Tabak- und Nikotinkonsum und das Risiko einer Ansteckung mit dem Coronavirus 2019 (COVID-19) (NICORISCOVID)

Die negativen Auswirkungen des Tabakkonsums auf die Lungengesundheit sind weithin anerkannt, zusammen mit einer schlechteren Reaktion auf mehrere Infektionen. Das Rauchverhalten ist durch Inhalation und wiederholte Hand-zu-Mund-Bewegungen gekennzeichnet, die zur Virusaufnahme beitragen könnten. Im Zusammenhang mit dem Ausbruch von SARS-CoV-2 scheint das Rauchen mit einem negativen Verlauf und unerwünschten Folgen verbunden zu sein. Andererseits deuten mehrere epidemiologische Studien darauf hin, dass das Risiko einer Infektion mit SARS-CoV-2 bei aktuellen Rauchern signifikant niedriger ist (OR 0,3), und dieser negative Zusammenhang bleibt nach Anpassung an Alter oder Beruf signifikant. Eine Hypothese ist, dass die Expression des Gens, das für den Angiotensin-II-Umwandlungsenzym-2-Rezeptor kodiert, durch Nikotin herunterreguliert werden könnte. Allerdings schränken mehrere Verzerrungen in diesen retrospektiven epidemiologischen Studien ihre Stärke ein. Unter ehemaligen Rauchern und Benutzern alternativer Nikotinverabreichungssysteme sind nur wenige Informationen verfügbar.

Im März 2020 eröffneten die Ermittler im Krankenhaus Hotel Dieu in Paris ein Zentrum für das SARS-CoV-2-Screening mit Nasen-Rachen-Abstrichen und RT-PCR für medizinisches Personal, das Symptome hatte, die mit SARS-CoV-2 vereinbar waren (d. h. Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, trockener Husten, Anosmie, Ageusie, Durchfall). Es wurden keine schweren Fälle getestet. Bisher wurden mehr als 8000 Beschäftigte im Gesundheitswesen getestet, von denen 40 % positiv waren.

Das Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer Fall-Kontroll-Studie bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die sich einer SARS-CoV-2-RT-PCR unterzogen haben, wobei die Fälle mit einer positiven RT-PCR infiziert sind und die Kontrollen negativ sind. Fälle und Kontrollen werden nach Geschlecht und Alter abgeglichen. Um mit einer Wahrscheinlichkeit von > 80 % ein OR < 0,6 zu erhalten, schätzten die Untersucher die Anzahl der einzuschließenden Probanden auf 1250 Fälle und 1250 Kontrollen. Ein strukturierter Fragebogen zur Bewertung des aktuellen und früheren Tabakkonsums und alternativer Nikotinverabreichungssysteme wird per Post an die Fälle und Kontrollen gesendet. Die Einverständniserklärung wird per Post eingeholt.

OR wird durch bedingte logistische Regressionsmodellierung mit Matching für Geschlecht und Alter geschätzt.

Eine solche Fall-Kontroll-Studie wird relevante Informationen über die Rolle des Tabak- und Nikotinkonsums für das Risiko einer Ansteckung mit SARS-CoV-2 liefern.