Tupakan ja nikotiinin kulutus ja riski saada koronavirustauti 2019 (COVID-19) (NICORISCOVID)

Tupakan käytön kielteinen vaikutus keuhkojen terveyteen tunnetaan laajalti, samoin kuin useiden infektioiden huonompi vaste. Tupakointikäyttäytymiselle on tunnusomaista hengittäminen ja toistuvat kädestä suuhun liikkeet, jotka voivat edistää viruksen saamista. SARS-CoV-2-epidemian yhteydessä tupakointi näyttää liittyvän negatiiviseen etenemiseen ja haittavaikutuksiin. Toisaalta useat epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että SARS-CoV-2-tartunnan riski on merkittävästi pienempi (OR 0,3) nykyisillä tupakoitsijoilla, ja tämä negatiivinen yhteys säilyy merkittävänä iän tai ammatin mukauttamisen jälkeen. Hypoteesi on, että nikotiini saattaa vaimentaa angiotensiini II -konversioentsyymi-2-reseptoria koodaavan geenin ilmentymistä. Kuitenkin useat puolueet näissä retrospektiivisissä epidemiologisissa tutkimuksissa rajoittavat niiden vahvuutta. Entisten tupakoitsijoiden ja vaihtoehtoisten nikotiinin annostelujärjestelmien käyttäjien keskuudessa on vain vähän tietoa.

Maaliskuussa 2020 Hotel Dieu Hospitalissa Pariisissa tutkijat avasivat keskuksen SARS-CoV-2-seulonnalle, jossa oli nenänielun vanupuikkoja ja RT-PCR, terveydenhuollon työntekijöille, joilla oli SARS-CoV-2:n kanssa yhteensopivia oireita (ts. kuume, vilunväristykset, päänsärky, kuiva yskä, anosmia, ageusia, ripuli). Vakavia tapauksia ei testattu. Tähän mennessä on testattu yli 8000 terveydenhuollon työntekijää, joista 40 % oli positiivisia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa tapaus-verrokkitutkimus terveydenhuollon työntekijöillä, joille on tehty SARS-CoV-2 RT-PCR, jossa tapaukset saavat positiivisen RT-PCR-infektion ja kontrollit ovat negatiivisia. Kotelot ja kontrollit sovitetaan sukupuolen ja iän mukaan. Saadakseen > 80 %:n todennäköisyydellä OR < 0,6, tutkijat arvioivat, että mukaan otettavien koehenkilöiden lukumäärä on 1250 tapausta ja 1250 kontrollia. Tapauksille ja kontrolleille lähetetään postitse jäsennelty kyselylomake, jossa arvioidaan nykyistä ja entistä tupakankulutusta ja vaihtoehtoisia nikotiinin jakelujärjestelmiä. Tietoinen suostumus saadaan postitse.

OR estimoidaan ehdollisen logistisen regressiomallinnuksen avulla sukupuolen ja iän vastaavuudella.

Tällainen tapauskontrollitutkimus saa asiaankuuluvaa tietoa tupakan ja nikotiinin käytön merkityksestä SARS-CoV-2-tartunnan riskissä.