Tobaks- og nikotinforbrug og risikoen for erhvervelse af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) (NICORISCOVID)

Den negative indvirkning af tobaksbrug på lungesundheden er bredt anerkendt, sammen med dårligere respons på flere infektioner. Rygeadfærd er karakteriseret ved indånding og gentagne hånd-til-mund-bevægelser, som kan bidrage til virusoptagelse. I forbindelse med SARS-CoV-2-udbrud ser rygning ud til at være forbundet med negativ progression og negative resultater. På den anden side tyder flere epidemiologiske undersøgelser på, at risikoen for infektion med SARS-CoV-2 er signifikant lavere (OR 0,3) blandt nuværende rygere, og denne negative sammenhæng forbliver signifikant efter justering for alder eller erhverv. En hypotese er, at ekspressionen af ​​genet, der koder for angiotensin II-konverteringsenzym-2-receptor, kunne nedreguleres af nikotin. Imidlertid begrænser flere bias i disse retrospektive epidemiologiske undersøgelser deres styrke. Få oplysninger er tilgængelige blandt tidligere rygere og brugere af alternative nikotinleveringssystemer.

I marts 2020 åbnede efterforskerne på Hotel Dieu Hospital i Paris et center for SARS-CoV-2-screening med nasopharyngeale podninger og RT-PCR for sundhedspersonale, der havde symptomer, der var kompatible med SARS-CoV-2 (dvs. feber, kulderystelser, hovedpine, tør hoste, anosmi, ageusia, diarré). Ingen alvorlige tilfælde blev testet. Indtil videre er mere end 8000 sundhedspersonale blevet testet, hvoraf 40% var positive.

Formålet med denne undersøgelse er at udføre en case-kontrol undersøgelse i sundhedspersonale, der har gennemgået SARS-CoV-2 RT-PCR, hvor tilfælde er inficeret med en positiv RT-PCR, og kontroller er negative. Cases og kontroller vil blive matchet for køn og alder. For at opnå med > 80 % sandsynlighed en OR < 0,6, anslog efterforskerne, at antallet af forsøgspersoner, der skal inkluderes, er 1250 tilfælde og 1250 kontroller. Et struktureret spørgeskema, der vurderer nuværende og tidligere tobaksforbrug og alternative nikotinleveringssystemer, vil blive sendt med posten til sager og kontroller. Informeret samtykke vil blive indhentet via mail.

ELLER vil blive estimeret ved betinget logistisk regressionsmodellering med matchning for køn og alder.

En sådan case-kontrol undersøgelse vil fremkalde relevant information om tobaks- og nikotinbrugens rolle i risikoen for erhvervelse af SARS-CoV-2.