de la terapia de insulina flexible (tasa basal, sensibilidad a la insulina, proporciones de carbohidratos)
Comparador de placebos: Control
Decisión médica no asistida para definir los parámetros de la terapia de insulina flexible basada en datos de un registro de medición continua de glucosa.
Ningún modelo biomatemático para ayudar al médico a identificar los parámetros de la terapia de insulina flexible (tasa basal, sensibilidad a la insulina, proporciones de carbohidratos)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
porcentaje de tiempo en el objetivo glucémico
Periodo de tiempo: 4 semanas
porcentaje de tiempo en meta glucémica (70-180 mg/dL) durante las cuatro semanas posteriores a la consulta médica donde los parámetros de la terapia de insulina flexible son estimados por el médico, ya sea de forma convencional o con la ayuda del modelo biomatemático, y parametrizados en la bomba de insulina.
4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Coeficiente de variación de la glucosa
Periodo de tiempo: 75 días
Lecturas de hipoglucemia < 0,7 g/l, tiempo por debajo de 0,7 g/l, tiempo por encima de 1,8 g/l
75 días
Frecuencia de hipoglucemia grave
Periodo de tiempo: 75 días
Frecuencia de hipoglucemia severa (que requiere la intervención de un tercero)
75 días
Robustez del modelo
Periodo de tiempo: 75 días
para cada holter glucémico, identificación del modelo a partir de los primeros 3 días de registro y comparación durante los últimos 3 días de los resultados previstos con los niveles de glucosa observados. Y comparación, en el brazo de “modelado diferido”, de las dosis estimadas por el diabetólogo y las dosis estimadas a partir del modelo.
75 días
evaluación del cumplimiento del paciente
Periodo de tiempo: 75 días
evaluación de la diferencia entre las dosis teóricas recomendadas siguiendo el modelo y las dosis reales administradas por el paciente
75 días
evaluación de la aceptación del paciente
Periodo de tiempo: 75 días
Cuestionario de calidad de vida SF36
75 días
el tiempo medio de consulta médica en cada grupo.
Periodo de tiempo: 75 días
Duración de la consulta
75 días
cambios en la frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 75 días
75 días
cambios en la actividad a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: 75 días
75 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lucy CHAILLOUS, Dr, CHU de Nantes

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

4 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

4 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

1 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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