- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04572009
Convalida di un modello biomatematico per aiutare a identificare i parametri della terapia insulinica flessibile (ModIF)
Convalida di un modello biomatematico per aiutare a identificare i parametri della terapia insulinica flessibile: studio clinico pilota monocentrico, controllato, randomizzato e prospettico in pazienti con diabete di tipo 1.
Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune che richiede un trattamento quotidiano con insulina. L'uso di pompe sottocutanee per la somministrazione continua di insulina è stato un importante progresso per i pazienti diabetici. L'evoluzione delle tecnologie attraverso la miniaturizzazione delle pompe per insulina e l'avvento dei sensori continui di glucosio ha permesso di comprendere lo sviluppo del pancreas artificiale. Diversi team stanno lavorando allo sviluppo di un pancreas artificiale con notevoli progressi nella somministrazione di insulina a ciclo chiuso, in particolare durante la notte.
Il Laboratorio di Scienze Digitali di Nantes ha sviluppato un nuovo modello bio-matematico che descrive la dinamica glucosio-insulina, più vicino alla realtà fisiologica dei pazienti con diabete di tipo 1. Questo modello consente in primo luogo di identificare i parametri della terapia insulinica flessibile (velocità basale, sensibilità all'insulina, rapporti di carboidrati).
L'obiettivo di questo studio è testare la rilevanza di questo modello biomatematico per aiutare il medico a identificare i parametri della terapia insulinica flessibile (velocità basale, sensibilità all'insulina, rapporti di carboidrati).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nantes, Francia, 44093
- CHU de Nantes
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente con diabete di tipo 1 da almeno due anni con indicazione per il posizionamento del sensore,
- Paziente paziente con almeno 6 mesi di terapia con microinfusore esterno e che utilizza il microinfusore Medtronic 640G con o senza il sistema Enlite®.
- Paziente con almeno 6 mesi di esperienza di terapia insulinica flessibile,
- Pazienti con HbA1c <10% (meno di 4 mesi di durata del test in un laboratorio medico o equivalente),
- Paziente che indossa un dispositivo di monitoraggio continuo del glucosio da almeno 3 mesi,
- Paziente adulto,
- Paziente iscritto a una previdenza sociale o equivalente,
- Paziente che ha firmato il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Paziente con diabete di tipo 2 o diabete secondario
- Paziente con qualsiasi condizione medica grave che possa influire sulla partecipazione allo studio,
- Paziente che beneficia di una misura di tutela legale,
- Donna incinta o che potrebbe rimanere incinta durante il corso dello studio, vale a dire mancanza di contraccezione efficace nelle donne in età fertile,
- Allattamento al seno,
- Condizioni psicologiche e/o fisiche che possono influire sul corretto monitoraggio delle procedure dello studio,
- Grave ipoglicemia che porta a convulsioni o perdita di coscienza negli ultimi 12 mesi,
- Diminuzione delle sensazioni ipoglicemiche (secondo il giudizio del medico),
- Funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina calcolata da CKD-EPI < 30 ml/min),
- Paziente che ha subito un trapianto di pancreas o di isole pancreatiche,
- Persone con gravi problemi di udito non corretto e/o di acuità visiva,
- Insulino-resistenza definita dal fabbisogno giornaliero di insulina > 1 U/kg/giorno nella settimana precedente l'inclusione,
- Paziente trattato con terapia con corticosteroidi orali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Medico aumentato
Decisione medica assistita dal modello biomatematico per definire i parametri della terapia insulinica flessibile sulla base dei dati di una registrazione continua della misurazione del glucosio.
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modello bio-matematico per aiutare il medico a identificare i parametri della terapia insulinica flessibile (velocità basale, sensibilità all'insulina, rapporti di carboidrati)
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Comparatore placebo: Controllo
Decisione medica non assistita di definire i parametri della terapia insulinica flessibile sulla base dei dati di una registrazione continua della misurazione del glucosio.
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Nessun modello bio-matematico per aiutare il medico a identificare i parametri della terapia insulinica flessibile (velocità basale, sensibilità all'insulina, rapporti di carboidrati)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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percentuale di tempo nel target glicemico
Lasso di tempo: 4 settimane
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percentuale di tempo nel target glicemico (70-180 mg/dL) durante le quattro settimane successive alla visita medica dove i parametri della terapia insulinica flessibile sono stimati dal medico, convenzionalmente o con l'ausilio del modello biomatematico, e parametrizzati in la pompa per insulina.
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Coefficiente di variazione del glucosio
Lasso di tempo: 75 giorni
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Letture ipoglicemiche < 0,7 g/L, tempo inferiore a 0,7 g/L, tempo superiore a 1,8 g/L
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75 giorni
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Frequenza di grave ipoglicemia
Lasso di tempo: 75 giorni
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Frequenza di ipoglicemia grave (che richiede l'intervento di una terza parte)
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75 giorni
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Robustezza del modello
Lasso di tempo: 75 giorni
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per ogni holter glicemico, identificazione del modello dai primi 3 giorni di registrazione e confronto durante gli ultimi 3 giorni dei risultati previsti con i livelli di glucosio osservati.
E confronto, nel braccio del “delayed modelling”, delle dosi stimate dal diabetologo e delle dosi stimate dal modello.
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75 giorni
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valutazione della compliance del paziente
Lasso di tempo: 75 giorni
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valutazione della differenza tra le dosi teoriche consigliate a seguito di modellazione e le dosi effettive fornite dal paziente
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75 giorni
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valutazione dell'accettazione da parte del paziente
Lasso di tempo: 75 giorni
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Questionario sulla qualità della vita SF36
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75 giorni
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il tempo medio di consultazione medica in ciascun gruppo.
Lasso di tempo: 75 giorni
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Durata della consultazione
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75 giorni
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variazioni della frequenza cardiaca nel tempo
Lasso di tempo: 75 giorni
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75 giorni
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cambiamenti di attività nel tempo
Lasso di tempo: 75 giorni
|
75 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Lucy CHAILLOUS, Dr, CHU de Nantes
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RC20_0278
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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