Consumo de tabaco e nicotina e o risco de aquisição da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) (NICORISCOVID)

O impacto negativo do uso do tabaco na saúde pulmonar é amplamente reconhecido, juntamente com a pior resposta a várias infecções. O hábito de fumar é caracterizado por inalação e movimentos repetitivos da mão para a boca que podem contribuir para a aquisição do vírus. No contexto do surto de SARS-CoV-2, o tabagismo parece estar associado à progressão negativa e a resultados adversos. Por outro lado, vários estudos epidemiológicos sugerem que o risco de infecção por SARS-CoV-2 é significativamente menor (OR 0,3) entre os fumantes atuais, e essa associação negativa permanece significativa após o ajuste para idade ou ocupação. Uma hipótese é que a expressão do gene que codifica para o receptor da enzima 2 de conversão da angiotensina II poderia ser regulada negativamente pela nicotina. No entanto, vários vieses nesses estudos epidemiológicos retrospectivos limitam sua força. Poucas informações estão disponíveis entre ex-fumantes e usuários de sistemas alternativos de administração de nicotina.

Em março de 2020, no Hospital Hotel Dieu em Paris, os investigadores abriram um centro de triagem de SARS-CoV-2, com zaragatoas nasofaríngeas e RT-PCR, para profissionais de saúde que apresentavam sintomas compatíveis com SARS-CoV-2 (ou seja, febre, calafrios, dores de cabeça, tosse seca, anosmia, ageusia, diarréia). Nenhum caso grave foi testado. Até agora, mais de 8.000 profissionais de saúde foram testados, entre os quais 40% foram positivos.

O objetivo deste estudo é realizar um estudo caso-controle em profissionais de saúde submetidos a SARS-CoV-2 RT-PCR, nos quais os casos são infectados com RT-PCR positivo e os controles são negativos. Casos e controles serão pareados por sexo e idade. Para obter com probabilidade > 80% um OR < 0,6, os investigadores estimaram que o número de sujeitos a serem incluídos é de 1250 casos e 1250 controles. Um questionário estruturado avaliando o consumo atual e anterior de tabaco e sistemas alternativos de entrega de nicotina será enviado por correio para casos e controles. O consentimento informado será obtido por correio.

OR será estimado por modelagem de regressão logística condicional com pareamento por sexo e idade.

Esse estudo de caso-controle obterá informações relevantes sobre o papel do uso de tabaco e nicotina no risco de aquisição de SARS-CoV-2.