Consumo di tabacco e nicotina e rischio di acquisizione della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) (NICORISCOVID)

L'impatto negativo del consumo di tabacco sulla salute dei polmoni è ampiamente riconosciuto, insieme a una risposta più scarsa a diverse infezioni. Il comportamento del fumo è caratterizzato da inalazione e movimenti ripetitivi mano-bocca che potrebbero contribuire all'acquisizione del virus. Nel contesto dell'epidemia di SARS-CoV-2, il fumo sembra essere associato a progressione negativa e esiti avversi. D'altra parte, diversi studi epidemiologici suggeriscono che il rischio di infezione da SARS-CoV-2 è significativamente inferiore (OR 0,3) tra i fumatori attuali e questa associazione negativa rimane significativa dopo l'aggiustamento per età o occupazione. Un'ipotesi è che l'espressione del gene che codifica per il recettore dell'enzima di conversione dell'angiotensina II potrebbe essere sottoregolata dalla nicotina. Tuttavia diversi pregiudizi in questi studi epidemiologici retrospettivi ne limitano la forza. Poche informazioni sono disponibili tra gli ex fumatori e gli utilizzatori di sistemi alternativi di somministrazione della nicotina.

Nel marzo 2020, presso l'Hotel Dieu Hospital di Parigi, gli investigatori hanno aperto un centro per lo screening SARS-CoV-2, con tamponi nasofaringei e RT-PCR, per gli operatori sanitari che presentavano sintomi compatibili con SARS-CoV-2 (es. febbre, brividi, mal di testa, tosse secca, anosmia, ageusia, diarrea). Non sono stati testati casi gravi. Finora sono stati testati più di 8000 operatori sanitari, di cui il 40% è risultato positivo.

Lo scopo di questo studio è eseguire uno studio caso-controllo negli operatori sanitari sottoposti a SARS-CoV-2 RT-PCR, in cui i casi sono infetti da una RT-PCR positiva e i controlli sono negativi. Casi e controlli saranno appaiati per sesso ed età. Per ottenere con > 80% di probabilità un OR < 0.6, i ricercatori hanno stimato che il numero di soggetti da includere fosse di 1250 casi e 1250 controlli. Ai casi e ai controlli verrà inviato per posta un questionario strutturato che valuta il consumo attuale e precedente di tabacco e i sistemi alternativi di consegna della nicotina. Il consenso informato sarà ottenuto per posta.

L'OR sarà stimato mediante modelli di regressione logistica condizionale con corrispondenza per sesso ed età.

Tale studio caso-controllo susciterà informazioni rilevanti sul ruolo del consumo di tabacco e nicotina nel rischio di acquisizione di SARS-CoV-2.