Consumo de tabaco y nicotina y el riesgo de adquisición de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) (NICORISCOVID)

El impacto negativo del consumo de tabaco en la salud pulmonar es ampliamente reconocido, junto con una peor respuesta a varias infecciones. El hábito de fumar se caracteriza por la inhalación y los movimientos repetitivos de la mano a la boca que podrían contribuir a la adquisición del virus. En el contexto del brote de SARS-CoV-2, fumar parece estar asociado con una progresión negativa y resultados adversos. Por otro lado, varios estudios epidemiológicos sugieren que el riesgo de infección por SARS-CoV-2 es significativamente menor (OR 0,3) entre los fumadores actuales, y esta asociación negativa sigue siendo significativa después del ajuste por edad u ocupación. Una hipótesis es que la expresión del gen que codifica para el receptor 2 de la enzima de conversión de angiotensina II podría estar regulada negativamente por la nicotina. Sin embargo, varios sesgos en estos estudios epidemiológicos retrospectivos limitan su fuerza. Hay poca información disponible entre los ex fumadores y usuarios de sistemas alternativos de suministro de nicotina.

En marzo de 2020, en el Hospital Hotel Dieu de París, los investigadores abrieron un centro de detección de SARS-CoV-2, con hisopos nasofaríngeos y RT-PCR, para trabajadores de la salud que tenían síntomas compatibles con el SARS-CoV-2 (es decir, fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, tos seca, anosmia, ageusia, diarrea). No se probaron casos graves. Hasta el momento, se han realizado pruebas a más de 8000 trabajadores de la salud, de los cuales el 40% dieron positivo.

El objetivo de este estudio es realizar un estudio de casos y controles en trabajadores de la salud que se sometieron a SARS-CoV-2 RT-PCR, en el que los casos están infectados con una RT-PCR positiva y los controles son negativos. Se emparejarán casos y controles por sexo y edad. Para obtener con > 80% de probabilidad un OR < 0,6, los investigadores estimaron que el número de sujetos a incluir es de 1250 casos y 1250 controles. Se enviará por correo a los casos y controles un cuestionario estructurado que evalúe el consumo actual y anterior de tabaco y los sistemas alternativos de suministro de nicotina. El consentimiento informado se obtendrá por correo.

OR se estimará mediante un modelo de regresión logística condicional con emparejamiento por sexo y edad.

Tal estudio de casos y controles obtendrá información relevante sobre el papel del consumo de tabaco y nicotina en el riesgo de adquirir el SARS-CoV-2.